肝脏恶性纤维组织细胞瘤误诊1例

<正>患者,男,56岁,因间断性发热伴咳嗽5 d于2013年1月21日就诊于我院呼吸门诊,体温最高达38.5℃,查胸部X线片提示双肺间质性改变,给予左氧氟沙星静脉滴注未见好转。血WBC 18.3×10~9/L,N 0.75。给予头孢曲松静脉滴注,1月31日复查血WBC 16.2×10~9/L,N 0.72,收住我院呼吸科,入院查体:T 38.3℃,右肺可闻及湿性啰音,胸部CT检查考虑左肺及右肺中上叶感染。病毒抗体+结核抗体、流行性出血热抗体、肥达外斐反应、风湿系列+免疫系列、风湿因子均阴性,生化示转     

非计划股静脉置经外周中心静脉管作为置管补救及降低静脉血栓并发症的应用结果分析

目的探讨非计划股静脉置PICC作为置管补救及降低下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis, DVT）并发症的应用价值。方法回顾性分析43例非计划股静脉置入PICC的成功率,留置时间,有无静脉血栓并发症的发生。结果本组经外周静脉PICC置管失败43例,遂经股静脉成功置管,置管成功率100％,平均留管时间16d（7～35d）,无DVT出现。结论非计划股静脉置入PICC作为经外周置管失败补救措施中确实收到了好的效果,为患者节省了医疗费用,全部患者未出现DVT并发症。     

TEM联合纤维结肠镜切除结直肠腺瘤1例

TEM是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法,由德国医生Buess和Mentges于1980-1983年研发,1983年首次应用于临床[1],具有创伤小、预后佳的优点。现将TEM联合纤维结肠镜切除结、直肠腺瘤手术1例体会总结如下。1临床资料〈br〉 TEM是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法,由德国医生Buess和Mentges于1980-1983年研发,1983年首次应用于临床[1],具有创伤小、预后佳的优点。现将TEM联合纤维结肠镜切除结、直肠腺瘤手术1例体会总结如下。〈br〉 TEM是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法,由德国医生Buess和Mentges于1980-1983年研发,1983年首次应用于临床[1],具有创伤小、预后佳的优点。现将TEM联合纤维结肠镜切除结、直肠腺瘤手术1例体会总结如下。     

双肺多发平滑肌瘤介入治疗一例

患者女,50岁。因咳嗽、咯痰伴喘息反复发作3年于2002年12月9日入住我院。体检:左下肺呼吸音低,有散在的湿啰音。X线胸片及CT检查,示双肺内多发类圆形肿块影(图1),最大者约9cm×9cm×8cm,边界清楚,无毛刺,有的有浅分叶,结合病理,诊断为双肺多发平滑肌瘤。患者曾于2000年1月在唐山工人医院行左肺下叶肿块最大者经皮肺穿刺活检送病理,2001年1月26日经北京301医院病理科会诊,诊断为肺原发性平滑肌瘤病(多发性平滑肌瘤)。因反复肺感染多次住院,每次住院均行对症治疗。2002年12月18日于我科行数字减影血管造影(DSA)检查,肿瘤无肺动脉供血,支气…     

血管性与非血管性介入联合治疗原发性肝癌的疗效观察

[目的]探讨肝动脉化学拴塞(TACE)联合经皮射频消融(RFA)和经皮无水酒精注射(PEI)治疗原发性肝癌的治疗效果和应用价值.[方法]对原发性肝癌患者经TACE后疗效不满意的38例患者行联合RFA和PEI周期性治疗,评价肿瘤坏死率,患者生存率.[结果]肿瘤完全坏死29例,坏死率80.6%±5.1%,生存率6个月100%±0.0%,9个月96.5%±2.2%,12个月82.7%±4.3%,18个月65.5%±3.4%,无严重并发症出现.[结论]TACE联合RFA、PEI序贯治疗肝癌可提高肿瘤完全坏死率并延长患者生存期,并发症少.     

海藻酸钠微球在子宫肌瘤动脉栓塞治疗中的价值

[目的]探讨海藻酸钠微球(KMG)作为栓塞剂在子宫动脉栓塞术(UAE),治疗子宫肌瘤中的临床疗效和应用价值.[方法]选择106例子宫肌瘤患者,以单侧股动脉插管,并用5F RUC子宫动脉导管或加用3F同轴微导管超选择至双侧子宫动脉造影证实后,以KMG进行栓塞.[结果]以KMG行UAE治疗后,临床症状明显缓解,月经量减少53.4%±13.1%,用彩色多普勒超声诊断仪评价子宫和肌瘤大小及血流变化等,第12,18个月肌瘤体积分别缩小79.9%±8.7%、84,2%±8.9%,子宫体积分别缩小63.3%±5.6%、66.5%±7.4%.术后有不同程度的下腹痛、低热,持续1～2周不等,对症处理后消失.[结论]以KMG行UAE治疗子宫肌瘤可有效地缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤的临床症状.远期效果有待于观察.     

拉线式猪尾型引流管在病理性积液引流管留置中的应用价值

目的 探讨拉线式猪尾型引流管在病理性积液引流管留置中的应用价值.方法 选择各器官或体腔病理性积液患者100例,随机分为2组,每组50例.一组采用COOK 10.2F一步穿刺引流管穿刺引流(COOK组),另一组采用10F艾贝尔多侧孔引流管分步法穿刺引流(艾贝尔组).评价并比较2组患者的穿刺成功率、引流效果、脱落率、感染率等.结果 COOK组一次穿刺置管成功率较艾贝尔组高,带管生活质量高,引流管留置过程中无脱落(P<0.05).结论 拉线式猪尾型引流管在病理性积液引流管留置中占优势,可以推广应用.     

腹腔镜迷你胃转流术治疗2型糖尿病研究进展

糖尿病作为一种常见病、多发病，目前全球约有1．5亿人患有糖尿病。在我国随着人民生活水平的提高、生活方式的转变以及人口老龄化的加剧，其发病率正逐年升高，据估计我国目前至少也有4000万糖尿病患者，其中95％为2型糖尿病…，已成为严重危害人类健康的慢性疾病之一。因此，进一步研究糖尿病及其防治方法仍是当今医学科学的重大课题。近年来有相当的文献报道2型糖尿病患者经胃转流术后，可明显改善患者的血糖，甚至无需药物治疗及饮食控制，亦将血糖、胰岛素和糖化血红蛋白控制在满意的水平，     

血清CEA联合AFP检测在肝癌诊断及鉴别诊断中的临床价值研究

目的探究血清癌胚抗原(CEA)与甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)和继发性肝癌(MHC)诊断及鉴别诊断中的价值,为肝癌早期诊断提供临床依据。方法回顾性分析华北理工大学附属医院2016年1月至2018年8月原发性肝癌、继发性肝癌患者各50例,以及健康体检组100例。对照比较血清中CEA、AFP的表达水平及阳性率。通过SPSS 21.0进行统计学分析。结果肝癌与正常组比较,联合检测AFP和CEA的阳性率89%,明显高于单独检测组;原发性肝癌与继发性肝癌组比较,AFP在原发性肝癌的水平高于继发性肝癌,CEA在继发性肝癌的水平高于原发性肝癌。结论血清中AFP和CEA的联合检测可以提高对肝癌的诊断和鉴别诊断的效率,为肝癌的诊断及治疗奠定基础。     

胃癌与癌旁组织中RACK1、Src和Bcl-2蛋白的表达及相关性研究

目的：探讨胃癌及癌旁组织中活化的蛋白激酶C受体‐1（RACK1）、类固醇受体辅助活化因子（Src）和 B淋巴细胞瘤‐2（Bcl‐2）基因表达的变化。方法收集华北理工大学附属医院2011年8月1日至2014年2月1日手术切除胃癌及癌旁组织标本各80份,采用免疫组织化学法及蛋白质印迹法（Western blotting ）检测RACK1、Src及Bcl‐2蛋白在胃癌及癌旁组织中的表达情况,分析其相关性并结合临床病理学资料进行统计学分析。结果免疫组织化学法与Western blotting检测显示,胃癌组织中RACK1表达阳性率及表达水平均低于癌旁组织,Src与Bcl‐2表达阳性率及表达水平均高于癌旁组织,差异均有统计学意义（P＜0．05）。在胃癌组织中,RACK1表达分别与Src、Bcl‐2表达呈负相关（相关系数 r值分别为－0．632、－0．754,P＜0．01）,Src与Bcl‐2蛋白表达无相关性（r＝0．217,P＞0．05）。结论胃癌组织中RACK1表达明显降低,而Src与Bcl‐2表达升高。