中文版患者积极度量表在慢性心力衰竭患者中的信效度分析

目的修订中文版患者积极度量表(PAM13),并在慢性心力衰竭患者中检验其信度和效度。方法 2016年9月-2017年1月采用方便抽样法对山东省两家三甲医院200例慢性心力衰竭患者进行测评,获取数据,对简体中文版患者积极度量表进行信度、效度检验。结果相关分析法和决断值法对问卷进行项目分析的结果显示,条目与所属模块的相关均达到显著性水平(P<0.01),其中除条目2与所属分量表的相关系数为0.25,其余条目相关系数均在0.4以上,13个条目的决断值(CR值)均>3.0(P<0.01);简体中文版患者积极度量表的Cronbach′sα系数为0.82;内容效度指数(CVI)为0.87;探索性因子分析共提取出4个特征根值>1的因子,解释变量总变异的58.20%,与原问卷模型基本吻合;验证性因子分析显示χ~2/df、AGFI、NNFI、CFI分别为2.24/0.86、0.91、0.92和0.94。结论简体中文版患者积极度量表在慢性心衰患者中的信效度均较理想,测评属性良好。     

粒细胞集落刺激因子动员自体骨髓干细胞移植对心梗大鼠慢性心力衰竭的治疗作用

目的探讨粒细胞集落刺激因子动员自体骨髓干细胞移植对心梗大鼠慢性心力衰竭的治疗作用。方法建立Wistar大鼠心肌梗死后心衰模型,随机分为移植组、动员组和对照组各10只。移植组于梗死区内注射经标记后的骨髓间充质干细胞,动员组皮下注射粒细胞集落刺激因子,对照组未行任何处理。4周后采用超声和生理记录仪描记左室收缩压（LVSP）、左室舒张压（LVEDP）、左室压力最大上升或下降速率（±LVdp／dtmax）等指标。取心脏组织做病理检查,观察移植细胞分化、促血管生成、细胞凋亡情况。结果细胞移植4周后,移植组及动员组心脏功能较对照组显著改善（P均〈0．05）,梗死区血管密度明显高于对照组,心肌细胞凋亡指数低于对照组（P均〈0．05）。结论骨髓干细胞动员可能为慢性心力衰竭的治疗提供一种新的无创性手段。     

老年无保护冠状动脉左主干狭窄特点和介入治疗后随访分析

目的:观察老年无保护冠状动脉左主干病变的临床特征,分析老年无保护冠状动脉左主干病变(ULMCA)介入治疗的临床随访结果。方法:回顾性分析276例老年无保护左主干病变介入治疗患者的临床资料及冠状动脉造影结果,并经随访6～24个月,观察心绞痛复发、非致死性心肌梗死、死亡和再次进行冠脉血运重建术等终点事件的发生情况。结果:①老年患者危险因素中高血压、糖尿病比非老年组多见,而非老年组吸烟、肥胖者高于老年组;②临床资料比较:左主干病变老年组中心绞痛发生率88.6%,心肌梗死发生率为65.7%,明显多于非老年组(P<0.05),同时老年组LVEF较非老年组更低(48.3%vs 60.6%)(P<0.05);③老年患者左主干病变合并多支血管病变为主(91.4%),左冠状动脉主干狭窄多位于左主干远端分叉处(55.7%);④老年ULMCA病变PCI术和CABG术,在住院期间的终点事件中,均无死亡及心肌梗死。随访发现,进行PCI或CABG治疗组的死亡率和心肌梗死发生率显著低于药物治疗组(P<0.05)。但PCI组心绞痛复发率、血运重建率高于CABG组(P<0.05)。结论:老年左冠状动脉主干狭窄发生率略高,多伴发糖尿病、高血压,合并有多支血管病变,病情更严重,PCI治疗更复杂。经过选择的老年ULMCA支架置入术是可行和安全的,并可取得较好近、远期疗效。     

血管紧张素受体拮抗剂在心衰中的治疗作用

随着对心力衰竭认识过程的不断深化，慢性心衰(CHF)的治疗模式也几经转换，不断完善。20世纪40～60年代，心衰治疗主要采用心肾模式，常用药物为洋地黄类和利尿剂，70～80年代转为心循环模式，主要治疗为在强心、利尿的基础上使用血管扩张剂，减轻心脏前、后负荷，改善血流动力学，同时试用非洋地黄类强心药(如多巴酚丁胺和氨力农等)。90年代以来，随着循证医学的发展，     

情绪创造力在实习护生心理弹性与积极应对间的中介效应

目的:探讨情绪创造力在实习护生心理弹性与积极应对间的中介效应。方法:2019年6月1日~9月1日,采用便利抽样法选取某三甲医院实习护生302名为研究对象,采用一般资料问卷、中文版情绪创造力量表(ECI)、心理弹性量表(CD-RISC)、特质应对方式量表(TCSQ)进行问卷调查。结果:实习护生ECI评分为(88.92±12.50)分,CD-RISC评分为(65.74±14.30)分,积极应对(PC)评分为(36.53±5.31)分;情绪创造力总分及各维度与心理弹性、积极应对之间存在正相关(P<0.01);结构方程模型显示,情绪创造力在心理弹性和积极应对间存在中介效应,中介效应值为0.375,占总效应的51.724%。结论:情绪创造力在实习护生心理弹性与积极应对间起部分中介效应,情绪创造力和心理弹性对积极应对方式有显著促进作用,因此,高校及临床教师可以通过培养实习护生情绪创造力及心理弹性,提高其面对问题的积极应对能力。     

渐进性肌肉放松训练对PTCA术老年患者的干预研究

目的 探讨渐进性肌肉放松训练（progressive muscle relaxation，PMR）对经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronart angioplasty，PTCA）术老年患者的作用。方法 将77例PTCA术老年患者随机分为两组，对照组37例采用常规护理，实验组40例在常规护理基础上进行PMR，2次／d。结果 实验组患者术前焦虑状态及术后的不适感均明显低于对照组（均P〈0．01）。结论 PMR可明显提高PTCA术老年患者的舒适度，提高护理服务质量。     

愉快疗法对老年高血压病人疗效的影响

[目的]探讨愉快疗法对老年高血压病人血压的影响.[方法]将56例老年高血压病人分为两组,实验组采用常规治疗及护理同时辅以愉快疗法,对照组采用常规治疗及护理,观察1个疗程后血压下降情况及住院时间.[结果]实验组24 h动态血压监测收缩压、舒张压下降程度明显高于对照组(P＜0.05),降压有效率也明显高于对照组(P＜0.05),降压有效的高血压病人住院天数实验组较对照组明显缩短(P＜0.05).[结论]在高血压治疗护理过程中,辅以愉快疗法,可有效降低老年高血压病人的血压,提高治疗效果.     

冠状动脉内支架术患者的健康教育

经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴ ＣＡ)并冠状动脉内支架术是一种新型的冠心病治疗方法。冠状动脉支架能扩开血管 ,粘合撕裂内膜 ,防止血管弹性回缩 ,建立正常血流 ,具有手术创伤小 ,效果可靠等优点。 1999年 1月至 2 0 0 1年 8月我院实施冠状动脉内支架术 30例。我们在对患者实施手术前后护理的同时 ,重视对患者及其家属的健康教育 ,收到了良好的效果。现报道如下。1　临床资料本组 30例中男 14例 ,女 16例 ,43～ 76岁 ,平均 5 9岁。单支血管病变12例 ,双支及多支病变 18例 ,均对其进行术前、术后健康教育指导 ,经临床观察 ,无出血、低血糖、…     

癌症病人化疗后的饮食护理干预方法

目的:探讨癌症病人化疗后的饮食护理干预方法与效果。方法:癌症患者80例根据入院顺序分为治疗组与对照组40例,所有患者都给予常规全身化疗,对照组遵从化疗的基本饮食治疗,而治疗组给予基于个体化的饮食控制方案指导,干预周期为4周。结果:干预后治疗组的有效率为85.0%,对照组的有效率为65.0%,两组有效率对比差异有显著性意义(P0.05)。干预后治疗组的躯体评分、心理功能、症状与副作用、社会功能评分明显高于对照组(P0.05)。结论:癌症病人化疗周期的饮食护理干预能提高治疗疗效,同时改善预后生活质量,值得推广应用。     

永久性起搏器植入术常见并发症及护理对策

永久性起搏器植入术是治疗危及生命的缓慢型心律失常的主要手段.1998年2月～2007年9月,我科共行永久起搏器植入术275例,现介绍护理体会.