围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌的可行性

目的研究围手术期吡柔比星(THP)预防非肌层浸润性膀胱癌复发的可行性。方法随机选择80例非肌层浸润性膀胱癌,治疗组38例,术前15min吡柔比星30mg+5%葡萄糖30ml膀胱灌注,术前观察膀胱肿瘤,黏膜染色区并分别切除留取病理,术后24小时内继续给予即刻吡柔比星化疗一次。对照组42例无术前灌注和即刻灌注,TUR-Bt术后留取肿瘤基底部病理。80例患者术后1周开始行吡柔比星规律化疗,行尿脱落细胞、泌尿系彩超、膀胱镜检查观察复发随访2年。结果 80例患者均获得随访,治疗组38例肿瘤全部染色;肿瘤合并黏膜区21处染色,病理证实原位癌9处;对照组偶发现1处,膀胱原位癌阳性;肿瘤基底部病理阴性。两组比较有统计学意义(P<0.05);术后2年治疗组1例复发,对照组复发8例,两组复发率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前灌注吡柔比星能够定位非肌层浸润性膀胱癌中伴随的膀胱原位癌并指导术中切除,预防肿瘤复发。     

MMP-1、TIMP-1在兔实验性膝骨关节炎中的表达

目的 观察基质金属蛋白酶1(MMP-1)及其抑制剂(TIMP-1)在兔实验性骨关节炎中的表达,探讨骨关节炎的发病机制是否与MMP-1及TIMP-1的异常表达有关.方法 20只日本大耳白兔随机分为2组:A组正常对照组,B组模型组.B组用1.6%木瓜蛋白酶膝关节腔内注射,建立兔膝骨关节炎模型,4周后观察软骨组织形态学的变化及软骨中MMP-1、TIMP-1的表达.结果 B组软骨病理损害程度重于A组(P<0.01),MMP-1表达明显高于A组(P<0.01),TIMP-1表达高于A组(P<0.05).结论 MMP-1与TIMP-1与骨关节炎软骨退变有关,其异常表达在骨关节炎关节软骨退变的病理过程中发挥关键作用.     

经腹一次性切开取石治疗双侧输尿管结石2例

双侧输尿管结石是导致患者尿毒症的重要原因之一,正确把握好手术处理原则,可在很大程度上挽救患者的肾功能,如处理不及时或不恰当,则可危及生命。我院2004年以来经腹一次性切开取石治疗双侧输尿管结石2例,现将其情况报告如下,并结合文献就其治疗问题予以讨论。1病历摘要例1,男,     

糖尿病患者发生泌尿系统感染影响因素分析及血清PCT与CRP和血WBC水平的变化研究

目的分析糖尿病患者发生泌尿系统感染的影响因素及血清PCT、CRP和血WBC水平的变化情况。方法选取2012年12月-2017年1月医院收治的糖尿病患者1 330例为研究对象,统计糖尿病患者的临床感染情况,采用单因素分析和多因素回归统计分析导致糖尿病患者并发泌尿系统感染的影响因素,观察比较感染患者和非感染患者的血清PCT、CRP及血WBC等指标。结果 1 330例糖尿病患者发生医院感染102例,感染率为7.67%,其中泌尿系统感染39例占38.24%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、住院时间≥10d、病程≥6年、空腹血糖≥10mmol/L、Ca降低、糖化血红蛋白升高、低蛋白血症是糖尿病患者发生泌尿系统感染的影响因素(P0.05);感染患者的PCT、CRP及血WBC指标均高于未感染患者(P0.05)。结论糖尿病发生泌尿系统感染的影响因素较多,应引起临床重视,患者感染后血清PCT、CRP及血WBC水平会有所升高。     

MIP-2在慢性非细菌性前列腺炎前列腺液中的表达及意义

本研究旨在探讨MIP-2在慢性非细菌性前列腺炎的发病过程中是否发挥作用，为进一步诊断和治疗前列腺炎提供新的思路和方法。     

糖皮质激素治疗急性附睾炎疗效观察

急性附睾炎是泌尿生殖系统常见病，可引起不育。为减少其转为慢性附睾炎机率，我们在常规治疗急性附睾炎的基础上，加用糖皮质激素（GC），取得满意效果。     

尿流率的测定对经尿道前列腺电切术后的疗效评价

经尿道前列腺电切术是外科治疗良性前列腺增生(BPH)常用方法之一,有治疗BPH"金标准"之称.作为尿动力学检查中最简单和非侵入性的尿流率测定,对BPH的术后排尿情况的判断是重要的客观指标.笔者对2007年1月至2008年12月74例前列腺电切术患者进行了尿流率测定,报告如下.     

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血4例报告并文献复习

目的提高巨大肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血的诊疗水平。方法回顾性分析4例巨大肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血的诊治资料。结果 4例患者均行外科手术治疗,其中1例行全肾切除术,3例行肾部分切除术。结论 B超及CT是诊断本病的有效方法,两者结合可大大提高诊断的准确率,尽早手术探查是首选治疗手段,术中尽可能多的保留肾单位。     

术前灌注吡柔比星对伴随膀胱癌的定位及治疗体会

目的探讨吡柔比星(THP)对伴随膀胱肿瘤的膀胱原位癌的诊断和定位,提示切除范围,预防复发。方法膀胱镜检查确诊的非肌层浸润性膀胱癌38例,应用THP 30 mg+5%葡萄糖30 ml术前15 min灌注,电切镜置入观察膀胱肿瘤和黏膜染色区并分别组织学检查,肿瘤蒂旁2 cm非黏膜染色区取组织块随机对照,TUR-Bt术后留取肿瘤基底部病理。电切治疗之后维持THP灌注化疗。结果 38例患者肿瘤全部染色(100%),病理示非肌层浸润性膀胱癌;肿瘤合并黏膜区9例染色,术后病理证实原位癌4例;膀胱肿瘤合并黏膜区9例患者咬取病理26块,其中7块原位癌分布在4例患者中,19块膀胱炎3例,不典型增生2例,随机无染色黏膜区咬取组织172块,无阳性病理提示;肿瘤基底部病理阴性。膀胱原位癌细胞吸收THP的敏感度和特异度分别为100%,90.05%,术后随访1年1例伴染色区病例复发。结论术前灌注THP能够诊断伴发的膀胱原位癌,提示切除范围,降低肿瘤复发,值得推广。     

前列腺液中MIP-2水平与慢性非细菌性前列腺炎的相关性研究

目的研究MIP-2在正常人和慢性非细菌性前列腺炎(CPPS)患者前列腺液中的平均水平,并对其在前列腺液中含量的变化与CPPS的相关性做进一步探讨。方法采用竞争性酶联免疫吸附试验方法测定前列腺液中MIP-2水平。结果MIP-2在CPPS患者前列腺液和在正常人前列腺液中的含量分别为(3.9±1.6)pmol/L和(1.7±0.6)pmol/L,MIP-2在CPPS患者前列腺液中的含量明显高于其在正常人群前列腺液中的含量,差异非常显著(P<0.01)。结论MIP-2在CPPS患者前列腺液中的含量明显高于其在正常人前列腺液中的含量,有统计学差异,MIP-2在CPPS的发病过程中起主导作用,其作用可能为细胞因子间网络作用的一部分,其在前列腺液中的含量测定有助于诊断CPPS。