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肝外胆管乳头状肿瘤6例分析 总被引：1，自引：0，他引：1
肝外胆管的肿瘤中乳头状肿瘤属于少见的类型。胆管内的乳头状肿瘤均有蒂，瘤体在胆管中有一定的移动性，因此临床表现与其他常见类型的胆管肿瘤有所不同，Ｂ超和ＣＴ等检查又难以发现确实的肿瘤影像，经内镜逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和经皮经肝胆管造影术（ＰＴＣ）对作出正确的诊断意义较大。本文总结了我院自１９９０年至１９９８年９月间收治的６例患者，报告分析如下。临床资料一、一般资料：本组６例中男４例，女２例；年龄３７～６６岁，平均５３．８岁。二、临床表现：（１）黄疸：６例均出现黄疸，其中４例呈波动性，时重时消，… 相似文献
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嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的改进 总被引：1，自引：0，他引：1
腹股沟斜疝嵌顿 ,是外科常见急症。嵌顿物多为小肠肠管或大网膜 ,各种年龄段均可发病。如不及时处理 ,可引起嵌顿物缺血、坏死并出现相应的临床症状。如果疝内容物出现坏死 ,应急诊手术 ;如确认疝内容物尚未发生坏死 ,彻底有效的治疗方法包括手术还纳内容物、高位结扎疝囊并行疝修补或疝成形术。但在某些情况下 ,如社区服务站或条件比较差的医院 ;患者心肺功能较差或不愿即时手术时 ,采取手法复位 ,使急诊手术变为择期手术 ,避免绞窄疝的发生乃不失为一种有效途径。一些嵌顿时间较短、张力较小、体积不甚大的嵌顿疝 ,手法复位往往不难 ,甚至… 相似文献
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外伤延误腹部肿瘤诊治2例教训 总被引：1，自引：0，他引：1
1 病历简介例 1 女性 ,2 8岁。因摔伤致左前臂骨折。伤后 1周左上腹出现一较大的包块 ,在当地医院就诊。经过体检和Ｂ超、ＣＴ等特殊检查认为包块系腹部外伤后左上腹腹膜外血肿 ,故行“血肿切开引流术”。取左上腹横行切口 ,取出大量“血凝块”后放置引流管。术后半月余 ,肿块继续长大 ,入当地一驻军中心医院 ,仍以“左侧腹膜外血肿”行扩大引流 ,取出大量血块后放置纱布填塞。术后不但肿块继续存在 ,且每日伤口渗血不止 ,病人出现严重的贫血现象 ,需经常输血。第二次术后 1个月转来我院。病人重度贫血貌 ,Ｐ1 30 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3 3/ 1 … 相似文献
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经内镜乳头括约肌切开术后胆道的生理生化改变 总被引：4，自引：0，他引：4
近年来，经内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）已成为治疗胆总管结石的首选方法［１］，但ＥＳＴ切断了Ｏｄｄｉ括约肌，势必要引起胆汁代谢及排泌方面发生某些改变，我们就此进行综述。一、ＥＳＴ后胆流动力学的改变Ｏｄｄｉ括约肌位于胆道、胰管与胃肠道的交汇处，对胆汁和... 相似文献
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1 病历简介病人男性 ,72岁。因胆囊结石在外院行胆囊切除术。术后 2 0余天起出现进食后上腹饱胀、呕吐。每日呕吐 1～2次 ,多为胆汁样物 ,每次量约 10 0 0ｍｌ,一般不含食物。早餐多可正常摄入 ,但中、晚餐仅可少量进食。以后病人自己发现腹部包块 ,于腹胀时明显 ,呕吐后缩小。 7个月来体重减轻达 15ｋｇ以上。曾在省内多家医院以粘连性肠梗阻接受保守治疗。体检 :消瘦貌 ,体重 48ｋｇ。腹部平软 ,右肋缘下有一7ｃｍ长的手术疤痕 ,可见肠型。左中上腹部可及 8ｃｍ× 6ｃｍ边界不清的质韧肿物 ,略有活动度。肠鸣音活跃。直肠指诊无异常发现… 相似文献
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ERCP致胆管炎的防治体会 总被引：3，自引：1，他引：2
钱立武 《中华消化内镜杂志》1999,(2)
经内镜逆行性胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）是当前诊断胆、胰疾病最常用的方法之一，已在临床上广泛开展。但ＥＲＣＰ具有侵袭性，是所有诊断型检查项目中合并症较多者，胆管炎是其中较为严重的合并症，重者甚至造成死亡。作为一种侵入性器械检查所导致的医源性感染，ＥＲＣＰ... 相似文献
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多器官功能障碍综合征(ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ)是临床严重创伤后最严重的并发症之一,其发生机理十分复杂,死亡率非常高。笔者总结了对17例严重创伤伴发ＭＯＤＳ病人的救治经验,从中探讨影响ＭＯＤＳ发生、治疗及预后的有关因素。临床资料1 一般资料本组17例,男性14例,女性3例;年龄17～64岁,平均41岁,均由交通事故致伤。其中脾破裂6例,肝破裂5例,肠破裂5例,十二指肠损伤1例。合并颅脑损伤7例,肾挫裂伤1例,骨盆骨折、尿道断裂及膀胱破裂共3例,肋骨骨折并血气胸3例,四肢骨折5例。病人脏… 相似文献
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一、临床资料例１男性,７０岁。进行性黄疸２个月,时有轻度腹泻。体格检查：皮肤巩膜重度黄染,胆囊肿大,ＣＴ示胰头部４ｃｍ×３ｃｍ低密度区。于１９９５年９月２１日手术,术中见胰头部４ｃｍ×３ｃｍ质硬肿块,结节状,整个胰腺变硬,肿块固定。行胆囊空肠吻合术。... 相似文献