深化医院护理改革，推进整体护理工作

随着医学模式由生物医学模式转为生物—心理—社会医学模式 ,医院工作由过去的“以疾病为中心”转化为“一切以病人为中心” ,在新的医学模式指引下 ,护理学进入了以病人为中心的发展阶段 ,护理工作由机械地执行医嘱向病人的疾病、心理、社会全面护理转变。根据卫生部推行的“以病人为中心”的整体护理工作精神 ,我院自 1996年 12月开始筹备 ,经过充分扎实的准备 ,于 1997年 5月由普外科在自治区率先开展整体护理模式病房的试点工作 ,在试点工作取得预期效果的基础上逐步在医院推行。目前 ,我院已有 14个整体护理模式病房 ,占全院病房的 70 …     

健康教育对高龄患者股骨上端骨折功能恢复的影响

目的探讨健康教育在高龄患者股骨上端骨折功能恢复、心理康复的影响。方法自2002年1月-2005年3月，我科对106例70岁以上老年股骨上端骨折患者实行早期健康教育，指导患者功能锻炼方法，促进功能恢复，同时针对老年人的心理特点给予心理疏导。结果健康教育使高龄患者由被动心理转变为主动配合锻炼过程，有效预防可能出现的并发症，缩短住院时间、减少住院费用，达到早日康复的目的。     

健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响

目的探讨产科实施健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响。方法将2012年1~12月在我院产科住院分娩无并发症的产妇849例,按照分娩日期单双号分为实验组和对照组。实验组产妇出院后由专职护士建立健康档案、电话随访和家访等措施进行护理干预,对照组仅接受来电咨询。对两组产褥期母婴的健康状况进行统计分析。结果实验组产妇子宫复旧不良、急性乳腺炎、痔疮肛裂、产后便秘等6项指标发病率与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),两组产妇腹部伤口愈合不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组新生儿产褥期黄疸、脐带脱落延迟、臀红、鹅口疮等发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组新生儿湿疹、腹泻比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论出院后健康管理的实施,可以有效降低产褥期母婴患病率,提高母婴健康水平。     

灯盏花素注射液使用的合理性与安全性评价

目的初步评价灯盏花素注射液的临床疗效与安全性。方法分析某院使用过灯盏花素注射液的用药合理性与不良反应发生情况。结果 876例住院患者使用过灯盏花素注射液,共涉及8个科室,15种疾病,不良反应发生10例,占1.14%,灯盏花素注射液临床治疗效果较好。结论减少灯盏花素注射液临床配伍禁忌的发生和不合理的药物联合应用,严格按照药品说明书规定使用有利于提高灯盏花素注射液临床应用的安全性。     

关注和解释疗法对化疗期胃肠道肿瘤患者疲乏及睡眠质量的影响

目的探讨关注和解释疗法对化疗期胃肠道肿瘤患者疲乏及睡眠质量的效果。方法2018年12月至2019年12月选择宁夏某两所三级甲等医院住院的胃肠道肿瘤患者84例为研究对象。按随机数字表法分对照组和观察组各42例,两组患者均进行常规治疗,观察组在此基础上,接受10周的关注和解释疗法。干预前、干预10周时及干预完成后3个月,采用肿瘤患者疲乏量表及匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行评定。采用SPSS 17.0软件进行统计分析,组间比较采用独立样本t检验及重复测量方差分析。结果(1)两组疲乏总分及各维度得分时间效应、组间效应及交互效应均显著(P<0.01)。进一步作简单效应分析,干预后10周及干预完成后3个月,对照组与观察组患者疲乏总分及各维度得分均差异有统计学意义(均P<0.01)。(2)两组在PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍得分时间效应、组间效应及交互效应均显著(P<0.01),睡眠效率、日间功能障碍及催眠药物使用得分方面时间效应、组间效应及交互效应均不显著(P>0.05)。进一步作简单效应分析,干预后10周[PSQI总分(6.83±2.46)分,(10.79±1.01)分;睡眠质量(1.00±0.22)分,(1.24±0.82)分;入睡时间(0.91±0.26)分,(1.40±0.86)分;睡眠时间(1.00±0.20)分,(2.02±0.72)分;睡眠障碍(0.79±0.22)分,(1.60±0.59)分]及干预完成后3个月,对照组与观察组患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍得分比较,均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论关注和解释疗法能有效缓解胃肠道肿瘤患者化疗期间的疲乏,进而改善睡眠质量。     

肠造口患者希望水平、应对方式及焦虑抑郁的相关性

目的了解肠造口患者希望水平并探讨其与应对方式、社会支持及焦虑抑郁相关性。方法采用便利抽样法,应用希望量表(HHI)、医学应对问卷(MCMQ)、社会支持量表、抑郁及焦虑自评量表对98例肠造口患者进行调查。结果肠造口患者希望水平总分为(34.39±3.26)分,处于中等水平;希望水平总分与面对、回避及社会支持总分呈正相关(r=0.28、0.37、0.26,P0.01),而与屈服、焦虑及抑郁呈负相关(r=-0.32、-0.24、-0.20,P0.05)。结论肠造口患者希望水平总分处于中等水平,为提高术后患者的生活质量,护理人员应针对患者各种症状困扰程度,采取以问题解决法为目的的认知行为干预。     

500例乙肝患者心理分析及护理对策的调查

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病,主要通过血液传播,无季节性,多为散发,易成为慢性。我国是乙肝的高发区^[1],治愈率低,病死率高,给患者生命带来严重威胁,为此,我科采用症状自评定量表（SCL-90）^[2]、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和自设问卷,对500例住院乙肝患者进行心理状况调查,并采取相应的心理护理,取得较好的社会效益,现报告如下。     

实施护士长竞聘上岗的实践与体会

为加强护士长队伍建设 ,提高医院护理干部队伍素质 ,破除干部职务的终身制。我院引进公开、公正、公平、科学的方法 ,对全院护士长职位实行竞争应聘制。在护理系统 30个岗位中进行护士长公开竞聘上岗 ,择优录用。通过竞聘 ,全院有30名护理骨干在竞争中脱颖而出 ,走上护士长岗位。护士长平均年龄由原来的 38.8岁降至 36 .5岁 ,其中最小年龄由原来的 71%提高至 90 % ,现将公开竞聘的基本方法介绍如下。1　统一思想 ,达成共识由院领导、人事科和护理部反复讨论研究 ,制定出《护士长职位实行竞争应聘制的暂行办法》 ,下发到全院有护士的科室 ,同…     

对住院患者社区家庭护理需求的调查分析及对策

社区护理是为社区居民提供全面、方便、不昂贵、有连续性的基层医疗和护理服务。是以社区人群和家庭为主要服务对象,通过护理人员在卫生服务站或入户服务,利用护理学知识和技能,完成预防保健、健康促进、护理照顾和康复护理工作。     

骨科院内感染的特点及预防性护理

冻伤发生在冰点以下的温度，由于低温作用可使局部组织发生冻结，导致局部冻伤，也可使整个机体的体温过低，导致冻僵。重度冻伤的急救是否及时和正确关系到病人愈后有无伤残，是否发生并发症，甚至关系到病人的生命。掌握低温造成的损害，从而及时快速复温是治疗重度冻伤效果显著的关键