中心型肥胖患者QT离散度及颈动脉斑块相关性研究

目的探讨年轻人单纯性中心型肥胖者QT离散度（QTO、QTcd）与颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块的关系。方法对年龄在18～35岁的38例单纯性中心型肥胖、34例正常体重的年轻人测量血压、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、QTO、QTcd值；超声检测颈动脉内中膜厚度及有否斑块。结果肥胖组的收缩压、舒张压均为正常高值（高血压前期），BMI,WHR、QTO、QTcd均增大，与正常体重者比较差异有显著性（P〈0．05）；肥胖者检出QT离散度〉50ms 30例（78．95％），超声检出预动脉内中膜不光滑及斑块7例（18．42％），两者比值比OR=31．36。结论年轻人单纯性中心型肥胖者QT离散度大于正常参考值、颈动脉内中膜异常；QT离散度〉50ms时其发生动脉粥样硬化的危险性增加；提示QT离散度可作为预测心血管病变的一项参考指标。     

对临床医学生开展实习上岗前心电图技能强化培训的研究

目的 探讨对临床医学生开展实习上岗前心电图技能强化培训的价值.方法 对299名2010级临床医学五年制和七年制学生进行实习上岗前心电图技能强化培训,在培训前进行问卷调查,了解临床医学生是否认为有必要进行实习上岗前心电图技能培训及考核临床医学生在校学习期间对正常心电图、急性心肌梗死(AMI)心电图相关知识及心电图阅图的掌握情况,并对其进行心电图理论授课及心电图阅图技能培训.结果 培训前、后对正常心电图、AMI心电图的相关知识及心电图阅图分析(合格率)情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),培训后问卷调查大部分临床医学生认为培训有重要价值.结论 临床医学生在实习上岗前强化心电图技能培训是很有必要的.     

低浓度苯及同系物对女性生殖机能的影响

以73名长期接触低浓度苯及同系物的女工为观察对象,65名不接触任何化学物质的幼儿教师作对照进行生殖机能调查。调查结果表明,车间空气中苯、甲苯及二甲苯的时间加权平均浓度(TWA)均低于国家最高容许浓度。观察组月经周期不规则,经量异常及痛经的发生率分别为19.18％、27.39％及42.47％,显著高于对照组(P<0.05)。自然流产、妊娠中毒症及分娩期并发症的发生率有升高趋势,但无显著性差异。观察组有1名死婴,对照组则无。观察组新生儿先天性缺陷2名,对照组1名。提示,长期在低浓度苯及同系物危害的作业条件下工作,可对女性生殖机能产生不良影响。     

平板运动试验在冠心病诊断中的价值

目的 探讨平板运动试验(TMT)对冠心病的诊断价值。方法 选择有可疑冠心病44例，将其常规心电图(ECG)、TMT、和冠脉造影(CAG)检查结果进行对比分析，以CAG为标准计算TMT和ECG的敏感性等指标。结果 TMT检出冠心病敏感性、阴性预测值及准确性均比ECG高，但特异性较差，假阳性较高(女性高于男性)。结论 TMT可提供冠心病诊断及鉴别诊断可靠依据。     

P波离散度对高血压病并发阵发性心房颤动预测价值的Meta分析

目的从循证医学角度探讨P波离散度对高血压病并发阵发性心房颤动的预测价值。方法应用Meta分析的方法比较有阵发性心房颤动高血压病组（研究组）与无阵发性心房颤动高血压病组（对照组）P波离散度值,采用RevMan4．2．2统计学软件,以加权均数差为效应量进行合并分析。结果19个研究的合并效应量（加权均数差）为16．40,95％可信区间为（13．01,19．78）,合并效应检验Z=9．49,P〈0．01。结论P波离散度可作为预测阵发性心房颤动发生的一个指标。     

年轻中心型肥胖者QT离散度及颈动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨年轻单纯性中心型肥胖者QT离散度(QTd、QTcd)及颈动脉粥样硬化的关系。方法选择18~35岁单纯性中心型肥胖38例及年龄与肥胖者相匹配的正常体重34例,分别测量体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、QTd、QTcd值;超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及有否斑块。结果肥胖者的血压增高、BMI、WHR、QTd、QTcd增大,与正常体重者比较差异有统计学意义(P<0.05);QT离散度>50 ms者发生IMT异常的危险度高于QT离散度<50 ms者(OR=7.0,P<0.05)。结论年轻人单纯性中心型肥胖者QT离散度大于正常参考值,颈动脉内中膜异常;QT离散度>50 ms时其发生动脉粥样硬化的危险性增加;QT离散度可作为预测心血管病变的一项参考指标。     

心电图技能培训在社区及院前诊断急性心肌梗死中应用的价值

心电图是当今应用最普遍的心血管疾病检查手段,对急性心肌梗死（acute myocardial infarction ,AMI）的诊断率约为70％,而且约50％的患者在发病后1 h内（黄金时间）死于院外。因此,为使AMI患者在发病的“黄金时间”得到有效救治,提高院前抢救成功率,降低病死率,本研究对175名社区及基层医护人员进行心电图相关知识及心电图技能操作培训,旨在探讨心电图技能培训在社区及院前急救AMI中的应用价值。     

青年广泛性焦虑患者不同性别心率变异性对比研究

目的探讨青年广泛性焦虑（GAD）患者不同性别心率变异性（HRV）变化特点。方法选取30例男性和30例女性GAD患者为研究组，男女各30例健康成人为对照组，进行24hHRV时域和频域指标测定，运用SPSS13．0统计学软件进行分析比较。结果男性、女性GAD患者研究组24h平均正常R-R间期标准差（SDNN）、标化低频功率（nLF）、标化高频功率（nHF）低于同性别对照组，低频功率与高频功率之比（LF／HF）高于对照组（均P〈0．05）；青年GAD患者女性SDNN、nHF均低于男性焦虑症组．LF／HF高于男性组（均P〈0．05）。结论GAD患者以迷走神经张力下降、交感神经张力相对亢进为主，其中女性比男性迷走神经功能下降更显著。     

心得安试验诱发LGL综合征1例

患者女 ,5 8岁 ,患高血压 3年 ,心悸2月加重 3天就诊。体检 :ＢＰ 170 90ｍｍ Ｈｇ,心率 10 1次 ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。胸透 :心肺未见异常。临床诊断 :高血压病。心电图检查 (图略 )示 :窦律 ,心率 10 2次 ｍｉｎ ,ＰＲ间期 0 14ｓ ,ＱＲＳ时限 0 0 8ｓ,ＳＴ段 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～Ｖ6 有缺血型改变。作心得安试验 :口服心得安 2 0ｍｇ 90ｍｉｎ后 ,心电图示窦性心律 ,心率 65次 ｍｉｎ ,ＰＲ间期缩短为0 0 8ｓ,ＱＲＳ时限仍为 0 0 8ｓ,ＳＴ段恢复正常 ,符合ＬＧＬ综合征 (图略 ) ,次日 ,复查心电图ＬＧＬ综合征消失…