人体寄生虫学教学中存在的问题及改革探讨

人体寄生虫学是一门必不可少的医学基础课程，是基础医学与临床医学的重要桥梁。然而，目前的现状是临床上寄生虫病诊断困难。2006年在北京，市民由于食用福寿螺，造成160多例广州管圆线虫感染，部分患者因误诊误治医疗费用甚至高达5万元以上。2008年云南省发生的旋毛虫病暴发流行，所有49例患者入院时均未得到正确的诊治，导致了病情的延误。这些事件间接暴露出当前在寄生虫教学中存在的问题。     

超声引导下经皮穿刺在胸部疑难病灶中的应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺在胸部疑难病灶中的应用。方法40例胸部疑难病灶术前常规超声检查,明确病灶的位置、大小、回声、毗邻以及血流情况,结合CT、MRI等影像检查,综合分析后,在超声引导下将活检针由导针引入,进行穿刺取材,送病理检查。结果40例胸部病灶行51次活检,24次行细胞学检查,40例行组织学检查,6次行抗酸杆菌检查。穿刺的病理结果恶性21例,良性13例,可疑或无确定诊断6例。胸部病灶超声引导下穿刺的确诊率为85%。结论超声引导下经皮对胸部疑难病灶的穿刺是一种安全的、简单的、无放射性的方法。     

卫氏并殖吸虫二倍体型与三倍体型囊蚴及滞育童虫在小鼠体内发育的比较

分别以二倍体型（2n）、三倍体型（3n）卫氏并殖吸虫囊蚴、滞育童虫人工感染小鼠。结果少数两型囊蚴、滞育童虫在小鼠体内均可发育为大型童虫，但3n囊蚴及滞育童虫发育为大型童虫的百分比都明显高于2n。说明小鼠为两型卫氏并殖吸虫非适宜宿主，但3n较2n卫氏并殖吸虫更适宜。     

吉林某地2010-2012年病原菌临床分布及多药耐药性分析

目的了解近3年住院患者感染病原菌的临床特点及耐药性特征,为制定临床经验治疗策略提供实验依据。方法收集2010年1月至2012年12月送检的各类临床标本,常规培养鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 3年共检出病原菌1 021株,排前3位的均为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。革兰阳性球菌和非发酵革兰阴性杆菌感染呈上升趋势(阳性球菌:19.46%、24.20%和26.37%;非发酵革兰阴性杆菌:16.41%、18.62%和20.63%),肠杆菌科细菌略有下降(63.74%、55.85%和53.00%)。感染部位主要是呼吸道;穿刺引流液病原菌分离率呈上升趋势。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,以及甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率依次为54.24%、59.68%和68.96%;31.75%、25.71%和26.97%;7.69%、38.10%和61.54%,产酶菌株耐药性严重。除1株铜绿假单胞菌亚胺培南耐药外,未发现亚胺培南和美罗培南耐药的革兰阴性杆菌,革兰阳性球菌最敏感的药物是万古霉素和替考拉宁,其次为利奈唑胺、链阳霉素和磷霉素。结论近3年感染病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,主要存在于下呼吸道,但病原菌种类、感染部位及耐药性呈现变迁趋势,需加强病原菌感染监测,并采取有效措施。     

铜绿假单胞菌 MexXY 外排泵调控机制研究进展

MexXY 外排泵属于耐药结节分化 (resistance nodulation division, RND) 家族成员,是氨基糖苷类耐药决定子,在多重耐 药或泛耐药铜绿假单胞菌中发挥重要作用,并与细菌的应激反应和致病性相关。阐明其表达调控机制将为抗菌药物研制及有效抑 制剂筛选提供新思路。本文在简要介绍 RND 外排系统的基础上,重点对近年来 MexXY 外排泵调控机制的研究进展做一简要综述。     

不同肝癌细胞抗原致敏树突状细胞体外诱导CTL活性的研究

目的比较不同方法提取的肝癌细胞(SMMC-7721)抗原致敏树突状细胞(Dendritic cell DC)后,对特异性细胞毒性T细胞(CTL)的诱导作用。方法分离脐带血单个核细胞,加入重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)诱导扩增出脐血DC;SMMC-7721细胞经反复冻融,直接超声破碎及热休克处理后再超声破碎细胞三种方法提取肿瘤抗原,然后分别致敏DC,以MTT法检测脐血DC诱导T细胞增殖及其特异性CTL杀伤活性。结果热休克处理后再超声破碎法提取的抗原致敏DC,能诱导更强的刺激T细胞增殖的能力,并且可以诱导更强的CTL活性。结论加热处理后再超声破碎细胞提取的肿瘤抗原致敏DC,在体外可诱导强大的抗肿瘤免疫保护效应。     

微生物检验教学的改革与探索

结合检验专业的发展和临床，对微生物检验教学实施了改革，旨在全面提高学生的综合素质。     

苦参合剂对卡氏肺孢子虫肺炎大鼠细胞免疫应答的影响

卡氏肺孢子虫肺炎大鼠经苦参合剂治疗后脾脏CD3^＋、CD4^＋T淋巴细胞百分率升高，sIL-2R水平降低。表明苦参合剂治疗能增强卡氏肺孢子虫肺炎大鼠的细胞免疫应答。     

家用微波炉对4种常见病原微生物灭菌效果的实验研究

目的比较微波炉对不同浓度的4种常见细菌的灭菌效果，为家庭、实验室常用品的快速消毒提供实验依据。方法取对教生长期的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌、白假丝酵母菌菌调配成不同浓度、不同体积的菌液，置于高火档微波炉内辐射2min后采用倾注平板法计算存活细菌数，计算杀菌率。结果同种细菌同一浓度随着菌液量的增加灭菌效果明显增强；对同一细菌同一体积，随着菌浓度的增加，灭菌效果减弱；不同细菌比较，大肠埃希菌、痢疾志贺菌效果好，而金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌灭菌效果差。结论微波炉具有杀菌作用，但是杀菌效果随菌种、菌液量、菌浓度而异，机制有待于进一步探讨。     

客观结构化实践考试在微生物学检验技术课程中的研究

客观结构化实践考试( objective structured practi-cal examination ,OSPE )本质上是改良的客观结构化临床考试( objective structured clinical examination , OSCE ) [ 1 ] ,原理与OSCE 相似,是一项全面、客观、公正的实践课程考核的工具[2-3].但在考核目标、适用课程和考核切入点方面与OSCE 具有本质区别[ 4 ].