循证护理在颈椎骨折并高位截瘫患者呼吸道管理中的应用

目的探讨循证护理在颈椎骨折并高位截瘫患者呼吸道管理中的应用效果。方法通过运用循证护理理论,寻找我科2007年1月～2010年6月30例颈椎骨析并高位截瘫患者呼吸道管理在临床实践中需要解决的护理问题,根据所提出的问题进行系统的文献咨询,以寻找来源于研究领域的实证,对于实证的有效性、实用性进行评估,并与常规方法相结合,得出有效的护理措施,系统地按呼吸道管理程序进行护理。结果 3例患者早期出现呼吸困难、血氧饱和度降低,及时行气管切开,通气功能改善,其余病例无呼吸系统并发症发生。结论循证护理是以有价值的,可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对颈椎骨折并高位截瘫病人实施最佳护理,可提高护理质量。     

老年血液透析和腹膜透析患者的死亡原因分析北大核心CSCD

目的比较北京医院肾内科近10年间死亡的老年血液透析(HD)患者和腹膜透析(PD)患者的死亡原因和生存时间。方法收集我中心2010年1月至2019年1月期间死亡的60岁以上的老年血液净化患者,详细记录患者性别、年龄、原发病、有无糖尿病、开始透析时间、死亡时间及导致死亡的直接原因等。结果共有153例患者,平均年龄为(76.6±7.7)岁,中位透析时间为54.1(26.9,86.4)月,其中有83例患者合并糖尿病(54.2%)。根据透析方式将患者分成HD(114例)和PD(39例)两组,HD和PD患者的平均年龄分别为(77.1±7.9)岁和(75.0±7.0)岁,中位透析时间分别为56.5(27.4,104.2)月和48.3(26.3,66.6)月。HD和PD患者的原发疾病均主要为糖尿病肾病(DN,32.5%和48.7%)、慢性肾小球肾炎(29.8%和17.9%)和高血压肾损害(21.1%和10.3%),HD和PD患者前三位的死亡原因均为心血管疾病(32.4%和43.6%)、感染(29.8%和28.2%)和脑血管疾病(11.4%和15.4%),两组患者间原发疾病和死亡原因的构成相似,组间差异无统计学意义(P>0.05)。生存曲线分析发现合并糖尿病的透析患者存活时间短于不合并糖尿病的患者(χ2=12.829,Log Rank P<0.001),HD患者的总体生存时间长于PD患者(χ2=8.161,Log Rank P=0.004)。在不合并糖尿病的透析患者中,HD患者的生存时间长于PD患者(Z=-2.716,P=0.007);在合并糖尿病的透析患者中,HD和PD患者的生存时间相当(Z=-0.581,P=0.561)。结论老年透析患者中糖尿病肾病的占比高,老年透析患者主要的死亡原因是心、脑血管疾病和感染;老年HD患者总体生存时间优于PD患者。     

颈前路内固定术治疗齿状突骨折病人的护理

对15例齿状突骨折病人行颈前路加压空心钉内固定术,术前做好心理护理和健康教育,术后密切观察病情、做好并发症的预防及出院指导等,结果15例病人均治愈出院,病人满意,无护理并发症发生。     

我院1996年～2000年抗感染药物应用分析

目的:了解我院近几年抗感染药物应用情况,从而获取抗感染药物宏观管理依据。方法:对我院1996年～2000年抗感染药物的购药金额、DDDs进行统计分析。结果:2000年DDDs排序列前10位的药物构成了抗感染药物的主干,其余抗感染药物的应用5年来有升有降。结论:我院抗感染药物的应用总体上是合理的,但其宏观管理还有待进一步加强。     

墨脱县干部职工的心理健康状况调查分析

目的：了解西藏墨脱县干部职工的心理健康状况，并分析其可能原因。方法：采用症状自评量表（scl-90）和根据当地存在的状况自编调查问卷。对墨脱县干部职工进行问卷调查，并与国内常模比较。结果：与全国常模相比，墨脱县干部职工在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性因子上评分高于全国常模，差异有显著性差异（P〈0．01）；墨脱县干部职工民族之间相比，少数民族在人际关系、焦虑因子上评分高于汉族，差异显著有统计学意义（P〈0．01）。自编问卷部分项目显示有52．38％的人对当地的工作环境不满意；54．42％的人最希望改变的是工作环境，其中有27．21％的人想调离当地；有68．71％的人认为决定心理健康的最主要因素是日常的学习生活环境。结论：墨脱县干部职工的心理健康状况明显下降，当地的工作生活环境对干部职工的心理健康有一定的影响，改善生活工作环境，加强健康教育对提高当地干部职工的身心健康有一定的帮助。     

晋城煤业集团总医院抗感染药物用药及宏观管理分析

对晋城煤业集团总医院近 5年抗感染药物购入作一分析 ,为合理使用和宏观管理提供科学、可靠的理论依据。1.评价方法 :采用目前流行的用药频度分析方法确定ＤＤＤ值 (ｄｅｆｉｎｅｄｄａｉｌｙｄｏｓｅ) :依据《新编药物学》(第 14版 )和《临床合理用药手册》(第 1版 ) ,结合临床常用的剂量确定ＤＤＤ值。2 .5年的抗感染药物ＤＤＤｓ分析结果 :按 2 0 0 0年ＤＤＤｓ排序的最常用的抗感染药物 (前 10位 )依次为头孢氨苄胶囊、吗啉呱片、甲硝唑片、青霉素针、阿莫西林胶囊、利福定胶囊、增效联磺片、利菌沙片、环丙沙星片和异烟肼片 ;常用的抗…     

优质护理服务在预防断指再植术后血管危象中的应用

目的探讨在断指再植术后患者中实施优质护理服务来预防术后血管危象发生的效果。方法对98例断指再植患者分别采用常规护理(对照组)和优质护理服务(实验组)平行对照,分析两组血管危象的发生率。结果实验组发生3例血管危象,对照组发生血管危象16例。经χ2检验,P<0.05,两者有明显的差异,有统计学意义。结论对断指再植术后患者实施优质护理服务,可有效减少血管危象的发生。     

脊髓损伤的早期康复护理进展

脊髓损伤所导致的瘫痪是一种严重的残疾,轻者丧失劳动能力,重者肢体瘫痪,大小便失禁.丧失日常生活自理能力[1].严重影响患者生活质量,增加家庭和社会的负担.脊髓损伤患者在早期容易出现多种并发症,甚至造成后期难以治愈的后遗症.所以对脊髓损伤患者,早期进行康复训练尤为重要,本文就这个问题的护理进展进行综述,为临床上早期实施康复护理工作提供理论依据.     

等渗造影剂对老年人肾功能影响的观察

目的了解老年人使用等渗造影剂(IOCM)后造影剂肾病(CIN)的发生率及其对肾功能的影响。方法回顾分析我院血管外科2016年9月至2017年5月使用IOCM行动、静脉造影及介入治疗、年龄>65岁、数据资料完整且使用造影剂剂量>100ml的共77例老年患者的临床资料,收集患者造影前、造影后48h内、造影后3~7d血肌酐、尿素、尿酸等结果,分析造影剂肾病发生率及造影前后肾功能变化情况。结果77例患者中,男58例,女19例,年龄(73.8±7.2)岁。造影前和造影后3~7d比较,血肌酐值差异无统计学意义[(84.55±39.92)μmol/L比(83.87±38.45)μmol/L,t=0.140,P=0.889];尿素值较造影前下降[(5.64±2.36)mmol/L比(6.44±3.15)mmol/L,t=3.041,P=0.003];尿酸值较造影前明显下降[(281.39±85.30)μmol/L比(333.29±89.89)μmol/L,t=7.297,P<0.001]。7例患者符合CIN诊断标准,占9.1%(7/77),7例患者造影前、造影后48h和造影后3~7d比较,血肌酐值分别为(135.71±102.41)、(180.00±100.45)和(142.86±92.97)μmol/L,差异有统计学意义(F=9.876,P=0.011);尿酸值呈进行性下降,分别为(353.43±86.73)、(339.14±85.69)和(299.57±95.71)μmol/L,差异有统计学意义(F=5.713,P=0.029)。结论提示老年人行动、静脉造影及介入治疗时,IOCM对肾功能影响较小。