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患者女,68岁。下腹部坠胀不适伴疼痛4 d就诊。体检：下腹部及子宫、附件区未触及明显肿块。入院前患者曾在外院行上腹部常规超声检查,肝、胆、脾、胰未见异常。经阴道超声检查示：右卵巢稍增大,内探及一囊实性回声结节,边界清楚,形态不规则,表面呈分叶状,其囊、实性区范围分别为1.2 cm×1.4 cm、1.5 cm×1.9 cm,彩色多普勒血流成像及频谱多普勒检测示结节实性区血流信号丰富,以动脉型流速曲线为主,参数测值：最大峰值流速14.7 cm/s,阻力指数：0.30。下腹腔间隙见少量游离性无回声区,深度0.8 cm。超声提示：右侧卵巢囊实性结节,不除外占位性病变,少量腹腔积液。结合患者临床症状、体征、实验室及超声检查结果术前诊断为：右卵巢占位性病变,卵巢癌待除外。遂行腹盆腔探查术。术中示腹腔内血性液体300 ml,右卵巢见一囊实性肿块,大小3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,分叶状,表面破溃出血,破口处见烂肉样组织外翻,术中冰冻病理诊断为右卵巢恶性肿瘤,肿瘤直径1.5 cm,来源待定（图1）。术后病理诊断：右卵巢间质瘤,结合临床考虑为胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）转移,建议临床行胃肠道检查。 相似文献
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急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)在治疗过程中 ,其死亡率高达 30 %左右〔1〕。并发症的发生常预示治疗结果。对主要并发症的预防、早期诊断、及时治疗是治疗过程中一个重要环节。作者收集本院 1982年 1月～ 1999年 9月收治ＡＮＰ病人 112例 ,现对治疗中情况报告如下 :1 临床资料1982年 1月～ 1999年 9月我院收治 112例ＡＮＰ病人 ,男 64例 ,女 48例。平均年龄 5 1 3岁 (2 2～ 86岁 )。均有明显的腹部体征 ,Ｂ超、ＣＴ及血尿淀粉酶检查均支持诊断 ,按中华医学会胰腺外科学制定的临床诊断作为诊断标准 ,非手术治疗 65例 ,采用禁食、胃肠减压 ,运用… 相似文献
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探讨胆囊切除术中肝外胆管损伤的原因及处理方法.方法:对1 852例胆囊切除术中发生肝外胆管损伤10例(0.54%)的术中损伤类型及处理结果进行分析.结果:术中发现5例,胆总管横断3例,侧壁损伤2例;行端端吻合及修补, 预后良好.5例未及时发现,右肝管横断结扎1例,胆囊管侧壁损伤1例,缝针扎伤胆总管1例 ,电凝损伤胆总管1例,胆囊颈管处渗漏1例;1例行修补T型管引流,3例后期行空肠Roux-Y 重建,1例死亡.结论:胆囊切除术中局部病变及解剖学变异、经验不足、操作不当是肝外胆管损伤的原因.术中及时发现肝外胆管损伤,处理合理,仍效果良好. 相似文献
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探讨Roux-en-Y食管空肠吻合在胃癌全胃切除术消化道重建中的应用。对2008年8月—2013年5月经病理确诊的23例胃癌患者行全胃切除Roux-en-Y食管空肠吻合术。23例手术均获成功,未发生吻合瘘、反流性食管炎、倾倒综合征等并发症;随访6个月~2年,未发现肿瘤复发和远处转移;术后经钡餐检查,口服钡剂30、60、120 min后分别有40%、60%、90%由代胃肠袢排出;Cuschieri分级Ⅰ级9例,Ⅱ级14例。胃癌全胃切除术后行Roux-en-Y食管空肠吻合能提高患者生存质量,减少并发症。 相似文献
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我院 1988年 4月～ 2 0 0 0年 12月共收治胆囊息肉样病变患者 16 0例 ,均经手术切除和病理证实 ,现将诊断和治疗等情况进行总结 ,并报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 16 0例病人均经手术切除胆囊 ,经病理检查确诊 ,年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 4 7.9岁。男 76例 ,女 84例。1.2 临床表现 常见的症状是上腹部胀气、消化不良和上腹部隐痛或钝痛 72例 ,向右肩背部放射痛 4 4例。本组全无症状者 4 8例 ,均为体检时偶然发现。 16 0例均无腹部阳性体征。1.3 Ｂ超检查 全组病人均经三次以上Ｂ超检查诊断 ,其声像图特征为 :胆囊轮廓清楚 ,壁光滑… 相似文献
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