依达拉奉联合丹红疗法通过调节免疫相关因子表达改善脑梗死

目的分析依达拉奉联合丹红治疗脑梗死疗效及可能免疫学机制。方法本研究对象选取94例急性脑梗死患者,随机分成对照组和观察组各47例。对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组患者给予依达拉奉联合丹红治疗。连续治疗14 d,对比2组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度、生活质量、纤维蛋白原(Fb)、总胆固醇(TC)、血脂水平(TG)、不良反应的差异,以及炎症相关分子表达水平。分析2种治疗方法的疗效指标与炎症相关因子水平之间的相关性。结果治疗后对照组总有效率为80.85%(38/47),显著低于观察组的总有效率(95.74%,45/47)。治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,而Barthel指数显著高于对照组;治疗后观察组Fb、TC和TG水平显著低于对照组。治疗后观察组ET-1、hs-CRP显著低于对照组,而NO显著高于对照组。统计学分析显示,依达拉奉联合丹红治疗引起的炎症相关因子ET-1、hs-CRP显著降低和NO的显著升高分别与NIHSS评分显著正相关和负相关。结论依达拉奉联合丹红治疗急性脑梗死的疗效确切,其机制与多种炎症相关因子的变化密切相关。     

实验性心力衰竭大鼠模型的建立及评价

目的建立实验性心力衰竭大鼠模型,并对其进行评价。方法35只雄性Wistar大鼠随机分两组:正常对照组(CON组,n=10)和心力衰竭模型组(CHF组,n=25),CHF组采用阿霉素2.5 mg/kg尾静脉注射,每周一次,连续10 w,建立CHF大鼠模型。12 w时采用超声和血流动力学检测评价其心功能,放免法检测血浆肿瘤坏死因子-α、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平,氯胺T法检测羟脯氨酸及胶原含量,苦味酸天狼星红染色进行左室胶原特异染色及定量分析,计算胶原容积分数(CVF),并进行HE染色,观察其组织学变化。结果CHF组大鼠死亡率为40%(10/25),CON组无死亡。与CON组相比,CHF组大鼠左室舒张末期内径(LVEDD)及收缩末期内径(LVESD)增加,心功能明显下降,表现为左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣环收缩期长轴方向峰值运动速度(Vs)、左室内压最大上升速率( dp/dtmax)、左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)明显降低,左室舒张末期压(LVEDP)升高(P<0.01);CHF组血浆肿瘤坏死因子-α、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平升高(P<0.01),心肌羟脯氨酸及胶原含量较CON组增加(P<0.01);苦味酸天狼星红染色显示CHF组左室胶原明显增加,胶原容积分数(CVF)明显增高(P<0.01);病理学结果证实符合心肌病样改变。结论阿霉素多次小剂量静脉注射能导致大鼠发生心脏间质纤维化及心脏舒缩功能降低,可成功建立实验性心力衰竭大鼠模型。     

细胞因子对平滑肌细胞及肌源性泡沫细胞内酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶mRNA的影响

目的研究白细胞介素(IL)1β和肿瘤坏死因子α(TNFα)对酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶(ACAT)mRNA水平的影响,探讨动脉粥样硬化形成的机制及其调节水平。方法在小鼠主动脉平滑肌细胞(VSMC)及肌源性泡沫细胞(FC)中分别加入IL1β和TNFα,孵育24h,用半定量RTPCR检测ACATmRNA表达。结果①无论有无细胞因子的干预,VSMC转变为FC后,ACATmRNA的表达均增加。②TNFα对VSMC和平滑肌源性FC中ACATmRNA的表达无影响。③IL1β能促使平滑肌源性FC中的ACATmRNA的表达。结论IL1β在转录水平上调ACATmRNA的表达,促使胆固醇的酯化和胆固醇的沉积,使VSMC向FC转化,参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

肝阳上亢型高血压患者心率变异低频指标与血压变异指标的关系

目的:了解肝阳上亢型高血压患者的心率变异低频指标与血压变异指标的关系,探讨自主神经功能变化在肝阳上亢型高血压病中的作用。方法:对40例肝阳上亢型高血压住院患者的临床治疗资料(主要为血压变异指标资料及心率变异指标资料)进行回顾性分析。结果:不同年龄,性别患者的血压变异各有不同。心率变异低频指标与血压变异指标的相关系数为0.351～0.790,P<0.01。结论:肝阳上亢型高血压患者的心率变异低频指标与血压变异指标呈中度相关。     

高效液相色谱法测定胃灵胶囊中芍药苷含量

目的建立测定胃灵胶囊中芍药苷含量的高效液相色谱法。方法采用Hypersil ODS色谱柱(150 mm×4.6 mm,10μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(15∶85),检测波长为229 nm,流速1 mL/min,柱温30℃。结果芍药苷质量浓度在5.1～25.5μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9(n=5);平均回收率为97.30%,RSD=3.02%(n=9)。结论高效液相色谱法重现性好、简便易行,可用于胃灵胶囊的质量控制。     

伴有脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离1例

伴有脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离１例黑龙江省林业总医院眼科雷健裂孔性视网膜脱离在术前就并发的脉络膜脱离并未引起普遍注意。本病预后不良，在诊断，治疗方面均有一定的困难。患者，女，２９岁。入院时主诉：左眼失明２０多天，伴有眼痛。双眼多年来为高度近视，２０...     

重型危重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎患者早期预警指标的回顾性分析

目的 分析新型冠状病毒Delta变异株肺炎的重型、危重型患者疾病进展的早期指标及危险因素,为提高预后和疾病早期临床干预提供依据.方法 回顾性分析106例新型冠状病毒Delta变异株肺炎患者的临床资料,按照诊断标准分为重型、危重型19例(重型危重型组)和轻型、普通型87例(轻型普通型组).比较两组患者在一般资料、入院临床症状、基础疾病、实验室检查指标及影像学检查的差异,采用相关方法对以上指标进行统计分析.结果 两组患者在年龄、乳酸脱氢酶、血浆D-二聚体、白细胞介素(IL)-6等多项实验室指标差异有统计学意义(P＜0.05).多元logistic回归分析显示:年龄、IL-6为重型、危重型新型冠状病毒肺炎的独立影响因素(P＜0.05);IL-6最佳界值为9.89,敏感度为100％,特异度为92％.无进展重症时间为(5.16±2.43)d,影像高峰时间为(5.89±2.54)d,进展当天胸部CT肺内病损体积占比为(37.24±15.15)％,影像高峰期肺内病损体积占比(40.17±11.91)％.无进展重症时间生存分析结果显示血浆D-二聚体及IL-6有统计学意义(P＜0.05).结论 乳酸脱氢酶、血浆D-二聚体及IL-6等多项实验室指标是重症危重症新型冠状病毒Delta变异株肺炎的早期预警指标.年龄和IL-6是重型、危重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎的独立影响因素.IL-6可以作为重型、危重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎的预警信号(临界值9.89 pg/mL).肺内病损体积的量化指标亦是早期预测指标之一,而且血浆D-二聚体与IL-6更是影响进展速度的预测指标.     

重型危重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎患者早期预警指标的回顾性分析

目的 分析新型冠状病毒Delta变异株肺炎的重型、危重型患者疾病进展的早期指标及危险因素,为提高预后和疾病早期临床干预提供依据.方法 回顾性分析106例新型冠状病毒Delta变异株肺炎患者的临床资料,按照诊断标准分为重型、危重型19例(重型危重型组)和轻型、普通型87例(轻型普通型组).比较两组患者在一般资料、入院临床症状、基础疾病、实验室检查指标及影像学检查的差异,采用相关方法对以上指标进行统计分析.结果 两组患者在年龄、乳酸脱氢酶、血浆D-二聚体、白细胞介素(IL)-6等多项实验室指标差异有统计学意义(P＜0.05).多元logistic回归分析显示:年龄、IL-6为重型、危重型新型冠状病毒肺炎的独立影响因素(P＜0.05);IL-6最佳界值为9.89,敏感度为100％,特异度为92％.无进展重症时间为(5.16±2.43)d,影像高峰时间为(5.89±2.54)d,进展当天胸部CT肺内病损体积占比为(37.24±15.15)％,影像高峰期肺内病损体积占比(40.17±11.91)％.无进展重症时间生存分析结果显示血浆D-二聚体及IL-6有统计学意义(P＜0.05).结论 乳酸脱氢酶、血浆D-二聚体及IL-6等多项实验室指标是重症危重症新型冠状病毒Delta变异株肺炎的早期预警指标.年龄和IL-6是重型、危重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎的独立影响因素.IL-6可以作为重型、危重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎的预警信号(临界值9.89 pg/mL).肺内病损体积的量化指标亦是早期预测指标之一,而且血浆D-二聚体与IL-6更是影响进展速度的预测指标.     

替罗非班在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的应用

[摘要] 目的：初步探讨急性心肌梗死患者接受择期PCI时应用替罗非班对冠脉血流和组织灌注及术后心血管事件的影响。资料与方法：收集武汉市一医院心内科2004年7月～2007年7月收住的急性心肌梗死（AMI）行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)108例患者的临床资料。其中，63例行常规PCI治疗（PCI组），45例患者行常规PCI+替罗非班治疗（替罗非班组），分析比较两组患者的术后一周左心室射血分数、出血并发症、PCI术后即刻结果分析和30天内心血管事件。结果：与PCI组相比, 替罗非班组PCI术后TIMI3级血流获得率较PCI组高，但差异无统计学意义（P＞0.05）；TMPG灌注分级3级获得率、术后一周左室射血分数高于PCI组（P＜0.05）差异有统计学意义，TIMI帧计数示血流快于PCI组（P＜0.05），30天内的主要心血管事件发生率低于PCI组（P＜0.05）差异有统计学意义；出血并发症有高于PCI组趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：急性心肌梗死患者接受择期PCI时应用替罗非班具有更好的血流和组织灌注，进一步改善围术期心功能，并明显减少AMI患者30天心血管事件的发生率。     

血脉灵组方对高脂血症大鼠模型血脂和血液流变学的影响

目的:探讨血脉灵不同组方对高脂血症大鼠模型血脂和血液流变学的影响。方法:建立高脂血症大鼠模型,同时进行血脉灵组方与阳性对照辛伐他汀治疗,分别于造模开始的第2、4、6周采集大鼠颈外静脉血检测血清中的血脂指标,第6周腹主动脉采血测定全血血液流变学指标。结果:血脉灵(制首乌)和血脉灵(生首乌)组方各剂量组均能不同程度降低高脂模型大鼠给药后血清中的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量,亦能升高血清高密度脂蛋白(HDL-C)值,差异有统计学意义(P0.05);血脉灵(制首乌)高剂量组能降低高脂模型大鼠的全血黏度(高切和低切)、血浆黏度、高切还原黏度和红细胞聚集指数,低剂量组能降低高切全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数,差异有统计学意义(P0.05);血脉灵(生首乌)高剂量组能降低大鼠的高切全血黏度、血浆黏度和红细胞压积,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血脉灵(制首乌)和血脉灵(生首乌)组方提取物均能明显降低高脂模型大鼠血清脂质,但以含制首乌的血脉灵组方提取物比含制首乌的血脉灵组方提取物效果略强。