营利性和非营利性牙科医疗机构的局部调查

目的 对营利性和非营利性牙科医疗机构在人员、设备，知识结构和消毒方面的特点进行调查，为牙科机构的管理部门提供客观数据。结果 在人员构成，知识底蕴，消毒措施方面非营利性医疗机构有先天的优势，并且有显著性差异。而在设备方面则两类牙科医疗机构无差异。结论 尽管非营利性医疗机构占有人才优势，但要从激励机制上留住人才。而营利性医疗机构虽目前不注重专业知识和消毒理念的学习、更新，一旦完善将会有更好的市场占有率和患者满意度。     

肺结核合并全身多发性骨关节结核长期误诊1例

患者,女,49岁,个体餐饮业者,2006年6月2日因“间断咳嗽、发热3年,伴全身多处骨痛半年“入院。患者2003年5月无明显诱因渐起咳嗽、咳痰、     

胎儿超声心动图检查定量11~17周正常胎儿主动脉和肺动脉内径Z-评分的初步研究

目的探讨早孕期（11^＋0周~13^＋6周）和中孕早期（14^＋0周~17^＋6周）胎儿主动脉内径（AO）与肺动脉内径（PA）与胎儿生物学生长参数的相关性,初步建立早孕期和中孕早期胎儿AO与PA的正常参考值范围及Z-评分方程,并评价方程的有效性。 方法随机选取孕周（GA）为（11^＋0周~17^＋6周）正常单胎胎儿270例,将成功显示左、右心室流出道切面的245例胎儿纳入研究,获得胎儿顶臀径（CRL）、双顶径（BPD）、股骨长径（FL）、孕周（GA）等生物学生长参数。在胎儿左、右心室流出道切面测量收缩末期AO及PA,以GA、BPD和FL作为独立自变量,AO及PA作为因变量,建立AO、PA的正常参考值范围,并对每个参数的绝对残差（SD）进行加权回归,建立Z-评分方程。 结果采用简单的线性回归模型,可以很好地描述AO和PA与非心脏生物特征参数（BPD、FL、GA）的关系。AO、PA与GA、BPD、FL均呈显著线性相关（GA与AO：r=0.9276,GA与PA：r=0.9271,BPD与AO：r=0.9551,BPD与PA：r=0.9558,FL与AO：r=0.9462,FL与PA：r=0.9483,均<0.001）,其中与BPD的相关性最强。 结论正常早孕期及中孕早期胎儿的AO、PA随着孕周的增加而增长,本研究初步建立了正常胎儿早孕期及中孕早期AO、PA的参考范围及其Z-评分方程。为早孕期及中孕早期评估胎儿大血管生长提供精确的参考标准,在早期筛查或诊断胎儿先天性心脏畸形方面具有潜在的应用价值。     

泮托拉唑、头孢克肟和甲硝唑三联治疗幽门螺杆菌感染256例疗效观察

目的探讨一种安全有效的根治幽门螺杆菌（Hp）的治疗方案。方法2008年1月至2009年6月符合标准病例256例,随机分为治疗组132例[男76例,女56例,平均年龄（45．2±6．5）岁],对照组124例[男100例,女24例,平均年龄（41．3±8．5）岁]。采用PCM方案：泮托拉唑（Pantoprazole Sodium）、头孢克肟（Cefixime）和甲硝唑（Metronidazole）三联治疗,与用奥美拉唑、阿莫西林（Amoxicillin）及甲硝唑（Metronidazole）方案进行比较。结果治疗组显效达56／66（84．85％）,有效达4／66（6．06％）;对照组显效达38／62（61.29％）,有效达12／62（19．35％）,二者间统计学差异有显著性（P〈0．05）。治疗组出现4／66（6％）例轻度不良反应,对照组出现10／62（16％）例轻度不良反应,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用PCM方案治疗幽门螺杆菌具有疗效显著、不良反应轻微的优点。     

嗜酸细胞性支气管炎38例临床分析

嗜酸细胞性支气管炎（NAEB）是一种以气道嗜酸细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，是慢性咳嗽的重要病因，临床易被误诊为慢性支气管炎。2002年1月-2008年6月，我院收治NAEB患者38例。现回顾性分析如下。     

联用洁尔阴洗液治疗阴道炎临床观察

目的：为了探讨沽尔阴洗液加用双唑泰栓治疗妇女性阴道炎的临床效果。方法：239例阴道炎患者均采用每晚洁尔阴洗液外阴擦洗和阴道内充分冲洗后取一枚双唑泰栓放人阴道深部，每疗程10天。结果：239例患者总治愈率达到94．6％，总显效率达到100％。结论：洁尔阴洗液联用双唑泰治疗阴道炎效果好，副作用少，是治疗各类阴道炎的理想方法。     

超声微泡造影剂促腺病毒介导MDR1基因转染兔骨髓单个核细胞的作用机制及安全性研究

目的 探讨超声微泡造影剂促进以腺病毒为载体介导的多药耐药基因1(MDR1)体外转染兔骨髓单个核细胞的作用机制和安全性.方法 根据是否加入超声微泡造影剂和进行超声辐照将分选的兔骨髓单个核细胞分为常规培养组(A)、腺病毒转染组(B)、腺病毒转染+超声辐照组(C)、腺病毒微泡造影剂转染组(D)和腺病毒微泡造影剂转染+超声辐照组(E).不同实验因素处理后,采用流式细胞仪检测各组细胞外源性MDR1基因的转染率,同时观测转染后不同时间各组细胞体外扩增情况;台盼蓝拒染法计数各组细胞的存活率;分别用扫描电镜和透射电镜观察超声辐照后细胞超微结构的改变.结果 流式细胞仪检测各组细胞MDR1基因的转染率分别为0.39%土0.11%、5.03%±0.35%、4.93%±0.38%、5.25%±0.80%,19.93%±1.51%,E组明显高于其余4组(P＜0.05);试验各组细胞在转染后不同时期体外增殖情况差异无统计学意义(P＞0.05),各组细胞存活率差异亦无统计学意义(P＞0.05);一定强度的超声辐照后,骨髓单个核细胞胞膜出现一过性的小孔,细胞器发生可逆性肿胀改变.结论 超声微泡造影剂可使兔骨髓单个核细胞通透性暂时性提高,促进腺病毒载体介导的MDR1基因转染;同时不会对细胞的增殖能力、存活率及超微结构造成严重的不可逆损害,证明其是一种安全可行的基因转移新方法.     

湖北省孝感市某企业近年肺结核发病情况调查分析

孝感市结核病防治所2017年8月对某企业近年肺结核发病情况的调查结果显示,2242名员工中发现肺结核患者13例,其中12例在1年内发病;首发患者所在工作班组员工有224名,PPD强阳性率为63.8%(143/224),确诊7例患者;首发患者所在的宿舍楼层有员工36名,PPD皮肤试验强阳性率为75.0%(27/36),确诊4例患者。分析表明,该疫情为同一首发患者所致的2处结核病疫情暴发;造成疫情暴发的主要原因是首发患者没有及时隔离和进行规范的治疗和管理,以及企业生产车间和宿舍楼层通风不良。因此,各医疗卫生机构应该严格执行《结核病防治管理办法》的规定,根据各自的职能,分别做好肺结核和疑似肺结核患者的报告、转诊和治疗管理工作,以及传染性肺结核患者密切接触者的筛查;同时指导企业加强对员工结核病防治知识的宣传教育,避免发生类似疫情。     

儿童Shwachman-Diamond综合征5例并文献复习

Shwachman-Diamond综合征(SDS)是一种罕见的常染色体隐性遗传病。可出现多系统受累的病变,主要表现为胰腺外分泌功能不全、骨髓功能障碍、先天发育异常以及容易转化为骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)或白血病,特别是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)[1],除此之外,可有生长发育落后,心脏、肝脏、中枢神经系统、骨骼、免疫系统也可受累[2]。因本病罕见,且临床表现多样性,临床容易漏诊及误诊。本文收集了5例儿童SDS的临