综合性护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者预后及护理质量的影响

目的:探讨综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后及护理质量的影响。方法:选取呼吸内科收治的130例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各65例,对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理干预;比较两组患者血气指标[测定动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、pH值]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、护理质量和住院情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);干预后,两组PaO_2、SaO_2和pH值均高于干预前、PaCO_2低于干预前(P0.05),且观察组优于对照组同期(P0.05,P0.01);干预后,观察组SF-36中生理机能、生理职能、总体健康、活力维度评分均高于干预前和对照组同期(P0.05,P0.01);观察组机械通气时间、住院时间短于对照组(P0.01,P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组基础护理、专科护理、健康教育和整体质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:对COPD合并呼吸衰竭患者实施综合性护理干预,可提高护理质量,缩短患者住院时间,减少并发症,提高患者生活质量,改善预后,值得临床推广。     

呼吸机相关性肺炎的影响因素及预防对策研究

目的探讨呼吸机机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素及预防对策。方法选择2013年9月-2017年9月医院呼吸疾病加强监护病房(RICU)158例接受呼吸机机械通气患者为研究对象,统计VAP发生情况;采集患者痰液和下呼吸道分泌物,分离鉴定病原菌;采用单因素及多因素Logistic回归方法分析患者发生VAP的影响因素。结果 158例行呼吸机机械通气患者,发生VAP患者43例,发生率为27.22%。43例VAP患者共分离病原菌58株,革兰阴性菌34株占58.62%、革兰阳性菌20株占34.48%、真菌4株占6.90%。革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。年龄、机械通气时间、合并糖尿病、侵入性操作、住院时间、抗酸剂、白蛋白水平和预防性使用抗菌药物为发生VAP的影响因素。结论呼吸机机械通气患者VAP发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,影响因素较多,应根据相关影响因素做好预防措施,降低VAP的发生。     

集束化护理对COPD急性期发作患者的辅助治疗效果观察

目的探讨集束化护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期发作患者的辅助治疗效果。方法选取我科室2017年1—10月收治的46例COPD急性期发作患者为观察组,给予集束化护理。选取2016年3—12月收治的43例COPD急性期发作患者为对照组,给予常规护理。比较两组的治疗效果、住院时间、呼吸道感染发生率等。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理后的呼吸困难评分低于对照组,住院时间短于对照组,肺部感染率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理能够提高COPD急性期发作患者的治疗效果,减少肺部感染的发生,缩短住院时间。     

无创正压通气治疗常见并发症的循证护理

<正>循证护理(evidence—based nursing,EBN)又称实证护理,它是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,寻找实证,对患者实施最佳的护理[1]。无创正压通气(Non—invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)是指在无气管插管或气管切开的情况下通过鼻、面罩等无创方式与呼吸机相连,为有自主呼吸存在的患者提供通气支持。但NIPPV治疗中常发生一些并发症,影响治疗的顺利进行。2008年7月~2010年6月,笔者将     

护理干预对预防慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染效果的研究

目的探讨护理干预对预防慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染的效果。方法回顾性分析2006.01～2007.03出院的慢性阻塞性肺病病人98人次作为对照组,采用常规护理方法;选择在2007.05～2009.01住院的慢性阻塞性肺病病人98人次作为实验组,采用护理干预法。入选条件,一般资料与对照组相匹配,两组患者均取其合格痰标本进行真菌培养,观察患者呼吸道真菌感染情况。结果对照组继发肺真菌感染15人,占15.3%,实验组继发肺真菌感染4人,占4.1%,经统计学处理,对照组的真菌检出率明显高于实验组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论采用护理干预能有效降低慢阻肺继发肺真菌感染率,值得临床推广。     

特发性肺纤维化患者的舒适护理

舒适护理是一门综合性的学科，它通过对护理活动和舒适的研究，使人们在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，目的是使病人身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPE）为原因不明的进行性纤维化的肺泡壁慢性炎症。其临床表现主要为进行性活动后气促，干咳，在疾病晚期可出现呼吸衰竭，统计资料显示其5年生存率低于50％。故为患者提供高质量的护理显得尤为重要。1999年1月-2006年3月我科共收治了16例次IPF患者，我们将舒适护理理论应用于整体护理中，取得了满意效果，现报道如下。     

健康教育在支气管动脉灌注化疗病人中的实施

我科自2001年4月～2004年5月，对25例首次支气管动脉灌注(BAI)化疗的患者实施有计划、有目的、全程的健康教育，对提高患者参与治疗的积极性，减少术后并发症及化疗后的不良反应，取得良好效果。     

创新型护理流程在肺癌化疗患者中的应用

目的探讨创新性护理流程在肺癌化疗患者中的应用效果。方法选取我院2016年至2017年12月肺癌化疗患者78例,将其随机等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组给予创新性护理流程,比较两组患者并发症发生率及护理人员护理质量评分。结果研究组患者并发症发生率低于对照组(P <0. 05),研究组护理人员护理质量评分高于对照组(P <0. 05)。结论创新型护理流程可有效降低肺癌化疗患者并发症发生率,同时提高护理人员对本职护理工作的护理质量,值得临床推广应用。