不同类型肝泡型包虫病病灶边缘区超声造影参数与微血管密度的相关性

目的观察不同类型肝泡型包虫病(HAE)病灶边缘区超声造影(CEUS)参数与微血管密度(MVD)的相关性。方法回顾性选取34例(39个病灶)HAE患者,根据常规超声声像图表现分为浸润型、钙化型及液化型HAE,记录各型病灶中心区、边缘区及正常肝组织平均渡越时间(MTT)、达峰时间(TP)、峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)。对术后病灶组织行常规HE染色及CD34免疫组织化学染色,检测边缘区MVD。采用Pearson相关分析观察各型HAE病灶边缘区MVD与CEUS参数的相关性。结果39个HAE病灶中,浸润型16个、钙化型13个及液化型10个;不同类型病灶边缘区PI、TP、AUC及MTT差异均有统计学意义(P均<0.01),且均为浸润型>钙化型>液化型(P均<0.05);病灶中心区及未受累肝组织的CEUS参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。3种类型病灶边缘区MVD差异有统计学意义(F=224.21,P<0.01),且浸润型>钙化型>液化型(P均<0.05)。液化型、钙化型、浸润型HAE病灶边缘区MVD值均与PI呈正相关(r=0.98、0.97、0.97,P均<0.01);与AUC亦呈正相关(r=0.38、0.43、0.29,P均<0.05),但相关系数r相对较低;与TP及MTT均无明显相关性(P均>0.05)。结论CEUS定量参数能反映不同类型HAE病灶边缘区微循环及血流灌注情况;浸润型、钙化型、液化型HAE之间,病灶边缘区CEUS定量参数和MVD值均呈递减趋势,PI、AUC均与MVD呈正相关。     

超声造影联合声辐射力脉冲弹性成像评估微波消融治疗大鼠肝泡型棘球蚴病

目的 观察超声造影（CEUS）联合声辐射力脉冲（ARFI）弹性成像技术评价微波消融（MWA）治疗大鼠肝泡型棘球蚴病（HAE）效果的价值。方法 将40只HAE大鼠模型分为实验组（n=30）和对照组（n=10）。实验组予超声引导下MWA,对照组仅常规饲养。术前及术后1个月采用二维超声、CEUS和ARFI测量2组病灶最大径,以及实验组病灶边缘带平均灰阶比值与剪切波速度（SWV）。完成检测后处死大鼠,对组织切片行常规HE染色、CD34免疫组织化学染色及Masson染色,计数病灶边缘带微血管密度（MVD）及纤维化面积。结果 术后1个月,3种方法所测实验组病灶最大径均较术前缩小（P均<0.001）,对照组病灶最大径均较入组时增大（P均<0.001）;CEUS、ARFI所测病灶最大径均大于二维超声（P均<0.05）,CEUS与ARFI组间差异无统计学意义（P均>0.05）。术后1个月实验组病灶边缘带平均灰阶比值低于术前,平均SWV高于术前（P均<0.001）;病灶边缘带MVD低于而纤维化面积高于对照组（P均<0.001）,MVD与病灶边缘带灰阶比值呈正相关（r=0.541,P=0.011）,SWV与纤维化面积呈正相关（r=0.494,P=0.023）。结论 CEUS联合ARFI对评估MWA治疗大鼠HAE效果具有一定应用价值。     

肝肾巨大囊肿超声引导穿刺硬化治疗的方法学改进

目前,超声引导经皮穿刺硬化治疗被认为是肝肾囊肿的首选治疗手段[1],该介入性微创疗法基本上取代了传统的外科手术治疗[1-5].但肝肾巨大囊肿超声引导穿刺硬化治疗的疗效不十分满意.文献报道,肝肾巨大囊肿的治愈率为39.4%～86.2%[2-5].本文旨在对肝肾巨大囊肿超声引导穿刺硬化治疗的方法学进行探讨,以期取得更佳疗效.……     

亚急性甲状腺炎的高频声像图特征及彩色多普勒血流分析

目的：评价超声对亚急性甲状腺炎（亚甲炎）的诊断价值。方法；回顾分析了经病理或临床明确诊断为亚甲炎48例忠者的声像图特征、彩色多普勒血流显像（CDFI）及实验室检查。结果：43例甲状腺弥漫性肿大，其中39例呈片状低回声，4例甲状腺弥浸性回声减低增粗欠均；5例甲状腺局限性结节样肿大，呈低回声；44例超声诊断为亚甲炎，诊断符合率为91．67％（44／48）。彩色多普勒显示，片状低回声周边血流信号较丰富，内部无血流信号，甲状腺上动脉血流速度趋于正常。甲状腺吸珀^131I率和激素测定有“分离现象”。结论：超声能直观显示病变形态、范围及损伤程度，从而为亚甲炎的诊断、治疗及病情评价提供客观依据。     

超声与内镜逆行胰胆管造影联合应用在胆囊切除术后综合征的诊断价值

目的 评价超声与内镜逆行性胰胆管造影联合应用在胆囊切除术后综合征(PCS)的诊断价值.方法 收集该院自2006年1月～2008年12月PCS 69例,所有病例均经超声和(或)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实.结果 69例病例中,超声检查为首选,超声检出胆总管结石15例,肝内胆管结石8例,胆囊管遗留过长并结石10例,胆管炎2例,胆管积气6例,胆道蛔虫9例.ERCP检出十二指肠乳头炎3例,括约肌功能异常3例,胆总管上段狭窄5例,超声诊断胆总管结石15例再次行ERCP检出12例并治疗,超声漏诊胆总管结石4例,经ERCP检出并治疗.结论 超声和ERCP联合应用两种检查方法能直观地反映PCS的病因,为临床治疗提供了很好的医学依据.     

纤维板层型肝细胞癌超声表现1例

患者女,藏族,22岁.以间断性腹痛1年主诉收住院,无肝炎病史,无黄疸.肝功检查:谷丙转氨酶60 IU/L,肌酸激酶581 IU/L,余正常.肿瘤10项检查:AFP、CEA阴性.彩超检查:肝左外叶可探及102 mm×67 mm低回声包块,界清,内有多个条索状分隔,放大图像内见点状钙化,CDFI示内部血流丰富,为动脉及静脉血流.肝余部实质回声均匀,门静脉主干内径10 mm,血流充盈好.胆、脾、胰、双肾未见明显异常.腹膜后未见淋巴结肿大,腹盆腔未见积液.彩超诊断:肝左外叶实性占位性病变(性质待定).     

肝泡型棘球蚴病结节与肝癌结节声像图鉴别的探讨

目的 :提高对肝泡型棘球蚴病结节和肝癌结节的鉴别诊断。方法 :对比分析经手术病理、穿刺活检证实、CT、MRI检查印证及血清 AFP、Em2免疫试验阳性的声像图资料。结果 :肝泡型棘球蚴病结节具有表面粗糙、边缘模糊、无包膜感、回声高强、质地不均、砂样钙化、内无血流和动态观察变化不大等声像图特点。结论 :肝泡型棘球蚴病结节的声像图表现具有特征性 ,这些特征易与肝癌结节相鉴别     

高原地区肺包虫囊肿超声引导穿刺硬化治疗的远期疗效观察

目的评价超声引导穿刺硬化治疗肺包虫囊肿的远期疗效。方法6例6个肺包虫囊肿在超声引导下经皮穿刺硬化治疗,术后超声随访观察8.7年。结果超声引导穿刺成功率100%。穿刺术后未出现过敏、出血、感染,亦未出现气胸、支气管胸膜瘘、囊腔破裂等并发症;经超声及CT检查未发现沿针道种植的任何迹象。显效率83.33%。结论超声引导穿刺硬化治疗肺包虫囊肿安全实用,疗效显著,开辟了一条非开放性手术的新途径。     

肝包虫囊肿合并细菌感染超声引导下穿刺治疗的方法学研究

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肝包虫囊肿已有不少报道[1-3],疗效肯定。然而,对于肝包虫囊肿合并细菌感染穿刺治疗疗效的报道尚少[4],疗效不甚满意,易复发。本研究拟分析评价青海省人民医院2000年1月至2012年1月76例肝包虫囊肿合并细菌感染患者超声引导下穿刺治疗的方法,旨在总结经验,以期取得更佳疗效。     

桥本氏甲状腺炎的声像图与病理对照分析

本文分析了经组织病理证实的13例桥本氏甲状腺炎(HT)的声像图特点，旨在探讨超声对本病的诊断价值。