不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者股静脉血流动力学影响

目的:观察气管插管全身麻醉与气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉时妇科腹腔镜手术患者股静脉血流的影响.方法:56例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为气管插管全身麻醉组28例(GA组)和气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉组28例(CGEA组).分别于麻醉后气腹前(T0)、气腹形成后(T1)、术毕排气后麻醉恢复前(T2)采用彩色多普勒超声检测股静脉血流动力学的改变,同时监测生命体征变化.结果:2组T1,T2时股静脉直径均较T0增加(P<0.05);T1时CGEA组股静脉直径小于GA组(P<0.05).T1时2组股静脉平均血流速度、平均血流量均较T0时下降(P<0.05),GA组较CGEA组下降更明显(P<0.05).结论:气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术对股静脉血流动力学影响更小.     

托烷司琼与氟哌利多预防腹腔镜结直肠癌根治术后恶心呕吐的临床分析

目的研究氟哌利多与托烷司琼预防腹腔镜结直肠癌根治术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法以120例腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,随机分成氟哌利多（Ⅰ组）、托烷司琼（Ⅱ组）和氟哌利多联合托烷司琼（Ⅲ组）。观察术后24h各组PONV的发生情况。结果Ⅲ组PONV发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组,有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组与Ⅱ组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论托烷司琼联合氟哌利多可有效地减少腹腔镜结直肠癌根治术后PONV的发生。     

当前影响基层计划免疫工作的主要因素及对策

自装备冷链系统以来,基层开展计划免疫工作取得了显著的成绩,适龄儿童免疫接种率分别实现了第一、第二和第三个85％的免疫目标,但随着农村经济体制的改革和不断深化,以及受市场经济的冲击,基层计划免疫工作出现了一些新问题,有的地方甚至出现了滑坡现象。现对当前影响基层计划免疫工作的主要因素及对策分析探讨如下。1 主要影响因素1.1 卫生防疫人员的松劲厌战情绪 部分防疫人员对计划免疫工作的长期性认识不足,认为已实现了三个85％的免疫目     

莒南县6次脊灰疫苗强化免疫活动实施情况评价

为了实现消灭脊髓灰质炎(脊灰)的目标,按照卫生部的统一部署,于1993年12月～1999年1月与全国同步连续开展了6次12轮全国强化免疫日活动(NIDs),有效地阻断了脊灰野病毒的传播。为了解强化免疫质量,现时对6次全国强化免疫日活动评价如下。1 资料与方法 按照卫生部下发的《全国消灭脊髓灰质炎强化免疫的实施方案》及其《实施细则》,于1993～1999年按规定时间统一在全     

超声乳化术表面麻醉剂的止痛效果

目的：观祭与分析超声乳化术表面麻醉剂的应用效果。方法：选取60例超声乳化术患者给予表面麻醉且对其麻醉效果、视力恢复情况进行观察，同时对所得数据进行统计学处理与相关分析。结果：超声乳化术表面麻醉止痛效果为100．00％、60例研究对象视力恢复在0．5—0．8者最多、占70．O。％。结论：超声乳化术表面麻醉剂麻醉效果显著。     

血管加压素的心血管效应与临床应用研究进展

血管加压素在临床上又称为精氨酸血管加压素、垂体后叶加压素,属于临床常用的抗利尿激素之一,可有效促进血管收缩,具有较显著的抗利尿作用,该药物主要是通过直接刺激平滑肌V1受体而发挥药效,主要作用为调节机体的渗透压,对保持心血管稳定、维持血流动力学以及维持内环境稳定具有较积极的意义。同时,有研究显示,该药物可在一定程度上调节机体的中枢神经系统、认知功能、记忆功能等。目前,临床常将其用于治疗各类疾病中,其中以心血管疾病较为常见。由于血管加压素的作用机制较复杂,为便于临床更好运用血管加压素,有必要对血管加压素的相关知识进行分析研究。本文将对血管加压素进行分析和综述,主要对血管加压素的作用机制以及血管加压素对严重低血压、心肺复苏、血管扩张性休克、门脉高压征等疾病的应用效果进行详细分析,以此为临床应用血管加压素提供依据。     

艾司洛尔联合硝普钠控制性降压对鼻内镜手术患者心功能的影响

目的探讨艾司洛尔联合硝普钠控制性降压对行功能性鼻内镜术(FESS)患者的心功能影响。方法将58例ASAⅠ～Ⅱ级择期行FESS术的患者随机分为观察组28例和对照组30例。对照组仅予以硝普钠控制性降压;观察组予以艾司洛尔联合硝普钠控制性降压。2组患者均予以常规麻醉诱导,监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并应用彩色多普勒超声诊断仪监测心输出量(CO)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF)。2组术中MAP控制在基础血压的2/3,记录术前、降压平稳后20min及停止降压20min时HR、MAP、CO、SV和EF,同时记录手术时间、术中出血量及硝普钠用量。结果对照组降压后各时点HR高于术前,SV低于术前;观察组降压平稳20min时点CO低于术前;2组降压平稳20min时点MAP均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。观察组降压平稳20min时点HR低于对照组,降压后各时点SV均高于对照组;术中出血量、手术时间及硝普钠用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论艾司洛尔联合硝普钠控制性降压用于FESS术安全有效,可明显减少术中出血,利于手术操作,未见明显的心功能改变。     

硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的效果观察

目的:观察与分析硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果。方法:选取80例行剖宫产产妇且利用随机数字法将其分为两组,即硬膜外利多卡因联合芬太尼麻醉组(观察组)及利多卡因麻醉组(对照组)各40例,同时对两组产妇给予相应麻醉方法且对其麻醉效果等进行观察与数据的统计、分析。结果:观察组产妇感觉阻滞完善时间、到达最高阻滞平面及感觉阻滞持续时间均优于对照组(P<0.05),而两组产妇疼痛评分在硬膜外穿刺、切皮方面无差异(P>0.05),在腹膜牵拉、胎儿娩出、关腹方面则存在明显差异(P<0.05)。结论:硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果显著且安全性较高,是一种行之有效的麻醉方案。     

全身麻醉联合骶管阻滞麻醉在小儿先天性巨结肠改良根治术的应用

目的 观察全身麻醉联合骶管阻滞麻醉在小儿先天性巨结肠症(HD)经肛门根治术中的麻醉效果及其安全性.方法 40例施行经肛门改良Soave根治术的HD小儿,随机分为全麻联合骶管阻滞麻醉组20例(A组)和全身麻醉组20例(B组).比较两组麻醉效果、静脉麻醉药用量,记录麻醉诱导前、气管插管后3 min、骶管阻滞后3 min、骶...     

BIS引导异丙酚镇静辅助椎管内麻醉在腹腔镜手术中的应用研究

目的探讨脑电双频指数（BIS）引导异丙酚靶控输注辅助椎管内麻醉行腹腔镜手术的可行性和优越性。方法选择腹腔镜手术患者60例,随机分为A、B组,每组30例。两组患者均行腰-硬联合麻醉并将麻醉平面控制在T6～T8水平,平面固定后先静脉注射芬太尼1μg/kg（10μg/ml）再以异丙酚镇静,A组在BIS监测下靶控输注异丙酚;B组异丙酚静脉注射负荷剂量后持续静脉泵注。观察两组麻醉前后生命体征的变化情况;比较两组异丙酚用量、手术时间、术后苏醒时间、输液量及不良反应发生情况。结果与B组比较,A组患者手术过程生命体征较稳定,无明显波动,不良反应少;异丙酚用量明显减少,术后苏醒较快（P〈0.05）。结论 BIS引导异丙酚靶控输注辅助椎管内麻醉行腹腔镜手术可精确调控麻醉深度并降低异丙酚用量,减少不良反应,是一种安全有效的麻醉方法。