阿替普酶和尿激酶治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效观察

目的：探讨阿替普酶和尿激酶对急性缺血性脑卒中的疗效其对患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：回顾性分析2019年1月~2020年12月收治的70例急性缺血性脑卒中患者临床资料,按照治疗方案不同将其分为对照组（给予尿激酶溶栓治疗）与研究组（给予阿替普酶溶栓治疗）,各35例。比较两组神经功能缺损评分、预后评分、血清学指标。结果：研究组经治疗后,美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分均低于对照组（P＜0.05）;hs-CRP、Hcy水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：阿替普酶在急性缺血性脑卒中治疗中的效果明显优于尿激酶,阿替普酶更利于改善患者神经功能,减轻机体炎症反应,降低Hcy水平,并提高预后。     

护理干预在控制母婴同室新生儿医院感染中的作用

目的分析新生儿医院感染相关因素,探讨降低感染发生率的护理途径。方法对我院在2006年1月-2009年12月出生的新生儿母婴进行基础护理、患者行为干预、病房空气消毒、呼吸道护理、医护人员手部卫生管理等方面的护理,对感染监测资料进行回顾性分析。结果新生儿医院感染发生率为0．74％,感染部位以下呼吸道感染为主（38．1％）。结论加强母婴同室病房的消毒隔离管理,加强基础护理等措施对预防和控制母婴同室医院感染起到非常重要的作用。     

甲状腺疾病患者血小板参数及凝血功能变化的临床意义

〔摘 要〕 目的：探讨甲状腺疾病患者血小板参数及凝血功能变化的情况及其临床意义。方法：选择 2019 年 6 月至 2020 年 5 月到肇庆市第一人民医院就诊的 43 例结节性甲状腺肿患者、20 例甲状腺瘤患者、39 例甲状腺功能亢进患者作为研究对象, 分别设为结节组、腺瘤组、甲亢组,另选同期 40 例健康体检者设为对照组,均进行甲状腺功能、血小板参数及凝血功能检 测,比较各组之间血小板参数、凝血指标的差异,并分析各甲状腺疾病组的凝血指标与甲状腺功能的相关性。结果：结节组、 腺瘤组和甲亢组的活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）水平均低于对照组,而血小板计数（PLT）、大 血小板比率（PLCR）、血小板分布宽度（PDW）和纤维蛋白原（Fib）水平均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 经 Pearson 相关性分析,结节组、甲亢组和腺瘤组患者的血小板参数、凝血功能结果与促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲 状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平均无相关性。结论：结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺功能亢 进患者均存有不同程度的凝血功能紊乱,临床需采取相关措施进行干预,避免血栓事件发生。     

2009-2011年肇庆市某医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现患率状况,为医院感染的防控提供对策。方法对2009年、2010年与2011年3次医院感染现患率调查结果进行分析。结果 2011年医院感染现患率为3.68%,与2009年的3.19%和2010年的3.69%比较,三者差异无统计学意义(P>0.05)。下呼吸道感染现患率由2.09%降至1.11%,泌尿道感染现患率由0.37%上升至1.23%,手术部位感染现患率由0.12%上升至0.78%。抗菌药物使用率由47.54%降至31.77%(P<0.005);一联、二联、三联及以上用药构成比差异无统计学意义(P>0.05);治疗+预防用药构成比由8.59%升至15.25%(P<0.05),预防用药构成比由34.38%降至23.86%(P<0.01)。医院感染病原体以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌和真菌。结论掌握医院感染的发生部位、感染危险因素和联合使用抗菌药物关系,可有效防控医院感染的发生,促进医院管理改进。     

医院感染横断面调查分析

目的了解某医院医院感染现患率发生情况、抗菌药物使用状况、重要病原体的检出情况的变化趋势和控制效果,分析影响因素,以改进医院感染预防与控制措施。方法分别于2009年和2010年各进行一次医院感染现患率的调查,对两次调查结果进行比较分析。结果应查人数1 650人,实查人数1 630人,实查率为98.79%;感染例次现患率3.68%,医院感染部位前三位为下呼吸道(55.39%)、泌尿道(13.13%)、上呼吸道(11.28),感染率前三位科室,2009年为综合ICU(28.57%)、新生儿科(15.79%)、外科(6.11%),2010年为综合ICU(50.00%)、内科(5.18%)、外科(4.45%),新生儿科感染率由15.79%下降至0;2009、2010年抗菌药物的使用率分别为42.77%和47.54%,一联用药比率分别达到76.5%、70.28%,预防用药比率由34.38%下降至25.58%;鲍曼不动杆菌医院感染由4.55%上升到35.71%。结论该医院医院感染控制工作取得一定成效,抗菌药物的使用基本合理,但需加强不动杆菌医院感染和手术后肺炎、泌尿道、胃肠道感染的监控。     

产妇经血传播疾病检测对助产士职业暴露预防的意义

目的探讨产妇产前经血传播疾病检测对助产士职业暴露在医院感染控制中的意义。方法对2007年10月至2009年10月间的产妇进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗HCV）、艾滋病抗体（抗HIV）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测,并对助产士在这两年间所发生的职业暴露进行统计分析。结果检出HBsAg阳性521例,阳性牢16．35％抗-HCV阳性4例,阳性率0．13％;抗-HIV阳性1例,阳性率0．03％;TRUST阳性12例,阳性率0．38％;助产士发生职业暴露5例,暴露率7．9％;经过随防一年,未发生医院院内感染。结论产前检测经血传播性疾病可事先知晓产妇经血传播疾病的感染情况,使助产士更严格遵循安全的操作流程,规范操作,自觉加强防护,对助产士职业暴露防治、对医院感染控制、对提高职业防护的依从性和执行率有着重要意义,大大降低助产士职业暴露的风险。