喷他佐辛与吗啡在食管癌术后自控镇痛的效果比较

目的:研究食管癌术后静脉自控镇痛(PCA)时应用喷他佐辛的镇痛效果和不良反应,并与吗啡作比较.方法:选择食管癌手术60例(AsAⅠ～Ⅱ),随机分为两组(A组和B组),每组30例.其中,A组为喷他佐辛组,喷他佐辛180mg;B为吗啡组,吗啡0.03mg/(kg·h).两组术后镇痛治疗均采用一次性非电力静脉自控输注泵,流速为2mL/h,容量为100ml.观察术后镇痛效果和不良反应.结果:两组镇痛效果无明显差异;恶心呕吐:A组为0例,B组为3例(10%);皮肤轻度瘙痒:A组为0例;B组有1例(3.3%).结论:喷他佐辛PcA和吗啡一样,均能达到良好的镇痛效果,但不良反应发生率较低.     

氯胺酮复合咪唑安定在小儿麻醉中的应用

目的研究单纯氯胺酮及氯胺酮复合咪唑安定两种方法在小儿麻醉中的比较。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级小儿86例，随机分为A组、B组，每组43例。A组使用氯胺酮，B组氯胺酮复合咪唑安定。比较两组在入睡时间、术中血流动力学改变、术后苏醒时间及不良反应。结果氯胺酮复合咪唑安定组患儿入睡快，术中平稳，不良反应少，与单纯使用氯胺酮组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而苏醒时间则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯胺酮复合咪唑安定是较单纯氯胺酮麻醉更为安全可靠的麻醉选择。     

食管气管(支气管)瘘的麻醉处理

目的 探讨食管气管瘘的麻醉方法.方法 回顾分析8例食管气管瘘患者的麻醉处理.结果 所有患者均手术顺利,麻醉满意.结论 食管气管瘘患者加强围麻醉期管理可以手术治疗并痊愈出院.     

注药式气管导管在高血压患者全麻术后需机械通气时的应用

目的研究注药式气管导管在高血压患者全麻术后需机械通气时注入局麻药对循环系统的影响。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级的食管癌合并高血压患者40例,随机分为两组各20例。两组患者术后均需要带管机械通气。实验组每30min经注药式气管导管注入2%利多卡因2ml。观察两组带管期间血流动力学的变化及患者耐受情况。结果实验组的血压、心率变化不明显,耐受良好;而对照组则血压及心率明显升高,耐受较差。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用注药式气管导管在气管内注入表面麻醉药可有效降低高血压患者全麻术后带管机械通气时的心血管反映,提高患者的耐受性。     

吗啡静脉自控镇痛时的剂量选择

目的研究不同剂量吗啡持续静脉推注用于自控镇痛的效果。方法选择90例开胸手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组30例;A组吗啡0·02mg/(kg·h);B组:吗啡0·03mg/(kg·h);C组:0·01mg/(kg·h)吗啡 0·02μg/(kg·h)芬太尼。分别给予不同剂量吗啡进行静脉自控镇痛。结果吗啡 芬太尼组镇痛效果最好,不良反应最少。结论吗啡 芬太尼联用是比较理想的术后镇痛方案。     

老年食管癌手术全凭静脉麻醉靶控输注方案的临床观察

目的研究靶控输注方案(TCI)系统用于老年食管癌全凭静脉麻醉(TIVA)时麻醉方案。方法96例老年食管癌ASAⅠ～Ⅱ级需全身麻醉的病人,年龄65～75岁。随机分为三个组(n=32),全凭静脉麻醉下采用靶控输注系统输注diprivan。A组采用10-8-6方案,B组采用9-7-5方案,C组采用8-6-4方案。分别观察三组术中麻醉深度,不良反映,术后苏醒时间。结论A组和B组麻醉深度过深,不良反映大,术后苏醒时间长;C组则明显好于前两组。说明8-6-4方案麻醉深度适中,术中不良反映较少且苏醒时间较短,对于老年人是比较合适的选择。     

乌拉地尔在食管癌根治术气管插管中的应用

目的：观察乌拉地尔用于防止气管插管心血管反应的效果。方法：选择100例食管癌患者，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为两组（n=50）：实验组诱导前静注乌拉地尔0．6mg／kg，对照组不用乌拉地尔。分别记录各时点的数值：诱导前、用乌拉地尔后3min、插管时、插管后2min、5min时的HR、SBP、MAP值。结果：对照组插管时、插管后2min测得的HR、SBP、MAP值明显升高（P〈0．05）。乌拉地尔组插管时，插管后2min的HR、SBP、MAP值无明显升高，较为平稳（P〉0．05）。两组之间比较实验组HR、SBP、MAP值升高相对较低，组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：诱导前使用乌拉地尔可以减轻气管插管心血管反应。     

喷他佐辛与吗啡在食管癌术后自控镇痛的效果比较

目的：研究食管癌术后静脉自控镇痛（PCA）时应用喷他佐辛的镇痛效果和不良反应,并与吗啡作比较。方法：选择食管癌手术60例（ASAⅠ～Ⅱ）,随机分为两组（A组和B组）,每组30例。其中,A组为喷他佐辛组,喷他佐辛180mg;B为吗啡组,吗啡0.03mg/（kg.h）。两组术后镇痛治疗均采用一次性非电力静脉自控输注泵,流速为2ml/h,容量为100ml。观察术后镇痛效果和不良反应。结果：两组镇痛效果无明显差异;恶心呕吐：A组为0例,B组为3例（10%）;皮肤轻度瘙痒：A组为0例;B组有1例（3.3%）。结论：喷他佐辛PCA和吗啡一样,均能达到良好的镇痛效果,但不良反应发生率较低。