车祸致升主动脉破裂直接修补成功1例报道

钝性伤引起的主动脉破裂临床罕见 ,我院 2 0 0 3- 0 1- 31收治 1例因车祸导致升主动脉破裂的患者并抢救成功 ,现报道如下。1　病例简介患者女 ,5 6岁 ,车祸后 0 5h来院急诊。查体 :神志清 ,面色苍白 ,头面部多处挫裂伤 ,脉搏 112次 /min,呼吸 2 2次 /min,血压 90 / 6 0mmHg,左胸压痛 ,胸廓挤压试验阳性 ,左肺呼吸音低 ,右大腿肿胀畸形 ,有反常活动。X线摄片示 :左侧第 8、9肋骨骨折 ,左胸积液 ,上纵隔增宽 ,右股骨中段骨折。胸部CT示 :左侧肋骨骨折 ,左胸积液 ,纵隔内血肿。诊断 :失血性休克 ,左侧外伤性血胸 ,主动脉破裂 ,左侧多发性肋…     

环境因素在变应性鼻炎发病中的作用[综述]

变应性鼻炎全球患病率逐年增加，严重影响患病人群的身体健康与生活质量。多种环境因素在其发生、发展过程中起着极为重要的作用。本文从气候及气象变化、大气污染、饮食变化及生物群落变化等环境因素对变应性鼻炎的影响做一综述。     

前列地尔治疗老年慢性充血性心衰急性发作期的疗效及其对血清脑利钠肽的影响

目的观察前列地尔治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)急性发作期的临床疗效。方法将该院收治的老年CHF急性发作期92例患者随机分为研究组和对照组,各46例,两组患者均给予CHF常规治疗,研究组同时给予静脉滴注前列地尔10μg/d,疗程14 d,观察对比两组患者治疗前后心功能变化和血清脑利钠肽(BNP)变化。结果研究组总有效率(95.7%)显著高于对照组(78.3%)(P<0.05)。治疗后两组患者每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)显著增加,左室舒张末内径(LVDD)显著降低(均P<0.05);研究组上述指标均显著优于对照组(均P<0.05)。治疗前两组BNP水平无统计学差异(P>0.05),治疗7、14 d后研究组血清BNP水平均显著低于对照组(均P<0.05)。结论前列地尔可以有效改善心室收缩功能,延缓心室重构,对于CHF有较好的临床疗效。     

磁敏感加权成像和CT对单纯性脑出血与脑肿瘤出血的鉴别诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像（SWI）、CT对单纯性脑出血和脑肿瘤卒中的鉴别效果。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在安徽省宿州市立医院治疗的脑出血患者63例及其临床资料，其中单纯性脑出血30例，脑肿瘤卒中33例，所有患者均行SWI、CT 检查，比较患者SWI、CT的影像学表现，并比较SWI、CT单独及联合检查对单纯性脑出血和脑肿瘤卒中的诊断准确率。结果 SWI显示，脑肿瘤卒中患者出血完全覆盖肿瘤实质11例，边缘轻度强化22例，结节肿块型出血完全覆盖肿物病变区，未见增粗迂曲血管低信号12例，其余21例可见；单纯性脑出血患者无明显强化14例，轻度强化16例，均未见血管低信号。CT显示，脑肿瘤卒中患者有锐利均匀、明确的高密度出血灶，且边界清晰，瘤体14例，另外19例未见瘤体，出血灶周围大片水肿，形态指状低密度影或不规则，与单纯性脑出血病程不对称17例。SWI、CT及两者联合检查诊断单纯性脑出血的敏感度、特异度分别为60.00%、63.33%、80.00%和84.85%、54.55%、87.88%，SWI、CT及两者联合检查诊断脑肿瘤出血的敏感度、特异度分别为66.67%、42.42%、84.85%和83.33%、66.67%、86.67%，联合检查诊断单纯性脑出血、脑肿瘤出血的敏感度、特异度明显高于单一检查，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单纯性脑出血和脑肿瘤卒中容易混淆，SWI和CT联合检查可提高单纯性脑出血和脑肿瘤卒中的诊断准确率。     

颈动脉颅外段狭窄和斑块对脑梗死患者病情进展的影响

目的探讨脑梗死病情进展与颈动脉颅外段狭窄和斑块的关系,为早期采取积极的预防和治疗,降低脑梗死患者病变加重造成的致残率及致死率。方法对我院脑病科2015—2016年收治的92例脑梗死患者以进展性标准分为病情进展组(58例)和病情无进展组(34例),均行高分辨率磁共振成像(HRMRI)检查,通过2组患者HRMRI检测结果对比,揭示斑块的形态学特征及管腔狭窄程度与脑梗死病变加重有无关系。结果2组间斑块内出血、脂质核坏死的发生率无显著性差异(P0.05),病情进展组纤维帽较薄或破裂的发生率则明显高于病情无进展组(P0.05);轻度动脉狭窄率和中度动脉狭窄率组间比较无差异(P0.05),病情进展组重度颈动脉管腔狭窄率高于病情无进展组(P0.05)。结论颈动脉重度狭窄和斑块不稳定性是脑梗死病变加重的重要病理基础,可作为进展性脑梗死的预测指标之一。     

检验科信息系统LIS与HIS,PEIS系统兼容应用体会

目的 通过分析探讨医院实验室分布与医院信息系统的数据交换,对系统接口与工作流程提出合理的解决方案.方法 以武警总医院实验室信息系统(LIS)与医院“军卫一号”信息系统(HIS)、体检信息系统(PEIS)的连接运行为例,对三网数据交换接口建立进行应用讨论.讨论 对医院内多实验室LIS进行合理设置:各检验科使用独立LIS;项目关联代码采取HIS-LIS-PEIS顺序对照,分期实施；建立数据检查工具,可快速排查代码匹配错误与系统故障,从而保证三网系统数据交换信息稳定、快速、准确.     

闭合穿针石膏托外固定治疗Bennett氏骨折

采用手法复位闭合穿针石膏托外固定治疗Bennett氏骨折15例,均在1～10天整复,并1次复位固定成功。经6～18个月随访无一例骨折不愈合或关节痛,关节外形好,功能正常。方法:用臂丛麻醉或局麻。取仰卧位,按摩骨折处使肿胀消退,牵引并外展拇指,同时在第一掌