血管介入治疗重度产后出血56例临床分析

目的探讨血管介入治疗在重度产后出血中的临床疗效。方法回顾性分析2002年9月-2009年9月我院56例重度产后出血患者行血管介入治疗的情况。结果 51例患者栓塞成功,手术时间短,止血速度快,无严重并发症。术后随访6-60个月,全部患者月经恢复正常。17例患者已分娩。结论血管介入可以有效治疗重度产后出血,创伤小、恢复快、安全可靠,值得临床推广。     

剖宫产术时子宫大出血宫腔填塞碘仿纱条26例临床分析

1993—1996年，对26例制宫产术时子宫大出血患者采用磷仿纱条言腔填塞止血。该方法简单，效果满意。对于制宫产木中发生难以控制的大出血，在采取常规止血方法难以凑效时，此方法可达到止血目的，能有效地抢救产妇生命，保留生育功能。     

1500例孕妇唐氏综合征的产前筛查

本文对孕中期筛查唐氏综合征的临床意义进行探讨。结果认为，产前筛查结合产前诊断对唐氏综合征和其他先天畸形出生的预防具有重要意义。     

高通量测序技术在湖南省郴州市苏仙、北湖两区11212例孕妇地中海贫血基因筛查中的应用

目的:了解湖南省郴州市苏仙、北湖两区孕妇地中海贫血(简称地贫)携带率、基因突变频率及构成比。方法:采用高通量测序技术对11212例样本进行地贫基因分析。结果:检出地贫患者938例,其中α-地贫618例,β-地贫268例,异常血红蛋白29例,αβ-复合地贫23例,检出率分别为5.51%2.39%、0.26%、0.21%。α-地贫基因突变以--^SEA/αα(40.29%)及-α^3.7/αα(37.7%)为主,β-地贫以β^41-42M/β^N(24.26%)及β^654M/β^N(23.88%)为主。罕见型α、β地贫基因的检出率分别为0.19%(21/11212)、0.53%(59/11212)。结论:郴州市苏仙、北湖两区孕妇地贫基因携带率为8.37%,基因型复杂。高通量测序技术能有效地检出罕见地贫基因及新的基因突变。     

湖南郴州地区α、β地中海贫血发生率调查及突变类型分析

目的调查湖南郴州地区人群α、β地中海贫血(简称地贫)发生率和基因突变类型及其特征情况。方法通过血常规、血红蛋白电泳等方法对该地区11 518人进行地贫筛查,受检样品HbA2异常和/或红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)偏低者进行基因检测,统计两种地贫的发生率及基因突变类型。结果发现α地贫594例,基因携带率5.16%,主要为--SEA/αα、-α3.7/αα两种基因型;β地贫558例,基因携带率4.84%,IVS-II-654、CD41/42、CD17为常见突变类型,占所有检出突变位点的81.89%。结论湖南郴州地区人群α、β地贫携带率较高,β地贫检出率与α地贫检出率相接近,地贫突变类型的构成情况与其他地区存在明显差异。该研究结果对开展地贫遗传咨询、基因检测及胎儿产前诊断具有重要的参考价值。     

高通量测序技术对60例不明原因智力低下、生长落后患儿的病因学分析

目的探讨60例不明原因智力低下、生长落后患儿的分子遗传学病因。方法收集2014年10月至2017年7月来南华大学附属郴州医院产前诊断中心就诊的60例不明原因智力低下、生长落后患儿,采集患儿外周血,分别进行染色体核型分析和高通量基因测序检测。结果 60例患儿其常规染色体核型分析结果均未见异常。高通量测序结果发现明确为染色体微缺失/微重复综合征10例,其中包括单纯微缺失片段7例,微重复片段2例,微缺失和微重复同时存在1例,另外发现疑似致病变异1例。结论通过高通量测序技术发现染色体微缺失微重复综合征是不明原因智力低下、生长落后患儿的主要遗传学病因之一,提示高通量测序技术有助于提高对患儿遗传学病因的诊断。     

胎背对侧卧位联合阿托品肌肉注射对产程的影响

[目的]探讨取胎背对侧卧位联合阿托品肌肉注射在加速产程进展、提高分娩质量中的效果。[方法]于2007年1月-2008年12月,选择单胎、头位、无严重并发症及并发症,出现产程活跃期延长或停止的初产妇174例,随机分为A组、B组和C组。其中A组60例,协助产妇取胎背对侧卧位并给予阿托品0.5mg肌肉注射;B组56例,协助产妇取胎背对侧卧位,不使用阿托品;C组58例,产妇采取自由体住且不使用阿托品进行临床观察。[结果]3组产妇在产程进展时间、分娩方式、产后出血、产后感染、新生儿窒息等方面差异均有显著性（P〈0.05）。[结论]产妇采取胎背对侧卧位并给予阿托品0.5mg肌肉注射,可促进胎头内旋转过程、纠正胎头位置异常、加速产程进展,提高自然分娩率和分娩质量,降低剖宫产率,减少母婴并发症。     

郴州市出生缺陷产前诊断防控技术规范化体系的临床应用研究

目的在妊娠期,通过生化、影像、分子生物学、细胞遗传学等技术及早识别胎儿的先天缺陷,减少出生缺陷的产生。方法对2007年1月至2014年12月在该院产前诊断中心就诊的158 137例孕妇进行了血清学产前筛查,其中产前筛查高危11 993例,其中6 319例孕妇选择了侵入性产前诊断。116 747例孕妇进行了产前诊断超声检查。结果经产前诊断确诊染色体异常胎儿194例,严重结构畸形胎儿2 259例,均终止了妊娠。建立了郴州市出生缺陷产前诊断防控技术规范化体系。结论出生缺陷产前诊断防控技术规范化体系有效降低了该区婴儿出生缺陷的发生率,达到了优生优育的目的。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血196例

目的 探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效。方法 应用连续灌流式宫腔镜，对196例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗。结果 术后随访190例2～43个月，月经改善率97．9％。结论 宫腔镜电切术治疗因功能失调性子宫出血，子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血，近期疗效高，并发症少。     

降低双胎妊娠围产儿病死率的临床研究

目的　分析双胎妊娠围产儿病死的原因 ,探讨降低围产儿的病死率。方法　按围产工期标准分析 1 992年至 2 0 0 2年在郴州市第一人民医院住院分娩的 1 0 4例双胎妊娠 ,以 1 997年至 2 0 0 2年在该院定期产前检查中确诊为双胎妊娠 ,并采取综合处理措施的 5 5例为研究组 ,1 992年至 1 996年未经综合处理的 49例为对照组。结果　研究组剖宫产率 67.72 %(对照组 36.73%) ,阴道分娩率 32 .2 8%(对照组 63.2 7%)。围产儿死亡 ,研究组 4例 ,对照组 1 0例 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　早产是双胎妊娠围产儿死亡的主要原因 ,加强双胎妊娠孕期监护 ,防治并发症 ,尽量避免胎膜早破 ,预防早产 ,促胎肺成熟 ,适当放宽剖宫产指征 ,是降低双胎妊娠围产儿病死率的主要措施