锁骨下静脉穿刺置管术后的观察与护理

胃肠外营养 (ＴＰＮ)是目前临床对危重患者进行代谢支持的重要手段 ,对危重患者的救治发挥着重大作用。现将我科对 32例患者施行经锁骨下静脉穿刺置管进行胃肠外营养支持治疗的观察护理体会 ,总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男性 2 8例 ,女性 4例 ;年龄 2 9～ 83(32±2 .6 0 )岁。其中胃癌 10例 ,食管癌 8例 ,结肠癌 8例 ,肠梗阻 6例。置管术后出现导管感染 1例 ,高血糖 1例 ,无气胸、血胸等严重并发症。1.2　方法 :全组均在局麻下经锁骨上途径行右锁骨下静脉穿刺置管 ,在水平层流超净台配置营养液 ,按照 16 7～ 188ＫＪ/ＫＧ/…     

食管癌手术后患者进食后发生食管阻塞一例

病例介绍患者,男,60岁,1990年7月行食管癌根治、食管胃吻合术,切口一期愈合出院。1990年10月30日再次入院行化疗。患者意识清,呈慢性消耗性病容,能进正常饮食,日进食量400g左右。入院经X线检     

高频电容场治疗痔术后大便困难36例护理及处置

大便困难是痔手术后的常见并发症之一。我科2003—01～2004—10利用高频电容场治疗痔手术254例，其中术后第1～2次出现大便困难（自感解不出解不净）患者约占总数的14％。经过精心的临床护理和有效的处置方法，均达到满意效果，现报告如下。     

阑尾血管瘤致肠套叠一例

患者男,14岁,因上腹部阵发性疼痛伴腹部包块2月余入院。患者2001年1月无明显诱因突发腹部阵发性疼痛并见中腹部隆起一包块,疼痛缓解后包块较前缩小,在当地医院治疗未见好转。遂于2001年3月10日来我院诊治。入院查体:一般状况尚可,心肺未见异常。腹平坦,中上腹可见一条索状包块,腹壁柔软,该包块质地中等,边界不清,有压痛。肝脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,未闻及气过水音。腹部B超示中上腹右锁骨中线至左肋弓线有一呈套筒状包块,长15cm。钡剂灌肠示横结肠脾曲呈杯口状充盈缺损。纤维结肠镜示距肛门60cm见一卵圆形肿物,约3.0cm×3.5cm大小…     

80岁以上老年患者食管贲门癌的外科治疗

我院自1996-05～2005-04为80岁以上老年患者行食管贲门癌手术8例，现将临床资料进行总结，报告如下。     

老年人食管贲门癌的外科治疗

目的 总结外科治疗老年人食管贲门癌的经验。 方法 回顾性分析91例70岁以上食管贲门癌患者手术治疗临床资料，全组平均年龄76.1岁，最高年龄达92岁。 病变长度3cm以内33例,3～6cm 43例，6cm以上15例。伴随有心肺脏器疾病56例。TNM分期属Ⅰ期22例,Ⅱ期46例,Ⅲ期23例。 结果 91例中87例将病变切除,手术切除率为95.60%;鳞癌79例,腺癌12例。术后发生并发症25例，主要为肺部感染13例，呼吸衰竭2例，心律失常11例，心动过缓3例，心衰4例，死于呼吸衰竭1例。 结论 70岁以上老年人食管贲门癌，只要全身情况能够耐受，就应该积极行食管贲门癌切除手术。围术期积极防治循环呼吸系统并发症是手术成功的重要保证。     

RT-PCR检测结直肠癌组织癌胚抗原信使核糖核酸的表达及其意义

我们通过RT-PCR检测结直肠癌组织中癌胚抗原信使核糖核酸(CEAmRNA)的表达率,为CEA在结直肠癌的诊治中的进一步应用提供依据。 1.病例选择:选取南方医院2000年     

西安地区部分军队离退休干部腹股沟疝患病率回顾性调查

我们对西安地区军队 32个干休所 16 0 2名离退休干部进行腹股沟疝的患病率及相关因素的调查 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :西安地区军队离退休干部 16 0 2名 ,均为男性 ,年龄 4 5～ 92岁 ,平均 71 7岁。对曾经手术治愈者也列入此次调查之内。2 方法和标准 :设计腹股沟疝患病情况调查表 ,采取在医院集中查体和入户查体的办法 ,询问病史和专科项目体检 ,并作出诊断。记录起病年月、患病部位、是否手术、家族史 ,以及有无前列腺增生症、慢性便秘、慢性咳嗽等腹内压增高因素及合并心脑血管等慢性病情况。结果1 基本情况 :检查 16 0 2人中 …     

护理服务体系中的改革发展与实践思考

医院作为医疗卫生事业的主体 ,运用现代管理科学和市场经济理论知识 ,在转变医院服务模式和运用机制方面作了大胆的改革 ,以确保医院护理服务质量落实 ,实现了以病人为中心 ,“把时间还给护士 ,把护士还给病人”的“优质、便捷、高效、低耗”的改革宗旨[1] 。1　以病人为中心 ,制定切实可行的目标护理部以医疗护理工作为重点 ,按照整体护理的规范和要求 ,在广泛调研、充分论证的基础上 ,真正使病人的需要落到实处。同时以合理用工、降低消耗成本为原则 ,成立了临床护理服务保障中心 ,以达到采用科学、有效的管理方法 ,实现优质服务再上一个…     

西安地区部分离退休干部腹股沟疝患病率调查及相关因素病例对照研究

目的 探讨西安地区军队离退休干部腹股沟疝患病率及相关因素。方法 采取到医院集中查体和入户查体的方法，对32所干休所1602名离退休干部进行了横断面的流行病学调查。并对患病相关因素进行病例对照研究。结果 军队离退休干部1602人中，腹股沟疝患病率为5．93％，按年龄分组的患病率45～49、50～59、60～69、70～79、80～92岁者分别为3．57％、3．28％、6．95％、6．00％、4．29％。初发年龄段患病情况以60～79岁年龄段最高为53．68％。而引起腹内压增高的因素，病例组明显高于对照组。结论 腹股沟疝的发生与老年人腹股沟区腹壁薄弱这一解剖基础有关，也与引起腹内压增高的因素有关。