免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床研究

目的 观察评价静脉注射免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的疗效.方法 将收治的110例小儿重症肺炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各55例.对照组应用抗生素、抗病毒、吸氧、纠正心力衰竭及维持酸碱平衡等常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上静滴免疫球蛋白,用量0.4g·kg-1·d-1,连用3 d.观察疗效、症状改善情况以及治疗前后IgG、IgA、IgM值变化.结果 治疗组总有效率为94.55%,对照组的总有效率85.45%,两组间的差异有统计学意义(x2=7.71,P＜0.05).治疗组在改善咳嗽、肺部啰音、退热、心衰等症状及缩短住院时间等方面均比对照组短,差异均有统计学意义(t分别=4.23、3.67、4.89、6.55、8.47,P均＜0.05).免疫球蛋白组在治疗后IgG与治疗前比较明显升高,差异有统计学意义(t=12.33,P＜0.05),IgA、IgM治疗前后变化比较,差异均无统计学意义(t分别=0.67、0.74,P均＞0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论 免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎安全有效.     

气管切开术在抢救破伤风患者中的应用（附93例报告）

我科于 1 984年至 1 995年与外科合作在抢救破伤风患者中 ,及时应用气管切开术 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 93例均为我院收治住院病人 ,其中男71例 ,女 2 2例 ,年龄 3 -4 5岁 ,均有明显外伤史。93例中 ,49例实施气管切开 ,治愈 44例 ,死亡 5例 ,治愈率 89.8% ;44例未作气管切开 ,治愈 2 8例 ,死亡 1 6例 ,治愈率 63 .6%。经卡方检验得 :χ2 =9.0 7,Ｐ <0 .0 1 ,说明实施气管切开与未施气管切开两组抢救破伤风患者的治愈率有高度显著性差异。2　讨　论气管切开术是切开颈段气管前壁 ,建立一暂时或永久性新的呼吸通道 ,以…     

纤维鼻咽喉镜检查在儿童慢性咳嗽的临床意义

目的探讨纤维鼻咽喉镜检查在儿童慢性咳嗽相关性疾病的诊断价值。方法对咳嗽时间1个月以上的104例7～14岁儿童作临床观察，其中有鼻部症状者34例和经以上检查病因不明者16例加鼻窦CT检查和纤维鼻咽喉镜检查。结果诊断单纯性鼻咽炎3例，鼻炎鼻咽炎5例，鼻窦炎鼻咽炎11例，鼻窦炎鼻咽炎合并咳嗽变异性哮喘（CVA）28例，CVA或哮喘24例，支原体肺炎14例，其他（支气管炎、肺炎及咽喉炎）16例，病因不明3例。慢性咳嗽儿童中45．2％（47／104）有慢性鼻窦炎和（或）鼻咽炎。纤维鼻咽喉镜检查50例中除3例正常外，鼻腔鼻咽部黏膜均有不同程度炎性水肿、息肉样改变或息肉增生、或有黏脓痰液。结论对儿童慢性咳嗽应注意鼻窦炎鼻咽炎的伴发。有鼻部症状者和病因不明者应进—步行纤维鼻咽喉镜检查和鼻窦CT检查。     

针灸治疗哮喘疗效观察

哮喘一症属中医“哮病”范畴 ,中医认为哮必兼喘 ,故亦称哮喘 ;西医支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎均可出现本症。我们在临床中采用针刺、穴位注射治疗哮喘 60例 ,现报告如下。一般资料60例患者中 ,男 32例 ,女 2 8例 ;年龄最大 75岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 48岁 ;病程最长 30年 ,最短 2年。治疗方法取定喘、风池、风门、肺俞、膻中、天突、尺泽、列缺、太渊、孔最、足三里。背部穴位宜刺 0 .5寸左右 ,胸部及其他穴位刺 0 .8寸为宜 ,以上穴位均捻转 ,使病人有酸麻胀感为度 ,通电 1 5 min～ 2 0 min,每日 1次 ,1 0次为 1个疗程。其中天突刺…     

耳穴贴压治疗功能性腹泻50例

功能性腹泻是一种非细菌性、非传染性、非异物所致的肠蠕动功能性亢进所引起的腹泻 ,此病一般肠道无器质性改变 ,肠道纤维镜检查无异常改变。此种腹泻经久不愈 ,药物疗效不佳 ,经常腹泻不利于营养物的吸收 ,日久可使患者引起营养不良 ,消瘦乏力等症 ,给患者带来极大痛苦。我们采用耳穴贴压治疗本病 ,并与对照组比较 ,现将结果报告如下。一般资料随机选取功能性腹泻患者 93例 ,其中女 6 8例 ,男 2 5例 ;年龄最大 5 4岁 ,最小 2 5岁 ,平均年龄 39.5岁。治疗组 5 0例 ,对照组 43例。治疗方法1.治疗组　取双耳肾、脾、大肠、小肠、十二指肠、内…     

特非拉丁胶囊治疗变应性鼻炎疗效观察

我科门诊 1 995年 5～ 1 995年 9月 ,应用特非拉丁胶囊治疗变应性鼻炎 40例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料依据 1 991年修正的变态反应性鼻炎的诊断标准 ,确诊为季节性鼻炎或常年性鼻炎的患者共 40例 (季节性鼻炎 1 6例 ,常年性变应性鼻炎 2 4例 ) ,其中男 1 7例 ,女 2 3例 ,年龄 1 8～ 5 5岁 ,平均年龄 2 7岁 ,病程最长 2 6年 ,最短 1年。1 .2　剂量及疗程40例均采用口服投药 ,特非拉丁 60ｍｇ ,每日 2次 ,连续 7日 ,观察疗效。1 .3　疗效观察(1 )观察特非拉相胶囊起效快慢、作用强度及持续时间 (分别于服药后第 3、第…     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎26例疗效观察

20 0 0年 2月至 2 0 0 2年 7月 ,我院采用更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒 ( CMV)肝炎 2 6例 ,总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 46例 CMV肝炎患儿中 ,男 2 7例 ,女1 9例 ;年龄 32天至 6个月 ;病程 7天至 5个月 ,平均 2个月。患儿均有黄疸 ,肝脏肿大 46例 ,脾脏肿大 2 5例 ,出生低体重 3例 ,早产儿 2例 ,小头畸形 2例 ,合并肺炎3例 ,皮肤瘀点、瘀斑 6例 ,脑积水 3例。实验室检查 :患儿血清总胆红素均升高 ,并肝功能异常 ;晨尿CMV- DNA( + ) ,血清 CMV- Ig M( + ) ;乙肝五项及丙肝抗体均阴性 ,并排除代谢性肝病、药物和中毒性肝炎…     

胃肠道外营养促进重症患儿康复的应用价值

胃肠道外营养亦称静脉营养,是指在对机体各种物质代谢的深入研究基础上,使用完全新型的营养物（复方氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖、多种维生素和微量元素复合液等）经静脉输入,以达到营养治疗目的的一种方法。是为危重患儿提供营养的重要手段,对减少重症患儿病死率,提高抢救成功率,缩短住院时间,提高生存质量有着积极的意义。     

针灸治疗乙脑后遗症1例

患者 ,男 ,8岁 ,1 989年 7月就诊。曾因乙脑在外院抢救 ,经治疗脱离危险期。 1个月后 ,就诊时见患儿肢体瘫软无力 ,不能立坐 ,双目无神 ,状如“白痴”,不能言语及进食 ,吞咽困难 ,骨瘦如柴 ,肋骨显现 ,苔光剥 ,脉微弱。查体见上、下肢肌力“0”级 ,腱反射减弱。针灸以醒脑开窍 ,通利经脉 ,强筋健骨为治法。以阳明经、少阳经穴位为主 ,配心经穴位。上肢取“肩三针”、曲池、手三里、外关、阳池 ,下肢取髀关、伏兔、足三里、解溪、悬钟、环跳、风市、阳陵泉、申脉 ,并配通里、哑门、风池、风府、听宫、听会、颊车、下关、四神聪、膻中、百会、…     

儿童肺炎支原体肺炎并发气管炎性狭窄的危险因素及预后

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)并发气管炎性狭窄的危险因素及预后,为儿童MPP防治提供参考。方法 回顾分析2018年1月-2020年1月116例因MPP收住温州医科大学附属育英儿童医院且行气管镜检查的患儿。根据气管镜下表现分为气管炎性狭窄组(n=53)及气管非炎性狭窄组(n=63),比较两组临床表现、实验室结果、影像学表现、治疗转归等,采用多因素Logistic回归分析探讨儿童MPP并发气管炎性狭窄的危险因素。结果 气管炎性狭窄组CRP值(Z=3.368)、LDH值(t=4.102),大叶性肺炎(χ²=20.496)、总热程(Z=2.151)、咳嗽天数(χ²=2.527)、住院时间(t=2.432)、住院费用(Z=2.733)高于气管非炎性狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。LDH≥411 U/L(OR=8.922,95%CI:2.982~26.695)、CRP≥22.9 mg/L(OR=4.857,95%CI:1.530~15.414)、胸片大叶性表现(OR=5.870,95%CI:1.627~18.862)为MPP并发气管炎性狭窄的独立危险因素(P<0.01)。结论 CRP≥22.9 mg/L,LDH≥411 U/L,胸片大叶性肺炎表现可作为儿童MPP并发气管炎性狭窄的危险因素。并发气管炎性狭窄的MPP患儿临床转归欠佳,早期进行支气管镜术,改善预后。