阿德福韦酯治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎的疗效分析

慢性乙型肝炎(CHB)治疗的关键是抗病毒,拉米夫定(LAM)的5年耐药发生率约为70%,耐药的发生严重影响CHB的治疗效果及其预后.由于阿德福韦酯(ADV)与LAM无交叉耐药位点而被用于LAM失效的CHB的挽救治疗.本研究对ADV作为LAM失效CHB的挽救治疗药物在临床应用的疗效及其耐药发生方面进行探讨.     

人工肝支持系统治疗重症肝炎时并发症的防治

目的 探讨人工肝支持系统（ＡＬＳＳ）治疗重症肝炎时并发症的发生及防治。方法 日产ＫＭ＿８８００血液净化仪对４８例重症肝炎进行１３７次治疗，其中血浆置换（ＰＥ）１１９次，血液灌流（ＤＨＰ）６次，血浆吸附（ＰＰ）１２次。观察发生并发症的情况及处理。结果 ＡＬＳＳ治疗中共发生并发症４４次，占３２．１２％，其中以血浆置换的并发症最多达３３．６１％，并发症中以皮疹发生率最高（１６．７９％），其次为血压下降（     

甲状腺功能亢进合并亚急性肝衰竭不同方法治疗效果的临床分析

目的观察甲状腺功能亢进合并亚急性肝衰竭患者常规护肝治疗(对照组)和在常规护肝治疗基础上施予~(131)碘(~(131)I)治疗后序贯人工肝治疗(治疗组)的临床效果。方法回顾性分析已明确诊断为甲状腺功能亢进合并亚急性肝衰竭35例患者采取常规护肝治疗和在常规护肝治疗基础上施予131I治疗后序贯人工肝治疗疗效比较及甲状腺激素恢复情况。结果对照组16例患者治疗1个月后甲状腺激素水平较治疗前无明显下降,10例患者死亡,治疗组19例患者治疗1个月后甲状腺激素水平较治疗前明显下降,4例患者死亡,治疗组的死亡率明显低于对照组(P0.05)。结论甲状腺功能亢进合并亚急性肝衰竭在常规护肝治疗上施予~(131)I治疗后序贯人工肝治疗可提高患者生存率,快速降低甲状腺激素水平。     

日达仙治疗20例重型肝炎疗效观察

重型肝炎病死率较高，目前无特效药物，治疗难度较大。我科于2000年1月至2001年12月应用日达仙联合其他药物治疗重型肝炎取得较满意疗效，现总结如下。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎43例疗效观察

目的 探讨人工肝支持系统对重症肝炎的疗效。方法 应用日产ＫＭ－８８００血液净化仪对４３例重症病毒性肝炎选用不同的方法进行１０２次治疗,与对照组４４例比较。结果 明显急性、亚急性重症肝炎治愈好转率明显高于对照组;慢性重症肝炎治疗组治愈好转率;治疗组高于对照组;两组有显著性差异;治疗组每次治疗后患者乏力、纳差、腹胀等症状明显改善,精神好转,肝功能血胆红素、ＡＳＴ等明显降低;血白蛋白升高,球蛋白明显降低     

阿德福韦酯治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的临床观察

目的研究阿德福韦酯单用或联合拉米夫定治疗YMDD变异慢性乙型肝炎病人的疗效及安全性。方法120例发生YMDD变异的慢性乙型肝炎患者被随机分为拉米夫定组（A组）40例、阿德福韦酯组（B组）40例和阿德福韦酯联合拉米夫定组（C组）40例,均治疗48周。观察各组血清生化学、病毒学和血清学应答情况。结果治疗48周时,B、C组ALT复常率分别为77．5％和82．5％,HBV DNA水平分别下降3．54±0．97 lg copies／ml和3．46±0．94 lg copies／ml,HBV DNA阴转率分别为70％和75％,均明显优于A组;但3组HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率无显著性相差。结论阿德福韦酯单用或联合拉米夫定治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的疗效肯定,安全性好。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的观察阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者48周的疗效和不良反应。方法将68例乙肝肝硬化失代偿期患者,随机分为2组,阿德福韦酯组34例,给予阿德福韦酯10 mg/d;拉米夫定组34例,给予拉米夫定100 mg/d,观察期均为48周。均给予常规护肝及支持、对症治疗。观察2组患者的临床症状,肝肾功能、凝血酶原时间活动度（PTA）、HBV DNA定量、Child-Pugh评分变化及药物不良反应情况。结果2组患者无一例死亡,肝功能、PTA均有明显改善,Child-Pugh评分减少,HBV-DNA定量水平显著下降,但2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者均未发现药物相关的肾功能损害。拉米夫定组有2例患者出现骆氨酸-蛋氨酸-门冬氨酸-门冬氨酸（YMDD）变异,变异率为5.9%,阿德福韦酯组未发现病毒变异。结论阿德福韦酯和拉米夫定在治疗乙肝肝硬化失代偿期患者48周时,其疗效与安全性均相似,能使患者获得病毒学的应答及肝脏生化指标得到明显改善,阿德福韦酯具有较低耐药率。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎临床研究

目的：探讨人工肝支持系统（ＡＬＳＳ）治疗重症直炎的疗效和血浆置换,血浆吸附,血液灌流治疗重肝的适应证。方法：治疗组６４例,对照组６０例。２组病例内科基础治疗相同,治疗组加用ＡＬＳＳ治疗,其中ＰＥ每次置换４０－６０ｍｇ／ｋｇ异体同一血浆;ＰＰ每次交换１００－１５０ｍｌ／ｋｇ血浆,ＤＨＰ每次交换１７０－２５０ｍｇ／ｋｇ全血量,２－７日治疗１次,址现情稳定好转。     

不明原因肝炎自身抗体检测

目的探讨不明原因肝炎自身抗体检测的意义。方法采用间接免疫荧光法检测92例不明原因肝炎患者血清标本ANA,ASMA;免疫印迹法检测AMA-M2,LKM-1,LC-1,SLA/LP。结果92份标本中有57份检出至少一种自身抗体,占62.0%。其中,ANA阳性37例,占40.2%;ASMA阳性26例,占28.3%;AMA-M2阳性11例,占12.0%;LKM-1阳性2例,占2.2%;SLA/LP阳性1例,占1.1%。结论自身抗体的检测对不明原因肝炎的病因探寻,自身免疫性肝病的早期诊断及自身免疫性肝炎的分型具有非常重要的意义。     

百赛诺治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察百赛诺（双环醇）对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法：应用百赛诺治疗54例慢性乙型肝炎患者分析其治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的变化并予对照组比较。结果：54例慢性乙型肝炎患者服用百赛诺1月后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）明显下降，与对照组比较有明显差异。结论：百赛诺有明显的降酶效果。