中山火炬开发区医院院前急救患者疾病谱规律性研究与分析

[目的]了解院前急救患者主要疾病谱,以提高院前急救水平。[方法]回顾性总结近2年3906例资料完整的院前急救病例,分别进行病种、年龄、出诊时段分类,并统计分析。[结果]院前急救疾病谱排序分别是创伤、脑血管疾病、心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、急性中毒、妇产系统病、内科其它病及儿科病,其中创伤总计占61．44％：其它病种分别占1．18％～7.42％不等;急救患者年龄显示20—39岁占62.36％,其它年龄段占2．15％～16．90％不等;出诊时间分类显示在0。8h、9～16h、17～24h各时段出车例次无明显差异,占30．21％～35．33％。[结论]创伤是院前急救的主要对象,心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、中毒及妇产系统病抢救也在院前急救中占重要地位,同时20～39岁患者是急救的主体,因此急诊医师要加强急救技术的培训,加强多方面综合能力的培养,加强学科间的合作,而且在24h内各时段急救力量要均衡,以免延误病情。     

STD门诊焦虑抑郁的调查分析

目的观察性传播性疾病(STD)病期超过1个月的患者发生焦虑、抑郁的情况。方法用Zung氏焦虑自评量表(SAS),Zung氏抑郁自评量表(SDS)对我院性病门诊的144例性病患者进行心理反应测试,经统计学分析,与同期慢性皮肤病比较均有统计学意义。结果144例性病患者中,焦虑发生率65.28%,抑郁发生率59.03%。结论提醒性病防治者在治疗躯体疾病的同时也要注意他们的心理问题。     

急性毒鼠强中毒救治分析

目的:探讨急性毒鼠强中毒的救治方法.方法:回顾性分析42例急性毒鼠强中毒的临床资料.结果:39例痊愈,3例死亡.结论:有效控制抽搐,及早实施血液灌流,积极使用二巯基丙磺酸钠等综合治疗是救治急性毒鼠强中毒的关键.     

慢性肺源性心脏病的中西医结合治疗分析

目的：中西医联合治疗慢性肺源性心脏病疗效探讨。方法：我院收治的149例慢性肺源性心脏病患者随机分为观察组79予以中西医结合治疗和对照组70人予以西医治疗,后观察疗效对比PaO2和PaCO2治疗前后比值。结果：治疗后经过比对分析治疗前后PaCO2和PaO2数据,观察组PaCO2治疗前（89．29±12．34）和治疗后（48．52±11．35）（P〈0．05）,对照组治疗前（89．79±13．21）和治疗后（79．34±14．35）（P〉0．05）,观察组治疗后（48．52±11．35）和对照组治疗后（79．34±14．35）（P〈0．05）：观察组治疗前PaO2（39．42±6．78）和治疗后（72．12±7．25）（P〈0．05）,对照组治疗前PaO2（40．18±9．32）和治疗后（55．32±7．28）（P〉0．05）,观察组治疗后Pa02（72.12±7．25）和对照组（55．32±7．28）（P〈0．05）,予以中西医联合治疗的观察组疗效明显优于予以西医治疗的对照组。结论：中西医结合治疗肺源性心脏病效果良好应在临床推广。     

生脉注射液为主抢救氨苄青霉素过敏所致急性肺水肿一例

过敏性休克是临床常见的急危重症。我院于1996年8月应用生脉注射液抢救成功1例因静脉滴注氨苄青霉素所致急性肺水肿的患者,现报告如下。1　病历简介患者,女,30岁,工人。因咽痛2天于1996年8月6日在本院门诊就诊。诊断:急性扁桃体炎。2年前曾患肺结核病,经住院半年治疗痊愈。否认有心脏疾病及药物过敏史。当日给予5%葡萄糖盐水250ｍｌ加氨苄青霉素3ｇ静滴,滴完后无任何不适。8月7日中午患者再次到门诊静滴氨苄青霉素,14时50分滴完拔针后病人头晕、胸闷恶心、心悸气急、冷汗淋漓、手足冰冷,随后昏倒在床。查体:Ｔ36℃,Ｐ120次/分,Ｒ26次/分,Ｂ…     

基层医院心肺复苏成功的因素

目的探讨影响基层医院急诊心肺复苏（CPR）成功的相关因素,以便进一步指导临床抢救和治疗。方法回顾性分析2007年10月～2009年10月我院急诊科及院前发生呼吸、心搏骤停需紧急实施CPR的患者102例,根据复苏后表现分为抢救成功组及不成功组,对两组复苏效果进行回顾性分析。结果心肺复苏开始时间在5min以内者成功率达79.2%,5～10min为20.7%,大于10min者仅为8.3%;成功及失败组间的复苏具体措施（心脏停搏至开始胸外心脏按压的时间、呼吸停止至气管插管成功所用的时间、发现心室颤动至电除颤所用时间）的时间均数存在明显差异（P〈0.01）;而且不同基础病因患者复苏成功率方面也存在显著性差异（P〈0.05）。结论时间、抢救技术、基础病因仍是影响心肺复苏的重要方面,基层医院应尽量缩短出诊反应时间,以尽早启动复苏程序。作为专业急救人员,应大力加强理论学习和技术操练,做到单病种程序化,从而在最短的时间里对患者实施最有效的心肺复苏。     

急诊自体血回输在创伤性血胸中的应用价值

目的探讨在急诊抢救创伤性血胸患者时胸腔血自体回输的方法及其应用价值。方法采用胸腔闭式引流术,将胸腔内血液引流并用一次性采血袋收集、再将血液回输。结果37例中34例经过使用上述方法后失血性休克得到纠正,生命体征平稳,获得了进一步治疗的时机。3例严重多发伤虽经积极抢救仍无法挽回生命。全部病例均未出现明显并发症。结论对中等量以上、无明显污染的胸腔血自体回输是一种安全、有效、经济、方便的方法,并能快速纠正失血性休克,为患者赢得抢救时机。     

食管气管联合导管在基层医院院前急救中的运用

[目的]研究食管气管联合导管插管术在基层医院急救中的运用价值。[方法]收集78例院前急救中需建立人工通气的患者,随机分为两组,其中采用食管气管联合导管(ETC)组32例,常规喉镜明视气管插管组46例,分别记录两种插管方法的插管时间、插管次数,比较两种方法的成功率、插管时间。[结果]ETC组插管时间≤90 s者28例,而普通插管组插管时间≤90 s者27例,二者比较有显著性差异(P<0.05);在插管次数方面,ETC组1次插管成功30例,而普通插管组1次插管成功31例,二者比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]食管-气管联合导管插管具有操作简便、迅速,插管一次性成功率高,且不受环境因素和操作经验不足的影响等优点,能缩短人工气道建立时间,提高复苏抢救成功率,在基层医院的院前急救中值得推广。     

创伤与失血性休克277例临床分析

目的:总结创伤与失血性休克(HTS)患者的临床特点及急救处理方法。方法:回顾性分析我院2012年10月-2013年10月收治的277例HTS患者的临床资料。结果:277例患者经急救处理后好转199例(71.8%),无变化22例(7.9%),恶化27例(9.7%),病死29例(10.5%);HTS患者可见明显全身症状,以呼吸频率上升(98.6%)、血压下降(97.1%)、脉率上升(83.0%)为主;随着晶体输入量的增加,HTS患者的病死率、器官功能衰竭(OD)率及感染率显著上升。结论:HTS以组织供血下降、微循环灌注不足为主要特点,并伴有恐惧、焦虑引发的代偿功能失调,在急救处理中,应做好院前急救、液体复苏、足量通气及心理护理等各个环节,以改善患者预后,保证其生存质量。     

一清胶囊治疗寻常痤疮疗效观察

目的：观察一清胶囊治疗寻常痤疮的有效性与安全性。方法：对180例患者随机进行分组。治疗组给予一清胶囊内服,对照组给予多西环素片内服。结果：一清胶囊的治愈率为21.11%,总有效率为92.22%,两组治愈率与有效率无统计学差异（P〉0.05）。结论：一清胶囊治疗寻常痤疮疗效好,不良反应轻微。