阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的:观察阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:将60例社区获得性肺炎患者随机分为观察组32例和对照组28例,观察组采用阿奇霉素联合头孢他啶治疗,对照组单用头孢他啶治疗,比较2组的疗效。结果:观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎疗效确切、安全。     

诺和锐R与诺和灵R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的:比较胰岛素类似物(诺和锐R)和人胰岛素(诺和灵R)强化治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:对76例需胰岛素长期治疗的T2DM住院患者随机分为诺和锐组39例,诺和灵组37例,观察两组患者在治疗过程中三餐前后及睡前血糖、血糖达标所需的时间、达标后每日所需胰岛素剂量、低血糖发生次数、c肽及糖化血红蛋白(Hbβ1c)的变化.结果:①两组治疗后空腹及餐后血糖、Hbβ1C较治疗前显著降低,C肽显著升高(P<0.01).②两组治疗后比较空愎血糖、空服C肽、睡前血糖、达标后胰岛素每日所需剂量无统计学差异(P0.05),餐后血糖、Hbβ1c、餐后C肽、低血糖发生次数均有显著统计学意义(P<0.01).结论:诺和锐R和诺和灵R均能有效地降低血糖、Hbβ1c,升高C肽;诺和锐在控制餐后血糖、升高餐后C肽、减少低血糖发生方面较诺和灵R更具优点.     

卡维地洛治疗高血压并慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察卡维地洛对高血压并慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能影响及临床疗效.方法:选择高血压并高心病或冠心病82例,心功能Ⅱ～Ⅳ级的患者,随机分为两组,常规组(40例),给与控制血压、利尿、转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄治疗.卡维地洛组(42例),在常规治疗基础上加用卡维地洛(20mg Bid×180天).结果:卡维地洛组临床显效率(57.1%),总有效率(92.8%),较常规组显著提高(P＜0.05).卡维地洛组与常规组治疗前后,心率、血压、左室舒张末期直径、左室收缩末期直径、左室射血分数、心输出量、E/A、等容舒张期时间均有显著改善(卡维地洛组P＜0.01,常规组P＜0.05),且卡维地洛组上述指标改善更明显(P＜0.01或P＜0.05).结论:卡维地洛显著改善高血压并慢性心力衰竭患者的心功能,是一种安全有效的治疗方法.     

肺心病患者血心钠素、内皮素的变化及其用开博通、黄芪治疗后的影响

目的：探讨肺心病患者血心钠素（ANF）、内皮素（ET）的变化及其用开博通、黄芪联合治疗后的影响。方法：对44例肺心病代偿期、60例肺心病失代偿期（心力衰竭型)患者检测血ANF、ET与50例正常老年人比较，并将60例肺心病失代偿患者随分为对照组和治疗组，观察肺心病失代偿经开博通、黄芪治疗后的临床疗效及其对血ANF、ET的影响。结果：（1）肺心病代偿期、失代偿期血ANF、ET较正常老年人显著增高（P＜0．001）。（2）肺心病失代偿期血NAF、ET较代偿期显著增高（P＜0．001）。（3）肺心病失代偿治疗后，心功能改善明显，治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率70％，血ANF、ET较治疗前显著降低（P＜0．001），较对照组治疗后下降更明显（P＜0．05）。结论：肺心病心功能损害的程度与血ANF、ET呈正相关、ET可作为肺心病失代偿期临床疗效观察的一项指标。     

12例慢性硬膜下血肿的误诊分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）的误诊原因。以早期诊断，减少误诊，降低病死率。方法：对1992－1998年收治的12例CSDH病员作回顾性分析。结果：CSDH的误诊原因为：①外伤史轻、时间长而被遗忘；②症状、体征不典型；③为其他疾病所掩盖；④病员、家属将疾病归咎于年龄增大所致，而不到医院就诊；⑤内科医师对CSDH缺乏足够的认识。结论：CSDH虽误诊率高，但CT很容易确诊，且术后愈后良好。因此，内科医生应吸取经验教训，思路开阔，仔细询问病史，严密观察病情变化，及时行CT检查，尽量减少误诊，降低病死率。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法收集50例口服降糖药血糖控制不达标的2型糖尿病患者,采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,观察患者用药前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的变化情况。结果用药后患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显下降(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲可较好地控制2型糖尿病患者的血糖,且低血糖发生率低,方法安全简便,是糖尿病患者理想的治疗方案。