结直肠癌肠镜与临床病理的若干特点分析

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在西方国家占全部癌症死亡原因中的第二位.近年来,我国结直肠癌的发病率也有逐年增加的趋势.我们对1976～2003年17171例在本院接受结肠镜检查的病例资料进行统计分析,以了解结直肠癌的发病及肠镜特点.     

根除幽门螺杆菌对胃增生性息肉的作用

目的探讨根除幽门螺杆菌（Hp）对胃增生性息肉的作用。方法将胃增生性息肉（息肉直径3～10mm）合并HD感染的48例患者随机分为治疗组及对照组（各24例）。治疗组患者接受四联治疗，包括质子泵抑制剂（奥美拉唑或兰索拉唑）、克拉霉素、枸橼酸铋及替硝唑，疗程2周。对照组仅接受替普瑞酮治疗。受试者在纳入试验前及治疗结束后1～12个月接受定期胃镜检查和Hp测定。结果治疗组和对照组各有22例及21例患者完成整个研究。治疗组有19例（86．4％）Hp得到根除，在用药后1～12个月，平均（6．5±1．1）个月随访中，Hp根除者中15例（78．9茗）胃息肉消失。而在试验开始后l2个月，对照组患者的胃息肉和Hp情况未发生变化（P〈0．01）。结论大多数胃增生性息肉在根除Hp后消失，患者如同时患有胃增生性息肉和Hp感染，在行息肉摘除术前可先尝试Hp根除治疗。     

胃癌组织FAT10 mRNA表达与临床病理特征的关系

目的研究FAT10 mRNA在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理学间的关系。方法用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测FAT10 mRNA在48例胃癌组织、癌旁组织及正常组织的表达水平，并观察它与临床病理特征的关系。结果48例胃癌组织、癌旁组织及正常组织的FAT10 mRNA阳性率分别为37．50％、10．42％和8．33％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。胃癌组织FAT10 mRNA阳性表达率在大体类型、肿瘤长径≥5cm和〈5cm、发生部位以及分化程度之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而在有无淋巴结及远处转移之间的差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论FAT10 mRNA在胃癌组织中的表达明显上调，在胃的正常黏膜组织也有少量表达，胃癌组织中FAT10 mRNA的阳性表达可能与肿瘤转移相关。     

溃疡性结肠炎25年肠镜检查的回顾性分析

溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性的慢性结肠炎,病变主要局限于结肠黏膜层和黏膜下层,表现为炎症和溃疡,多先累及直肠和远端结肠,而后向近端扩展,严重者甚至遍及全结肠.UC在欧美等西方国家是临床较为常见的疾病,其发病率呈逐年上升趋势.我们分析了自1978年以来本院726例UC患者的病例资料,现报道如下.     

胃癌组织FAT10与突变型p53表达及其相互关系

目的 检测FAT10与突变型p53在胃癌组织中的表达情况及相互间关系.方法 采用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测FAT10和突变型p53在62例胃癌患者的胃癌组织、癌旁组织(距癌边缘2～5 cm)及正常胃组织(距癌边缘>5 cm)中的表达水平,统计分析两者表达间的关联性及FAT10与胃癌预后之间的关系.结果 FAT10蛋白和突变型p53蛋白在胃癌组织中的表达阳性率分别为51.61%(32/62)和45.16%(28/62),显著高于癌旁组织[12.90%(8/62)和14.51%(9/62),χ2值分别=21.26和20.69,P值均<0.01]及正常胃组织[6.45%(4/62)和9.68%(6/62),χ2值分别=13.91和19.61,P值均<0.01].胃癌FAT10蛋白及mRNA的表达上升主要与胃癌的淋巴转移及TNM分期密切相关(P值均<0.05).胃癌组织中FAT10表达在蛋白及基因水平均与突变型p53表达呈正相关性(r值分别=0.865和0.761,P值分别<0.05和0.01).FAT10蛋白阳性表达或mRNA表达水平高者,其累计生存时间显著低于FAT10阴性者(P值均<0.05).结论 FAT10与突变型p53在胃癌组织中表达上调且呈正相关性,两者可能共同参与胃癌的形成与发展,FAT10对评价胃癌的预后可能有较好的价值.     

根除幽门螺杆菌对胃增生性息肉的作用

目的　探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对胃增生性息肉的作用。方法　将胃增生性息肉 (息肉直径 3~10mm)合并Hp感染的 48例患者随机分为治疗组及对照组 (各 24例 )。治疗组患者接受四联治疗,包括质子泵抑制剂(奥美拉唑或兰索拉唑)、克拉霉素、枸橼酸铋及替硝唑,疗程 2周。对照组仅接受替普瑞酮治疗。受试者在纳入试验前及治疗结束后 1~12个月接受定期胃镜检查和Hp测定。结果　治疗组和对照组各有 22例及 21例患者完成整个研究。治疗组有 19例 ( 86. 4% )Hp得到根除,在用药后 1~12个月,平均(6. 5±1. 1)个月随访中,Hp根除者中 15例(78. 9)胃息肉消失。而在试验开始后12个月,对照组患者的胃息肉和Hp情况未发生变化 (P<0. 01 )。结论　大多数胃增生性息肉在根除Hp后消失,患者如同时患有胃增生性息肉和Hp感染,在行息肉摘除术前可先尝试Hp根除治疗。     

65例成人大肠幼年性息肉的内镜特点及病理分析

幼年性息肉是儿童消化道息肉的主要病理类型，6-10岁患儿90%以上属于幼年性息肉，6岁以下者接近100%，而在成人侧少见，我们回顾了近十年来在我院经病理证实的65例成人大肠幼年性息肉的临床，内镜及病理特点，并复习国内外相关文献，报道如下。     

ICU患者身体约束因素分析

身体约束(physical restraint,PR)是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体,患者不能轻易将其移除,限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体某部位[1].在ICU,PR常被用来预防意外拔管,确保关键操作和治疗的顺利进行.然而,越来越多的国外研究表明,PR可导致水肿、皮肤损伤、周围神经损伤[2],增加患者自行拔管[3]、谵妄[4]、创伤后应激障碍[5],延长住院时间[4],增加病死率[4]等.本文通过对2015年5月至2015年9月收治浙江大学医学院附属邵逸夫医院综合ICU的314例患者的一般资料、身体约束情况和临床治疗进行回顾性研究,以了解ICU患者身体约束的现状和相关影响因素,为ICU身体约束管理提供客观依据.     

27年结直肠癌肠镜特点回顾性分析

目的回顾性分析结直肠癌的肠镜特点,提高肠镜诊断水平,并加强预防意识。方法对1976年1月~2003年12月在该院行肠镜检查并确诊的结直肠癌患者进行统计分析。将患者按诊断时间分为A、B和C 3组。结果3组中男女患者比例相似。A组中,40～50岁年龄段发病率最高,约36.4%;B和C组中,50岁年龄段以上发病率最高;近10年来,50岁以上的患者占了将近75%。直肠和左半结肠的发病比率逐年下降;而右半结肠的发病比率却逐年上升。结论结直肠癌的发病总例数有所增加;年龄以>50年龄段为主;病变部位以左半结肠和直肠为主,但最近,右半结肠发病比率有上升趋势。肠镜检查有助于预防和降低发病率。     

胃癌组织FAT10与突变型p53表达及其相互关系

Objective To investigate the expressions of FAT10 and p53 mutant in gastric cancer tissues and their relations. Methods Immunohistochemistry and RT-PCR were used to detect the expressions of FAT10 and p53 in gastric cancer tissues (n=62), para-cancerous tissues (2-5 cm apart from cancer, n=62), and normal gastric tissues (7>5 cm apart from cancer, n=62). The association of FAT10 with p53 and clinical outcomes were analyzed by Spearman and Pearson correlation. Results The immunohistochemistry examination showed that expressions of FAT10 [51.61%(32/62)] and p53 [45.16% (28/62)] were significantly higher in cancerous tissues than in para-cancerous tissues [12.90%(8/62) and 14.51% (9/62), χ2=21.26 and 20.69, P<0.01] and normal tissues [6.45% (4/62) and 9.68% (6/62), χ2=13.91 and 19.61, P<0.01]. Overexpressions of FAT10 protein and mRNA in cancerous tissues were closely related to lymph node metastasis and TNM staging (both P value<0.05). There was a positive correlation between FAT10 and p53 in protein and mRNA expressions (protein r=0. 865, P<0.05; mRNA r=0.761, P< 0.01). Those with positive expression of FAT10 had lower survival rate compared to those with negative expression (P<0.05). Conclusions The positive relation between over-expression of FAT10 and p53 implicates that both are involved in the gastric carcinogenesis, and FAT10 is a novel gastric cancer marker with prognostic significance.