老年蛛网膜下腔出血的误诊原因分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是一种发病率及死亡率均较高的临床急症,其中老年患者的发病率为30/10万.本文作者对42例老年SAH的临床资料进行总结,分析了老年SAH的临床特点及造成误诊的原因,报道如下. 1 临床资料①一般资料:本组42例,男19例,女23例,年龄60～73岁.全部病例均符合SAH的诊断标准,其中经腰穿确诊18例,经CT确诊24例.既往患有高血压病16例,冠心病9例,脑梗塞1例,糖尿病3例.②临床表现及检查:本组病例发病后出现头痛33例,其中剧烈头痛19例,余14例为中度头痛;呕吐25例,其中3例呕吐物呈咖啡色;出现意识障碍19例,其中昏迷2例,昏睡5例,嗜睡12例;脑膜刺激征23例,其中颈强直与克匿格(Kerning)征均阳性10例,仅颈强直13例;颅神经受损3例,其中动眼神经麻痹2例,外展神经麻痹1例;继发性癫痫发作2例,表现为全身性强直-阵挛发作1例,单纯部分性运动发作1例.     

纳络酮穴位注射治疗顽固性呃逆

呃逆是由多种原因引起膈肌的痉挛性收缩 ,顽固性呃逆影响了病人的日常活动。笔者采用纳络酮穴位注射的方法治疗顽固性呃逆 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 2 9岁～ 6 7岁 ,平均年龄 5 1岁。其中原发病为脑卒中 18例 ,胃部疾病 3例 ,其他疾病 1例。呃逆持续时间 12 h～ 48h。1.2　治疗方法 :用注射器抽取盐酸纳络酮注射液 0 .8mg,选足三里穴和内关穴 ,垂直进针约 3.0 cm,当局部产生酸胀感后缓慢注射药物 ,注射完毕后局部按摩 5 min～ 10 min。1.3　疗效判定标准 :治愈 :治疗 1次…     

脑梗塞急性期的药物治疗原则

目前已把脑梗塞列为急症中的急症，亦称之为脑病发作~[1,2]。发病后应积极采取合理有效的抢救措施，尽快改善脑组织的血液供应，以减少病灶边缘组织的进一步损伤，挽救患者的生命。许多学者主张在发病6h内（超早期）进行抢救治分~[2］，笔者就有关药物的治疗原则作如下综述。     

消毒供应室微生物污染原因分析及对策

目的 加强消毒供应室微生物污染目标监测，确保医疗、护理工作安全。资料调查2001年1月-2002年12月，深圳市第二人民医院消毒供应室收集的样本共计487份，其中空气357份；物体表面78份；工作人员手52份进行分析。结果细菌超标26份，占总数5．34％。结论 以目标监测作为消毒供应室质量监控的保障，对预防和控制医院感染有着保障性的作用。     

剖宫产术后早期活动及早期进食的探讨

目的探讨剖宫产术后早期活动及早期进食对产妇的影响。方法将2005年1月至6月在我院行剖宫产术的210例产妇随机分为两组:观察组和对照组各105例。观察组采用术后早期活动早期进食的方法即:剖宫产病人术后去枕平卧6小时后改为半卧位,每2小时翻身一次,术后6小时给予流质饮食;对照组采用术后去枕平卧6小时,12小时后改为半卧位及12小时进食流质食物的传统护理方法,分别对剖宫产术后病人恢复情况进行观察、比较、分析。结果观察组术后进食时间、肛门排气时间、泌乳时间、第一次离床活动时间、拔除尿管时间、拔除尿管后自主排尿情况均优于对照组,而腹胀、泌尿系统感染等并发症均少于对照组。结论剖宫产术后早期活动和早期进食可促进产妇的康复。     

依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的 评价依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将62例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组30例,对照组32例,进行疗效对比分析,同时观察两组治疗前后神经功能缺损程度改变.结果 治疗组有效率(86.67%)、显效率(56.67%),明显优于对照组有效率(62.50%)、显效率(40.63%).结论 依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死疗效明显优于单独应用奥扎格雷钠,依达拉奉是治疗急性脑梗死安全有效的药物.     

急性鱼藤酮中毒大鼠α-突触核蛋白与酪氨酸羟化酶的表达

目的探讨鱼藤酮中毒大鼠α-突触核蛋白与酪氨酸羟化酶免疫活性的变化。方法采用大鼠背部皮下持续注射小剂量鱼藤酮的方法,观察大鼠运动功能和生物学特征的变化。结果接受鱼藤酮注射的大鼠均出现明显的运动功能障碍,最严重表现是运动不能。大部分大鼠的黑质-纹状体酪氨酸羟化酶阳性神经元数目减少,全部大鼠的黑质细胞内均有α-突触核蛋白的过度表达。结论鱼藤酮中毒大鼠可以产生帕金森病的运动障碍及有关病理生理学特征。     

口腔科手机空转冲洗与灭菌的研究

[目的]了解综合医院口腔科手机空转冲洗前后手机出水口细菌菌落数的变化及手机超声清洗后高压灭菌细菌培养结果。[方法]手机空转前后不同时间在手机出水口处取水样，稀释水样后用R2A琼脂培养板做细菌培养，37℃孵育7d后计数菌落；2006年1月-2006年6月每月取经过超声清洗高压蒸汽灭菌后的手机进行细菌培养。[结果]与手机空转前相比，空转冲洗2min后出水口水样菌落数降低。4min后效果更明显，但未达到小于200cfu／mL的标准，超声清洗高压蒸汽灭菌后的手机只检出极少量非致病菌，或未检出致病菌。[结论]手机空转冲洗有助于使手机出水口细菌菌落数降低，可防止交叉感染，但仍不理想，污染手机本身是交叉感染的源头，高压蒸汽灭菌是目前口腔科手机最有效的灭菌方法，两者有机地结合起来，能起到很好防止交叉感染的效果。