广州市省公医系统部分干部血脂改变近况

目的　了解广州市省公医系统 40岁以上部分干部近三年血脂水平的改变。方法　 1995～ 1998年 2次对2 6 10例和 2 970例干部采用常规酶法检查血清总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C)水平。结果　 1998年组TC水平 [(5 5 1± 1 0 0 )mmol/L]与 1995年组 [(5 5 3± 1 0 6 )mmol/L]无明显差异 ;1998年组TG水平[(1 5 9± 1 0 4)mmol/L]明显高于 1995年组 [(1 2 7± 0 84)mmol/L];1998年组HDL -C水平 [(1 0 1± 0 33)mmol/L]明显低于 1995年组 [(1 35± 0 37)mmol/L]。 1995年组和 1998年组女性TC水平明显高于男性 ;1998年组男性TG水平明显高于女性。结论　近三年来TG明显升高 ,HDL -C明显降低 ,应继续加强对血脂的调控。     

冠心病心肌梗塞与抗心磷脂抗体关系的探讨

目的：搪塞抗心磷脂抗全（ＡＣＬ）在冠心病特别是心肌梗塞中的意义。方法：应用ＥＬＩＳＡ法测定了冠心病（８０例）、心肌梗塞（３０例）、心房纤颤（２８例）和正常对照组血清中的ＡＣＬ。结果：冠心病患者ＡＣＬ的阳性率（２３．８％）明显高于正常对照组；而心肌要且ＡＣ斩阳性率（４０％显著高于非心肌梗塞组；心纤颤组ＡＣ斩阳性率与非房颤组针显著性差异。结论：ＡＣＬ存在于部分冠心病患者中，在心肌梗塞患者阳性率更高，说     

心肌灌注核素显像、平板运动心电图及动态心电图在冠心病中的意义

目的：探讨心肌灌注核素显像（ECT）,平板运动心电图（TET）及动态心电图（DEG）对冠心病的诊断价值。方法：以冠状动脉造影为冠心病诊断的金标准,对80例冠心病患同步进行ECT,TET及DEG,并作对比分析,结果：ECT的阳性率（91．3％）明显高于TET（77．5％）,DEG（62．5％）,TET的阳性率明显高于DEG,而DEG的特异性（86．5％）,明显高于TET能较好地反映心肌缺血的程度和部位,DEG有较高的特异性。     

胎儿颈部软组织厚度及母体血清标记物筛查胎儿异常效果

目的探讨胎儿颈部软组织厚度和母体血清标记物在筛查胎儿发育异常的价值。方法收集399例孕11～14周超声测定胎儿颈部软组织（nuchal translucency,NT）厚度和1125例孕14-21周测定母体二联血清标记物（AFP＋Free—B—HCG）,并对其胎儿结局进行追踪。结果胎儿NT测定和母体血清标记物用于筛查胎儿发育异常的敏感度分别为50．00％和51．11％,特异度分别为98．69％和74．44％。胎儿NT筛查胎儿发育异常的截断值初步计算为2．25mm。结论胎儿NT和母体血清标记（AFP＋Free—β—HcG）筛查胎儿发育异常具有较高的敏感性。     

妊娠合并卵巢肿瘤手术前后的护理

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤高危患者手术前后的护理措施，以避免或减少流产或早产的发生率。方法 对８例妊娠合并卵巢肿瘤手术前后的护理方法进行回顾性分析。结果 ８例妊娠合并卵巢肿瘤患者手术后一死发生流产及其他并发症。结论 通过严密观察手术前后病情变化，消除不良心理影响，开展基础护理、专科护理等措施，可确保妊娠合并卵巢肿瘤患者手术治疗的安全性。     

孕母血清游离β绒毛膜促性腺激素时间分辨荧光免疫试剂盒的研制与评价

目的研制一种用于产前筛查孕母血清游离β绒毛膜促性腺激素（freehCGβ）的时间分辨荧光免疫（TRFIA）试剂盒。方法采用2株freehCG13单克隆抗体（McAb）,一株用于固相包被（3μg／ml）,另一株用于标记铕（Eu3＋）制备Eu3＋-freehCG13MeAb,以β-萘甲酰三氟丙酮为主要成分的增强液,应用双抗体夹心法建立freehCGBTRFIA法,并对其进行性能评价。采用线性回归分析及配对t检验进行统计学分析。结果该试剂盒的剂量一反应曲线线性相关系数（r）达0．9990;分析内、分析间变异系数（CV）均小于10．00％;标准品各点实测值与标示值的偏差（DIFF）均小于5．00％;灵敏度不高于0．20ng／ml;以国家标准品为对照,标准品效价比在0．9130～1．100间;与人促甲状腺激素（hTSH）、人黄体生成素（hLH）、人卵泡刺激素（hFSH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）交叉反应低;线性范围为2．00—200ng／ml;与同类国外试剂比对,线性回归方程为y=x＋0．0565,r=0．9771,检测结果间差异无统计学意义（t=0．1839,P〉0．05）;国内外同类仪器比对检测,线性回归方程为y=0．9894x＋0．0957,r=0．9995,检测结果间差异无统计学意义（t=-0．9669,P〉0．05）;室间质量评价实测值与靶值偏倚（-11．93％～7．01％）符合标准;干扰实验表明乙二胺四乙酸钾（EDTA．K2）≥0．54mmol／L、柠檬酸钠≥1．06mmol／L、草酸钾（K2C204H20）≥2．12mmol／L、氟化钠（NaF）≥29．76mmo]／L时,自制试剂盒检测结果明显偏低（干扰程度均〉10％）,肝素≤150U／L、血红蛋白≤12g／L、三酰甘油≤21．54mmol／L和胆红素≤818txmol／L对该试剂盒检测结果无明显干扰（干扰程度均〈10％）;温度升高会使样本检测结果偏高。结论该试剂盒具有灵敏度高、特异性强、准确度好、线性范围宽等优点,与国外的同类产品性能相仿,能满足临床需要。     

广州市部分干部年龄和性别与血脂的关系

目的 了解广州市４０岁以上部分干部不同年龄、性别的血脂水平。方法 按常规检查１９４５例干部血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平。结果 男性和女性５０岁以上的ＴＣ水平和异常率均明显高于４９岁以下，５０岁以上的女性ＴＣ水平和异常率均明显高于男性；男性５９岁以下的ＴＧ水平明显高于６０岁以上，女性６０岁以上的ＴＧ水平和异常率明显高于５９岁以下；女性４９岁以下的ＨＤ     

甲胎蛋白和游离β-绒毛膜促性腺激素双标记时间分辨荧光免疫滤纸干血片测定试剂盒的性能评价

目的 对研制的甲胎蛋白（AFP）和游离β人绒毛膜促性腺激素（fβ-hCG）双标记时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）滤纸干血片测定试剂盒进行性能评价.方法 应用TRFIA法检测滤纸干血片中AFP和fβ-hCG的含量,并对干血片检测方法的精密度、分析灵敏度、特异性、Hook 效应等进行评价,与同类试剂盒进行方法学比对试验.结果 待评价试剂盒AFP和fβ-hCG的剂量-反应曲线线性相关系数（r）可达0.99以上;批内、批间CV（%）均小于10.0%;AFP和fβ-hCG的灵敏度均不高于1.5 U/mL和2.0 ng/mL;与同类试剂比对,AFP和fβ-hCG结果的线性r均可达0.99以上;临床研究评价一致程度百分比可达100%.结论 待评价试剂盒具有灵敏度高,精密度好,特异性强,样本需求量少的优点;与同类产品检测结果相关性好,能满足临床需要.     

时间分辨荧光免疫法定量测定孕妇血清中甲胎蛋白含量

目的 探讨孕妇血清甲胎蛋白（MSAFP）含量与孕周、孕妇体质量和孕妇年龄的关系.方法 自建MSAFP时间分辨荧光免疫测定法（TRFIA）并对其进行评价,采用自建方法定量检测孕妇血清3711例,建立实验室参考值,分析AFP浓度与孕周、孕妇体质量和孕妇年龄的关系.结果 自建AFP-TRFIA方法灵敏度优于1.0 U/ml,线性范围为1.00～1000.00 U/ml,分析内、分析间变异系数（CV）分别不超过10.0%、15.0%,与国外同类试剂比对结果相关性好（r=0.9856）.在13～13周＋6d,14～14周＋6d,15～15周＋6d,16～16周＋6d,17～17周＋6d,18～18周＋6d,19～19周＋6d,20～20周＋6d,21～21周＋6d各孕周的MSAFP含量中位数（M）分别为16.51 U/ml,23.81 U/ml,29.98 U/ml,32.96 U/ml,36.86 U/ml,43.01 U/ml,49.61 U/ml,59.66 U/ml,71.11 U/ml.各孕周MSAFP平均浓度或浓度中位值与孕周呈线性正相关,r分别为0.9766,0.9832.各体质量段MSAFP浓度与孕妇体质量呈负相关,r在-0.9929～-0.9142.同孕周组内,各年龄段间的MSAFP浓度均数差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 自建AFP-TRFIA法检测性能能满足临床应用的需要.MSAFP浓度与孕周和孕妇体质量密切相关,在产前筛查时要准确校对以上因素.     

妊娠中期检测母体血清二联标志物筛查胎儿发育异常的研究——附1125例报告

目的：探讨检测产前母体血清二联标志物在胎儿发育异常产前诊断中的临床应用价值。方法：1125名妊娠中期（孕14—21周）妇女,检测其血清甲胎蛋白和游离B．人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-hCG）,并计算出唐氏综合征（Downsyn-drome,DS）风险,根据结果分为异常组（3项指标中任何1项异常）及非异常组,计算母体血清二联标志物诊断胎儿发育异常的敏感度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值,并对异常组的胎儿发育情况进行分析。结果：异常组299例,其中胎儿发育异常占7．7％,非异常组826例,其中胎儿发育异常占2．7％,母体血清二联标志物异常组与非异常组间胎儿发育异常率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,血清二联标志物筛查胎儿发育异常的敏感度为51％,特异度74．4％,阳性预测价值7．7％,阴性预测价值97．3％。异常组中无DS高风险,仅甲胎蛋白异常97例,其中胎儿发育异常4例（主要为神经系统疾病）;仅游离β-hCG异常139例,其中胎儿发育异常8例（主要为心脏畸形及五官畸形）。异常组中DS高风险者的异常胎儿多为染色体病。结论：检测妊娠中期母体血清二联标志物是有效的产前筛查方法。当DS风险低危时而母体血清二联标志物异常时,可能为胎儿发育畸形,临床中应在妊娠晚期定期予超声筛查。