术前心理状态评估对老年髋部骨折手术患者术后疼痛变化的影响

目的:探究术前心理状态评估对老年髋部骨折手术患者术后疼痛变化的影响。方法:按随机数字表法将100例拟行髋部骨折手术的患者分为观察组及对照组,每组50例。对照组接受健康心理宣教等常规心理护理干预措施,观察组患者术前1周采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行心理测评,根据测评结果进行心理干预。于心理干预前及术前1天对两组患者进行SDS、SAS评分;术后1、3、7天时采用视觉模拟评分法(VAS评分)对疼痛情况进行评定;对患者术后功能锻炼依从性及护理满意度进行评价。结果:心理干预后观察组SDS、SAS评分均显著优于对照组,差异具统计学意义(t=5.105,2.825;P0.02);观察组患者术后3、7d时VAS评分显著低于对照组(t=2.062,3.086;P0.02),术后功能锻炼依从性显著优于对照组(Z=4.758,P0.05);观察组满意度为90.00%,对照组为74.00%,组间比较差异具统计学意义(χ~2=4.336,P0.02)。结论:心理状态评估及心理干预可有效缓解老年髋部骨折患者术前焦虑、抑郁情绪,减轻术后疼痛程度,提高患者治疗依从性及满意度。     

胆汁酸膜受体Gpbar1在梗阻性黄疸发病机制中的意义与研究进展

Gpbar1是第一个被证实的G蛋白偶联胆汁酸膜受体,其广泛表达于体内肝、胆、肾、肠、神经与心血管系统等.梗阻性黄疸发生时, Gpbar1被胆汁酸信号激活,介导不同的信号转导通路,从而在梗阻性黄疸的发病过程中发挥着相应的病理生理功能. Gpbar1通过控制炎症、调节胆管上皮屏障功能、抑制肾脏氧化应激、调节肠粘膜屏障与肠道菌群、调控瘙痒与感觉障碍、调控心血管功能等,可能是梗阻性黄疸的潜在治疗靶点.本文对Gpbar1在梗阻性黄疸发病机制中的意义与研究进展进行了综述.     

中药临床用量状况分析与剂量理论发展的思考

目的:调研分析临床中药用量,为剂量理论发展完善提供参考.方法:通过文献综合与临床用药调研,分析目前临床用药的现状和现行中药剂量规定的不足,探讨发展完善的意义与途径.结果:临床中药普遍存在超<药典>规定剂量使用现象;部分应用剂量有一定的主观随意性;成药与药材之间剂量差异性大.结论:现行剂量规定已存缺陷,应发展完善.     

中性粒细胞极性化过程中定向和侧足形成的方法学模式

背景：中性粒细胞极性是其趋化和产生防御功能的基础,而极性化过程中定向能力和侧足形成是重要的环节,目前相关研究的报道还很少。 目的：观察均匀浓度、陡峭浓度梯度、平缓浓度梯度3种实验模式下细胞极性过程中片足的方向和侧足的形成情况,试图找出研究中性粒细胞极性的方法学模式。 方法：①采用密度梯度离心法,成功急性分离人中性粒细胞。②均匀浓度、陡峭浓度梯度和平缓浓度梯度甲酰甲硫氨酰-亮氨酰-苯丙氨酸对细胞进行趋化刺激。③倒置显微镜下观察细胞极性变化情况,判断细胞移动方向。④对细胞进行荧光双标,激光共聚焦显微镜下观察F-actin聚合情况。 结果与结论：①均匀浓度下,中性粒细胞极性化方向和移动轨迹随机分布。②陡峭梯度浓度下,41%的细胞呈现电极向心性分布。③平缓梯度下,68%的细胞表现为沿着甲酰甲硫氨酰-亮氨酰-苯丙氨酸浓度的分布,χ2检验提示平缓浓度梯度实验模式存在较好的定向性。④三者均有明显的侧足形成,以均匀浓度为高,这与定向性呈现为相反的结果。结果显示平缓浓度梯度实验模式在研究细胞定向机制方面相对较好,另一方面对细胞定向的干扰可能来源于细胞侧足的形成。     

肺内错构瘤的诊断与外科治疗

总结肺内错构瘤11例，其发病年龄与肺癌者近似。但临床症状较轻，且无进行性加重。X线表现为弧立圆形或类圆形。有分叶者边界清楚，典型的可见爆米花样钙化。这些可与肺癌进行鉴别。现重点讨论错构瘤临床上虽属良性，但也应尽早手术治疗。原因是①某些病例与肺癌不易鉴别。②种瘤逐渐增大。对周围气管有压迫症状。③早期切除单纯摘除机会多，可保留较多功能肺组织。手术方法以单纯肿瘤摘除和局部切除为主，强调术中进行冰冻病理切片检查，以进行合理切除。     

积极稳步推进职业素质教育

积极探索并通过实施狠抓5个观念转变、4条育人工作线工程，构建职业素质教育新模式。     

松弛训练治疗失眠症52例体会

本文对52例失眠症患者采用肌电生物反馈松弛训练结合焦虑抑郁面评量表加以心理疏导进行治疗观察。其中男性37例,女性15例,年龄29～72岁;绝大多数从事脑力工作;失眠时间为3个月至30年不等,焦虑、抑郁情绪量表测试提示,本组失眠症患者并有焦虑情绪的占82.7％,我们给予松弛训练,纠正失眠的同时加以心理疏导,消除患者的紧张焦虑;在仪器的反馈作用下,配合恰当的放松指导,经过1个     

26例心脏穿透伤的诊治

心脏穿透伤是胸部外伤中急危重症,１９９０年至１９９６年间我们共收治２６例,现报告如下：临床资料本组中男２４例,女２例;年龄１５～５７岁。其中刀刺伤１９例,枪弹伤６例,木刺伤１例。入院时９例伴失血性休克,４例血压测不到。损伤位于右心室２１例,左心室２例...     

秦艽多糖通过调控STMN1表达影响肺癌细胞增殖、迁移及侵袭

摘要：目的:探讨秦艽多糖是否可通过调控微管不稳定性蛋白1（STMN1）表达而抑制肺癌细胞增殖、迁移及侵袭。方法:体外培养肺癌细胞A549,随机分为对照组、秦艽多糖低、中、高浓度组(25,50,100μg·ml-1);采用甲基噻唑基四唑（MTT）与平板克隆形成实验检测细胞增殖能力; Transwell小室实验检测细胞迁移及侵袭; pcDNA 3.1-STMN1转染至A549细胞,采用上述方法检测细胞增殖、迁移及侵袭;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测STMN1、增殖标记蛋白细胞增殖核抗原-67（Ki67）、神经型钙黏蛋白（N-cadherin）、上皮型钙黏蛋白（E-cadherin）的表达量。结果:与对照组比较,秦艽多糖中、高浓度组细胞活力、克隆形成数、迁移细胞数、侵袭细胞数及STMN1、Ki67、N-cadherin蛋白水平显著降低（P<0.05）,E-cadherin蛋白水平显著升高（P<0.05）,且秦艽多糖各浓度组间的指标差异均有统计学意义（P<0.05）;与高浓度秦艽多糖+pcDNA 3.1组比较,高浓度秦艽多糖+pcDNA 3.1-STMN1组细胞活力、克隆形成数、迁移细胞数、侵袭细胞数及STMN1、Ki67、N-cadherin蛋白水平显著升高（P<0.05）,E-cadherin蛋白水平显著降低（P<0.05）。结论:秦艽多糖可能通过下调STMN1的表达从而抑制肺癌细胞增殖、迁移及侵袭。     

健身跑对老年人超氧化物歧化酶活力和含量的影响及其相互关系的初探

对６３例坚持健身跑的老年人红细胞中超氧化物歧化酶活力及血清中Ｔ－ＳＯＤ、ＣｕＺｎ－ＳＯＤ、Ｍｎ－ＳＯＤ的活力和血清ＳＯＤ含量进行测定，与同龄正常对照组比较，并探讨其活力和含量的相互关系。结果表明，二组间ＳＯＤ活力均有显著差异（Ｐ＜０．０１）；而老年健身跑组的ＳＯＤ含量（２４３．６７ｎｇ／ｍｌ）略低于老年对照组（２７９．５５ｎｇ／ｍｌ），说明在老年人特别是不运动的老年人存在着不少无活性的ＳＯＤ，因此单以ＳＯＤ活力或含量指标都不能反映人体血液中ＳＯＤ的真实水平，真正有意义的是它们的互相结合，即单位体积血液中每ｎｇＳＯＤ的活力单位数──ＳＯＤ的效率。