慢性应激诱导DPP-4表达及对脂肪炎症和代谢的影响

目的　分析慢性应激诱导脂肪二肽基肽酶-4（DPP-4）表达及对脂肪炎症和糖代谢的影响。 方法　雄性SPF级小鼠20只随机分慢性应激（Stress）组和正常对照（Control）组。Stress组小鼠每天在自制式束缚器中限制活动2 h，实验持续14 d。采用免疫组化方法检测巨噬细胞表面标志物（CD11b）在脂肪中的表达，实时定量PCR法检测脂肪组织中DPP-4、细胞因子（Adiponectin、MCP-1、IL-6、TNF-α）及糖代谢（IRS-1、GLUT-4）等指标的mRNA的相对表达量；ELISA法检测DPP-4酶活性及GLP-1浓度。 结果　Stress小鼠腹部白色脂肪组织（WAT）与Control组相比显著的退缩及其重量显著降低（P<0.001）。Stress组WAT出现大量的单核细胞、中性粒细胞浸润反应和炎症性改变；Stress显著降低Adiponectin的表达，并显著增高MCP-1、IL-6、TNF-α的mRNA表达及其血液中的浓度（P<0.001）；Stress组WAT组织中DPP-4 mRNA表达及其血液中的活性显著增高，而GLP-1血液中的浓度显著降低（P<0.001）；Stress组WAT组织中IRS-1及GLUT-4的mRNA水平显著低于Control组（P<0.001）。 结论　慢性应激诱导脂肪DPP-4异常表达，进而引起脂肪炎症和糖代谢异常等反应。     

长鞘联合大球囊阻断技术在破裂腹主动脉瘤腔内治疗应用

目的 评价长鞘联合大球囊阻断技术在破裂腹主动脉瘤腔内治疗的效果及其治疗经验.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院血管外科2009年2月-2014年6月共11例破裂腹主动脉瘤患者的临床资料.其中男性9例,女性2例;年龄69 ～ 88岁,平均76岁.动脉粥样硬化性腹主动脉瘤7例,腹主动脉假性动脉瘤2例,感染性腹主动脉瘤2例.11例术前均完成CT动脉造影检查,急诊行腔内修复术,术中使用长鞘联合大球囊阻断技术.结果 术中无患者死亡.术后1例患者出现造影剂肾病;1例出现腹腔间隔室综合征,均在1周后死亡.随访期间,1例出现Ⅰ型内漏,再次行腔内治疗;1例假性动脉瘤复发再次破裂,放弃治疗.结论 长鞘联合大球囊阻断技术在破裂腹主动脉瘤腔内治疗是安全有效的治疗方式.     

新疆和田地区维吾尔族腹股沟疝患病率初步调查

目的了解新疆和田地区某乡的维吾尔族农民腹股沟疝患病率及相关危险因素。方法采用统一的流行病学调查表,按年龄分层,抽取总人口50%的比例随机抽样,以分层等比例随机整群抽样方法对和田地区于田县拉依素乡1270例人口进行面访式问卷调查。结果本研究共调查1270人,其中腹股沟疝患者42例,腹股沟疝患病率约为3.30%。男性患病率5.35%,女性患病率为0.71%,性别上腹股沟疝患病率差异有统计学意义(χ2=21.059,P=0.000);腹股沟疝患者与正常人的年龄差异无统计学意义(t=-0.799,P=0.429);身高方面,腹股沟疝患者平均身高与正常人群比较差异无统计学意义(t=-0.701,P=0.487);体重方面,腹股沟疝患者平均体重与正常人群比较差异无统计学意义(t=0.518,P=0.607);不同家族史的腹股沟疝患病率差异有明显的统计学意义(χ2=56.130,P=0.000)。结论腹股沟疝的患病率男性明显高于女性,腹股沟疝的患病率与家族性有明显相关关系。     

腹腔镜下经脐单孔腹部手术相关问题探讨

目的:探讨经脐单孔法腹腔镜腹部手术方式的选择及手术经验技巧。方法:回顾性分析我科2009年8月～2010年10月收治的75例行单孔腹腔镜手术的临床资料。结果:本组手术成功完成,无一例中转开腹,无一例出现近期并发症。结论:经脐单孔手术在达到微创效果的同时,大大降低了与切口相关的并发症,术后疼痛轻,减少了术中、术后麻醉药物及镇痛药物的用量;术后恢复快,住院时间短。     

简单内固定结合外固定架治疗胫腓骨干骨折

胫腓骨干骨折(特别是开放性的)多属高能量损伤,其创伤严重,伤情复杂,是骨创伤治疗中的棘手问题,如早期处理不当,极易发生皮肤软组织坏死感染、骨及内固定物外露等并发症,使治疗复杂化。我科多年来采用单侧外固定支架结合简单内固定治疗严重胫腓骨干骨折,取得了满意的效果。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组40例,年龄5~62岁,男性34例,女性6例,5~12岁儿童5例,15~62岁35例,其中车祸     

新疆和田地区维吾尔族老年人心率变异性研究

目的　了解和田维吾尔族老年人心率变异性特点 ,探讨其长寿的原因。方法　选择和田地区 2 5 0例 6 0～ 10 9岁的维吾尔族老年人作为研究对象 ,分为维吾尔族长寿组、长寿前组、老年组 ,同时随机抽取 4 2例 6 0～ 6 5岁的汉族老年人作对照。所有对象用日本AvionicDelmar动态心电图仪进行 2 4h动态心电图和心率变异性记录。结果　维吾尔族老年人的心率变异在各年龄段之间无差别。同年龄段间比较 ,维吾尔族老年人心率变异性与汉族老年组不同。维吾尔族老年人心率变异性昼夜和性别差异明显。结论　维吾尔族老年人保持了良好的自主神经平衡 ,这可能是他们长寿的原因之一     

心肌边缘带及其电机械特性

心肌梗死发生后坏死心肌和正常心肌之间存在一个交界区域，被称为边缘带。边缘带具有特殊的解剖和生理特点，与心肌梗死后发生的心律失常、心室重构等病理生理改变密切相关。与脑梗死中的“缺血半暗带”一样，边缘带是心肌梗死治疗中必须重视的。     

心肌边缘带及其电机械特性

心肌梗死发生后坏死心肌和正常心肌之间存在一个交界区域,被称为边缘带。边缘带具有特殊的解剖和生理特点,与心肌梗死后发生的心律失常、心室重构等病理生理改变密切相关。与脑梗死中的“缺血半暗带”一样,边缘带是心肌梗死治疗中必须重视的。     

非小细胞肺癌组织中Napsin-A表达与EGFR基因的相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Napsin-A表达与表皮生长因子受体(EGFR)基因的关系。方法采用免疫组织化学法检测89例肺腺鳞癌组织中Napsin-A的表达情况,并用ARMS试剂盒检测上述组织中EGFR基因的表达情况,分析Napsin-A的表达与EGFR基因的关系。结果在NSCLC组织中,腺癌和鳞癌的Napsin-A阳性率分别为96.2%和5.6%,两者比较差异有统计学意义。肺腺癌组织中,EGFR基因突变率为54.7%,而Napsin-A表达阳性者的突变率高达100.0%;肺鳞癌组织中,EGFR基因突变率为5.6%,而Napsin-A表达阳性者的突变率为50.0%,两者比较,差异有统计学意义。结论Napsin-A在肺腺癌组织中高表达,且在腺鳞癌中表达阳性者EGFR基因突变率较高,Napsin-A表达阳性者可建议行EGFR基因检测。     

巨大倒置T波伴心电全交替1例

患者女性,56岁,入院行“右肩结核脓肿清除术”。术后次日心前区疼痛伴烦躁、大汗持续30min。体检:神志清,烦躁不安,双肺未闻及干湿口罗音,心率90次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛和反跳痛。为不影响心电图记录,予安定5mg肌肉注射。入睡后心电图检查(图1A)示ST段抬高,T波倒置明显。10min后患者清醒,诉疼痛消失。急查血清电解质,K+ 3.36mmol/L,Na+122mmol/L,Cl-92.3mmol/L,Ca2+1.99mmol/L,CO2CP19.9mmol/L,血清心肌酶谱正常。转CCU病房,5min后心电监测(图1B)示频发多源性室性期前收缩和尖端扭转型室性心动过速。…