小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障安全性评价

目的对治疗硬核白内障应用小切口非超生乳化白内障手术安全性进行研究。方法选择2016年5月至2018年5月我院治疗的硬核白内障患者120例作为研究对象,根据患者手术方式不同分为观察组、对照组,对照组应用超声乳化白内障手术治疗,观察组应用小切口非超声乳化白内障手术治疗,对比两组患者治疗效果。结果经过治疗后观察组患者角膜散光度明显低于对照组(P0.05);观察组出现不良反应率明显低于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论在治疗硬核白内障中应用小切口非超声乳化白内障手术具有显著效果,明显降低患者角膜散光度,同时不良反应出现率更低,安全性较高,值得临床推广应用。     

轻链λ对RF和抗CCP抗体阴性的类风湿关节炎的临床价值研究

为了评价类风湿因子(RF)和抗CCP抗体阴性的关节炎患者就诊时血清轻链λ水平对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,回顾性分析我院住院RA患者的临床资料,获取患者初诊的RF、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、免疫球蛋白(Ig)和轻链等数据。根据RF和抗CCP抗体水平,RA患者分为自身抗体阴性组和阳性组。将血清阴性RA患者作为实验组,与非RA关节炎患者构成的对照组进行比较,用受试者工作特征曲线(ROC)和多元Logistic回归分析轻链λ对RA患者诊断的临床价值。结果显示,实验组较对照组关节炎患者的轻链λ水平升高,差异具有统计学意义(P=0.026);ROC分析表明轻链λ对关节炎患者发展为RA具有预测价值,曲线下面积(AUC)达到0.665[95%CI(0.518,0.812)];以620.5mg/dl为临界值,预测RA的敏感性为0.565(0.345,0.768),特异性为0.804(0.661,0.906);多元Logistic回归校正后轻链λ仍然与关节炎患者发生RA相关(OR=3.551,P=0.037)。研究结果表明,血清轻链λ水平对关节炎患者发展为RA具有一定的预测价值。     

幼儿园安全管理案例分析及对策

幼儿园的孩子正处在生长发育阶段,各个器官和组织娇嫩,平衡性、协调性较差,反应不够灵敏,缺乏自我保护能力,但此时的幼儿天性活泼好动,对各种事物都充满了极大的好奇心和探索欲,喜欢触摸、尝试,所以,幼儿园的安全工作是很难做到万无一失的,不可预料的随机性伤害事件是我们教师无法掌控的。事故一旦发生,我们首先应该反思一下幼儿园这方面的制度是不是还需要完善,我们的教师有没有具备较强的工作责任心,能不能对意外伤害进行快速而正确的处理;其次,在反思的同时,幼儿园应逐步完善管理机制,做到及时排除安全隐患,把意外伤害事故的发生率降到最低。     

护理管理者应对医疗纠纷的策略

在日常繁忙的医疗工作中，由于各种原因可能产生这样或那样的医疗纠纷，其中亦包含或涉及护患纠纷。据我院2002年至2006年上半年不完全统计，临床护理工作中的医疗纠纷约占总医疗纠纷的3％。如何理性地看待这些纠纷，积极防范纠纷。并在纠纷发生后恰当处理，维护护患双方的合法权益，是值得护理管理者探讨的问题，笔者谈以下几点看法，供同行商榷。     

稳定临床一线护理队伍的相关因素分析及对策

随着医学模式的改变及医疗改革的不断深化，稳定护理队伍、合理利用护理人力资源的问题已引起医院管理人员的重视。本院分析了近年来护理人力资源利用状况，确认护理队伍不稳定现象主要在临床一线，要解决临床一线护理人力资源的挖掘和利用，必须留住一线高年资、高品质的护士。在院领导的高度重视下，从2003年开始，     

奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效观察

目的：观察奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床疗效。方法将210例消化性溃疡患儿随机分为试验组和对照组各105例。试验组使用奥美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素,对照组使用雷尼替丁联合阿莫西林和克拉霉素,治疗1个月后比较临床效果、Hp根除情况及不良反应发生情况。结果治疗1个月后,对患儿胃镜复查,试验组患儿总有效率为98．1％明显高于对照组的91．4％,Hp根除率为88．6％明显高于对照组的59．0％,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗方案均无并发症,不良反应较少。结论奥美拉唑三联法可安全有效地治疗小儿消化性溃疡,Hp根除率高,疗效明显,可在临床上作为首选用于治疗小儿消化性溃疡。     

河北怀来地区白内障摘除联合人工晶体植入术788例疗效分析

目的评价河北省怀来地区白内障患者的特点,分析白内障患者行白内障摘除+人工晶体植入术后视力状况及影响因素。方法搜集近5年在河北省怀来县医院实施白内障摘除+人工晶体植入术患者的资料,观察其术后视力,并对其影响因素进行总结分析。结果 5年共行白内障手术788例(1046眼),术后矫正视力≥0.8者为743眼(71.03%),0.3~0.7者为240眼(22.94%),<0.3者为63眼(6.02%)。影响视力的主要眼病依次为老年黄斑变性、青光眼、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩、虹膜炎等。结论白内障摘除+人工晶体植入术可明显改善患者视力,眼底病是影响视力的主要疾病。     

金雀根二苯乙烯有效部位纯化工艺研究

目的:用两相溶剂萃取法从金雀根提取物中纯化二苯乙烯有效部位,对其工艺条件及参数进行考察,优选出最佳纯化工艺。方法:以二苯乙烯有效成分carasinol B,kobophenol A,(+)-α-viniferin在萃取物中的含量及萃取保留率为指标,对萃取原液的浓度、乙酸乙酯用量、萃取次数、萃取时间进行考察。通过单因素考察结合正交试验优选最佳纯化工艺。结果:最佳纯化工艺为:萃取原液浓度为0.25 g·m L-1,乙酸乙酯用量为1倍原液量,萃取2次,每次20 min。得到的3批萃取物有效成分含量平均为69.18%,保留率为85.21%。结论:该纯化工艺合理可行,可用于金雀根中二苯乙烯有效部位的纯化。     

常规法测定不同GGT催化活性的不确定度评定

摘要：目的：评定常规方法测定不同γ-谷氨酰基转移酶(GGT)活性的不确定度。 方法：用实验室常规方法和IFCC推荐的参考方法分别检测混合血清,以参考方法为依据评定常规方法测定GGT活性的不确定度,并绘制GGT活性测定的不确定度特征曲线,建立不确定度与酶活性水平间的函数关系。 结果：运用不确定度特征曲线分析,当GGT活性较低时,应使用不确定度的绝对形式表示;当GGT活性较高时,应用相对不确定度表示。建立了GGT活性（x）与不确定度(u)之间的近似关系：u(x)≈2.42+0.033x。 结论：绘制不确定度特征曲线或建立不确定度与活性水平之间的函数关系可以方便地指导临床实验室评定测量不确定度。