聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的研究进展

慢性乙型肝炎是一种危害严重的疾病，抗病毒治疗是治疗慢性乙肝的重要办法。抗乙肝病毒的药物有α-干扰素、托米夫定和阿德福书酯。其中，α-干扰素（α-IFN）在临床已经获得广泛应用。但是，目前临床上常用的α-IFN制剂半衰期短（3～8小时），需要反复多次注射，容易诱发干扰素抗体的产生，病人依从性差．为了改进α-IFN制剂．研究人员制备了α-IFN与聚己二醇（Peg）的交联物，称为长效干扰素。     

内毒素血症对肝硬化腹水形成机制的研究

目的检测肝硬化腹水患者的血清和腹水中内毒素(Endotoxin,ETX)水平,探讨其与腹水形成的内在联系。方法按照一定标准选取2011年1月至2012年6月本院收治的肝炎肝硬化代偿期患者(对照组)10例、肝炎性和酒精性肝硬化腹水患者80例,包含无明显感染症状的腹水(SA组)50例和有自发性腹膜炎腹水患者(SBP组)30例。按照不同时间段抽取各组患者的清晨空腹外周静脉血和腹水标本进行内毒素含量检测和腹水细菌培养。采用SPSS17.0统计软件处理各组间内毒素含量的差异。结果治疗前50例SA组患者血清、腹水内毒素值分别为(0.108±0.034)U/L、(26.1±3.2)U/L,30例SBP组患者血清、腹水内毒素值为(0.418±0.044)U/L、(1286.1±98.3)U/L。统计结果显示腹水患者的血清内毒素值明显高于对照组患者的(0.025±0.004)U/L(F=201.04,P<0.001);SBP组患者的腹水内毒素值较SA组患者高(t=12.78,P<0.001),不同时间段内毒素水平与腹水病情的严重程度有关(r=7.12,P<0.05)。腹水细菌培养结果阳性率30%,隐匿性感染确实存在于肝硬化腹水患者。结论肝硬化腹水患者血清内毒素升高可能与疾病的严重程度有关,隐匿性感染确实存在于无感染症状的腹水患者中。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎的疗效。方法 78例拉米夫定耐药的HBeAg（＋）慢性乙型肝炎患者随机分入ADV＋LAM联合组（A组）40例,予ADV 10mg/d＋LAM 100 mg/d;ADV组（B组）38例,予ADV 10mg/d。观察24周和48周时ALT复常率、HBV DNA转阴和HBV血清学标志物的变化。结果 A组在治疗24周和48周HBV DNA转阴率,均高于同期B组HBV DNA转阴率（60.0%vs 34.2%,P〈0.05）（、77.5%vs 50.0%,P〈0.05）,具有统计学意义。两组24周和48周ALT复常率、HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率差异无统计学意义。结论对于拉米夫定耐药的HBeAg（＋）慢性乙型肝炎加用或换用阿德福韦酯均可取得一定疗效。加用较换用阿德福韦酯能更好地抑制拉米夫定耐药的HBeAg（＋）慢性乙型肝炎患者HBV DNA。     

脐血间充质干细胞向肝细胞诱导分化的研究进展

干细胞（Stem Cells）是一类具有多向或定向分化潜能的原始细胞。根据其发育阶段的不同，干细胞可分为胚胎干细胞（Embryonic Stem Cell）和成体干细胞（Adult Stem Cell）。胚胎干细胞具备全能分化的潜力，利用胚胎干细胞治疗疾病有着广泛的应用前景；但是胚胎干细胞的应用受社会伦理学的制约，并且在实际应用中还存在致瘤性的问题。于是研究者把目光投向了成体干细胞的研究，特别是间充质干细胞的研究。     

含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 探讨合铋剂四联疗法治疗消化性溃疡Hp感染初治者的疗效.方法 将138例消化性溃疡Hp感染初治者随机分成治疗组和对照组.治疗组70例患者给予胶体果胶铋+泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林;对照组68例患者给予泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林.两组患者均完成1周治疗,治疗结束后4周对根除Hp的疗效进行观察.结果 治疗组和对照组Hp根除率分别为87.14％(61/70)和73.53％(50/68),差异有统计学意义(ｘ2=4.06,P＜0.05).结论 含铋剂四联疗法用于消化性溃疡Hp感染初治者的疗效好于标准三联疗法.     

纳洛酮治疗肝性脑病的临床疗效观察

目的观察纳洛酮治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将75例肝性脑病患者随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸和纳洛酮治疗,对照组给予门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察两组患者治疗48 h时临床症状改善总有效率及神志转清平均时间。结果治疗组临床症状改善总有效率明显高于对照组,两组临床症状改善总有效率比较差异显著(P﹤0.05);治疗组神志转清时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论纳洛酮治疗肝性脑病疗效确切,可以缩短肝性脑病昏迷患者的神志转清醒时间,提高临床疗效,值得推广应用。     

乙型肝炎病毒基因型与抗病毒药物疗效的关系

乙型肝炎病毒(HBV)基因型与抗病毒药物疗效的关系的研究是目前研究的热点之一。本文就HBV基因型与干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯等药物抗病毒疗效相关性的研究作一综述。     

输注脐血对慢性乙型重型肝炎临床疗效的影响

目的探讨脐血输注疗法对慢性乙型重型肝炎的治疗效果.方法将60例慢性乙型重型肝炎随机分为脐血治疗组和对照组,均采用常规综合性治疗.但脐血治疗组加用静脉输注异体同血型脐血.比较两组患者治疗前后的多种临床疗效考核指标.结果①脐血治疗后患者血清总胆红素降低明显,胆碱脂酶、凝血酶原活动度明显改善,与对照组比较有显著性差异,P＜0.05;②脐血治疗后患者红细胞、血红蛋白无明显下降,而对照组下降比较明显,两者比较有显著性差异,P＜0.05;③脐血治疗后患者并发症下降,总有效率明显提高.结论脐血治疗可改善重型肝炎的肝功能,减少并发症,改善预后.可望成为慢性乙型重型肝炎患者重要的辅助治疗措施.     

还原型谷胱甘肽在治疗药物性肝病中的临床研究

目的探讨还原型谷胱甘肽在药物性肝病治疗中的临床研究。方法选择诊断为药物性肝病56例,包括中药制剂、抗结核药、化疗药、抗菌药物、抗甲亢药等导致的药物性肝病。随机分为治疗组和对照组,对照组26例,治疗组30例;对照组为多烯磷脂酰胆碱加常规治疗;治疗组在对照组的基础上加还原型谷胱甘肽治疗。结果治疗组的肝功能（AST、LDH、TBIL）恢复、症状较对照组有显著下降。治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为73.1%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论还原型谷胱甘肽对药物性肝病的治疗是有效、安全的,并且对因氧化应急因素导致的药物性肝病疗效确切。