乳腺肿瘤三维超声血管容积指数与病理微血管密度相关性研究

目的研究乳腺肿瘤三维超声血管容积指数(VI)与病理微血管密度(MVD)的相关性。方法应用Tomtec 3D Sono ScanPro1.2对42例乳腺肿瘤进行三维重建,计算肿瘤的三维血管容积指数,对手术后的标本进行抗CD34因子免疫组化染色,测定肿瘤微血管密度。结果乳腺肿瘤的三维超声成像图立体感明显,其三维血管容积指数与病理微血管密度呈线性正相关,相关系数为rVI=0.90,P<0.001。结论VI能够较准确地反映乳腺肿瘤血管生成,对于乳腺肿瘤的鉴别诊断、乳腺癌的预后有着重要的临床应用价值。     

乳腺浸润性筛状癌的临床病理及免疫表型

目的 探讨乳腺浸润性筛状癌（invasive cfibriform carcinoma，ICC）的临床病理及免疫表型特点。方法 收集6例ICC的临床资料，观察它们HE形态，并进行免疫组化检测，选用的-抗有CK5、CK（34βE12）、CK8、S-100蛋白、SMA、CD10、ER、PR、c-erbB-2、CgA、PCNA、E-cad。结果 本研究将ICC分为两组：经典型和混合型。它们具有以下特征：①以浸润性筛状结构占优势，细胞排列成浸润性的有棱角的岛屿状，筛孔较不规则。肿瘤细胞小，呈低或中级核级，核分裂象罕见。在多数癌巢周围有反应性纤维母细胞性间质增生。②免疫表型：肌上皮标记（S-100蛋白、SMA、CDl0）及cK（34βE12）肿瘤细胞巢均阴性，而个别肿瘤累及的TDLU周围部分肌上皮标记阳性；激素受体（ER、PR）均阳性；c-erbB-2阴性，PCNA、E-cad呈不同程度的阳性；CgA均阴性。③临床资料：经典型ICC年龄均值较混合型ICC大，肿块大小较混合型ICC小，病程较混合型ICC短，腋窝淋巴结转移少见，转移灶仍保持筛状结构。结论 ICC有其独特的组织学特征及免疫表型，是一种独立的临床病理类型。     

原发性卵巢血管肉瘤伴浆液性囊腺瘤1例及文献复习

目的探讨原发性卵巢血管肉瘤伴浆液性囊腺瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法对病例进行病理组织学和免疫组织化学观察，复习文献。结果该例卵巢血管肉瘤伴浆液性囊腺瘤临床表现为下腹隐痛、腹部肿块。眼观见肿块呈囊性，囊壁增厚，切面见红褐色出血性肿块。镜下以充满红细胞的大小不等的囊腔、相互沟通的不规则管道、大部分由梭形细胞构成的实性区域为特征，伴有浆液性囊腺瘤形成。免疫表型：CD31、CD34、FⅧRAg、PCNA呈广泛性强阳性，SMA在中等大小的血管及部分肿瘤细胞呈强阳性，Ki-67为散在阳性，CK（AE1／AE3）为阴性。结论原发性卵巢血管肉瘤十分罕见，必需注意其鉴别诊断。     

阴囊Paget病的临床病理及免疫表型特征

目的　探讨阴囊Paget病的临床病理及免疫表型特征。方法　对8例阴囊Paget病进行光镜观察、免疫组化（SP法）染色，并对其中1例做电镜检查。结果8例Paget病变均局限于表皮层或真皮浅层，病变部位的深部组织及身体其他部位均无肿瘤存在。光镜下肿瘤细胞分别呈印戒样（2例）、大汗腺样（3例）、皮脂腺样（1例）及不规则形（2例）4种形态。肿瘤细胞分别表达CK8（8例）、mucin-1（3例）、AR（5例），3例大汗腺样细胞共同表达GCDFP-15和AR。1例透射电镜下肿瘤细胞有分泌小管及半桥粒结构。结论阴囊Paget病为原发于表皮的腺癌，可能起源于向大汗腺、皮脂腺及黏液细胞方向或向表皮成角质细胞分化的皮肤多潜能干细胞；阴囊Paget病肿瘤细胞学分型可能有助于探讨Paget病复发、转移的规律以及新的治疗方法的研究。     

乳腺平坦型上皮不典型病变的形态及免疫表型特征

目的 探讨乳腺平坦型上皮不典型性病变的形态和免疫表型特征。方法 观察49例乳腺癌和5例乳腺良性病变中平坦型上皮不典型性病变的HE形态，对其中25例进行免疫组化检测，选用的一抗有CK8、EMAS-100蛋白、SMA、c-erbB-2、E-cad、PCNA及p53，少数病例加做CK(34βE12)标记，1例贴壁性癌加做CK5、bcl-2及GCDFP-15标记。结果 平坦型上皮不典型病变有以下特征：①TDLU轮廓保存，导／小管扩张，内衬单层或多层有轻重不等不典型性的柱状／立方上皮，常有胞质顶突，细胞排列成平坦层状，少有向腔内突起，腔内可有蓝色絮状物或微小钙化，重度病变可有局部的沙丘一斑块状突起及少量微乳头。②免疫表型；柱状细胞表达CK8、EMA；中／重度病变表达c-erbB-2、E-cad；不表达CK(34βE12)及CK5；PCNA表达率因病变程度而异；1例贴壁性癌表达p53，部分细胞顶突GCDFP-15阳性，bcl-2阴性。③按平坦型不典型病变与癌的关系分为3组：Ⅰ组40例，两者形态上仅为伴随关系；Ⅱ组5例，形态学显示两者间有移行或细胞特征相同，提示两者间有内在联系；Ⅲ组4例，贴壁性导管原位癌，伴小叶内或小叶外微量浸润。结论 平坦型上皮不典型病变中少部分(本文的Ⅱ、Ⅲ组)应视为原位癌和(或)浸润癌的癌前病变。