应用帕累托图分析门诊药房差错原因

目的：分析门诊药房差错原因,优化服务流程,提高服务质量。方法：利用Excel软件进行差错处理,应用帕累托图分析差错的主要原因。结果：药剂人员、医师、药品包装是造成药房差错的主要原因;药品名称、药位相似、药品不同剂型为次要因素;其余为一般因素。结论：根据造成差错现象的主要原因,应进一步的完善药房管理制度、端正药师的工作态度、提升药师的专业素质等。     

城市公立医院视角下分级诊疗政策群分析

目的:了解广东省现阶段城市公立医院视角下分级诊疗制度建设政策群的政策导向及其系统性。方法:政策分析、彩虹模型理论框架。结果:58项政策纳入分析,构建了广东省城市公立医院视角下分级诊疗政策群,明确了26项城市公立医院相关政策内容及任务,现阶段政策导向清晰但政策间衔接耦合关系尚不明确。结论:城市公立医院发展视角下分级诊疗政策群尚在初步设计阶段,还需要补充相关政策提高政策措施间的耦合关系。     

血友病患者诊疗及健康状况调查分析

目的了解中国4～18岁血友病患者的诊疗及健康现状,为开展血友病综合关怀工作做好准备。方法对中国血友病协作组登记在册的215例血友病患者及其父母进行患者一般情况、健康状况及自理能力调查。结果血友病患者首次出血年龄为(1.4±1.4)岁,疾病诊断年龄为(2.8±2.6)岁(与出血年龄比较,P0.01);首次关节出血年龄(3.2±2.5)岁,开始替代治疗年龄(3.7±3.7)岁(与关节出血年龄比较,P0.05);出血27.2次/年、病假68.9d/年,凝血因子用量(252.0±250.7)U/(kg.年),相关并发症发生率8.8%～61.4%,自理能力得分23.2±3.8,医疗费用(13336.4±11840.6)元/年;119例患者进行了感染相关性病毒的检测,其中2.5%感染乙型肝炎病毒(HBV)、10.1%感染丙型肝炎病毒(HCV)、3.4%感染艾滋病病毒(HIV),总感染率为16.0%。农村患者替代治疗年龄、凝血因子用量、医疗费用、肌肉及骨关节并发症发生率及自理能力得分与城市患者比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论血友病患者诊疗延迟,凝血因子用量不足,并发症发病率高,自理能力差,尤其是农村患者。应加强对血友病专业医护人员培训,在此基础上建立初级综合关怀团队,提供综合关怀,以提高血友病患者早诊断、早治疗及其有效率。     

1例ECMO联合俯卧位通气治疗HIV阳性重症肺炎病人的护理

我国获得性免疫缺陷综合征(AIDS)防治压力大,形势严峻。AIDS疫情报告情况显示,截至2018年9月30日,全国报告现存活人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/AIDS病人849602例,报告死亡262442例。现存活HIV感染者497231例,AIDS病人352371例[1]。感染HIV后机体免疫细胞严重受损,导致机体抵抗疾病的能力逐渐下降,直至完全失去,而发生多种难以治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡[2]。     

血友病患者诊疗及健康状况调查分析

目的了解中国4～18岁血友病患者的诊疗及健康现状,为开展血友病综合关怀工作做好准备。方法对中国血友病协作组登记在册的215例血友病患者及其父母进行患者一般情况、健康状况及自理能力调查。结果血友病患者首次出血年龄为（1．4±1．4）岁,疾病诊断年龄为（2．8±2．6）岁（与出血年龄比较,P〈0．01）;首次关节出血年龄（3．2±2．5）岁,开始替代治疗年龄（3．7±3．7）岁（与关节出血年龄比较,P〈0．05）;出血27．2次／年、病假68．9d／年,凝血因子用量（252．0±250．7）U／（kg·年）,相关并发症发生率8．8％～61．4％,自理能力得分23．2±3．8,医疗费用（13336．4±11840．6）元／年;119例患者进行了感染相关性病毒的检测,其中2．5％感染乙型肝炎病毒（HBV）、10．1％感染丙型肝炎病毒（HCV）、3．4％感染艾滋病病毒（HIV）,总感染率为16．0％。农村患者替代治疗年龄、凝血因子用量、医疗费用、肌肉及骨关节并发症发生率及自理能力得分与城市患者比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论血友病患者诊疗延迟,凝血因子用量不足,并发症发病率高,自理能力差,尤其是农村患者。应加强对血友病专业医护人员培训,在此基础上建立初级综合关怀团队,提供综合关怀,以提高血友病患者早诊断、早治疗及其有效率。     

血液透析室的护理管理

血液透析室的主要病人来源为急、慢性肾功能衰竭患者。近年来，随着血液净化技术的飞速发展，其收治范围已远远超出了肾脏病的领域，扩展到创伤、烧伤、感染、STRS、急性胰腺炎、化学性中毒、人工肝支持系统、多器官功能衰竭等领域。其收治范围的广泛性、工作环境的高危性和易发医源性感染，使得血液透析室的护理管理难度不断加大。如何实施有效管理，进一步提高护理质量，结合临床实际工作，笔者认为应抓好以下几点：     

急性硝酸钡中毒7例报告

钡盐的毒性与其溶解度有关。硝酸钡系制造绿色闪光烟火花炮的原料。中毒多系误食所致。我院于1988年12月收治一家庭花炮作坊7人,以硝酸钡为味精误食中毒,报告如下: 临床资料 男4例,女3例;年龄分别为67、60、52、50、25、20及2.5岁。7例均因误食中毒。主妇误将硝酸钡约4g当作味精加入900ml鹅血汤中作为早点,估计各例服用量自20～250ml不等,相当0.09～1.1g。服后约40min7人均感咽部烧灼,1～2h出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻,乏力,头昏。6例有     

小儿急性白血病染色体的脆性部位与临床分析

目的　了解小儿急性白血病染色体脆性部位的改变与临床的关系。方法　对临床已确诊的 5 0例小儿急性白血病进行染色体脆性部位检查 ,与 15例正常人对照 ,分析其与临床的关系。结果　染色体脆性部位在小儿急性白血病中高度表达 ,共检出脆性位点 4 3个 ,其中普通型 (C Fra) 34个、罕见的脆位点 (H Fra) 9个 ,与正常对照有明显的区别 (P <0 .0 0 1)。结论　染色体的脆性部位 ,畸变率 ,年龄越小 ,畸变率越高、予后越差。而且脆性部位与癌基因断裂点及癌基因座位相关。     

小细胞肺癌合并扁桃体横纹肌肉瘤1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,6 7岁。因肺癌化疗后 1月余要求治疗于 2 0 0 2年 2月 19日入院。患者 2 0 0 1年 6月出现干咳 ,2 0 0 1年11月 30日出现痰中带血 ,量约 1m L～2 m L ,在厦门大学门诊部胸片示 :“左上肺中外带见椭圆形阴影 ,边缘不整齐”。2 0 0 1年 12月 1日中午开始咯