血管内皮生长因子在NSCLC卡铂联合紫杉醇化疗中检测的临床价值研究

目的：深入研究血管内皮生长因子（VEGF）在NSCLC卡铂联合紫杉醇化疗检测中的临床应用价值。方法：将我院2011年1月至2012年5月肿瘤科收治的150例NSCI．C患者按照VEGF水平分为两组，A组（75例）和B组（75例），两组患者均接受卡铂联合紫杉醇的化疗，并分析两组患者血浆中VEGF水平对NSCLC的预后影响，以及与患者生存率之间存在的关系。结果：NSCLC患者在治疗前血浆中VEGF的基线水平越高，患者预后越不好，生存率越低；VEGF的基线水平可以预测患者的预后。NSCLC患者一线化疗方案卡铂联合紫杉醇治疗两个疗程后，VEGF水平降低，且VEGF水平较低患者的VEGF水平降低更为明显。因此，VEGF可以看做检测化疗有效的标志物。结论：VEGF在肿瘤的发生发展过程中起着重要的作用，与传统的肿瘤标记物不同，外周循环中的VEGF可被看作是血管生成的标记物。     

支气管动脉灌注化疗药物治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察支气管动脉灌注化疗药物治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：1992年6月－1998年10月102例局部晚期非小细胞肺癌进入该研究。Ⅱ期8例,Ⅲa期72例,Ⅲb22例,中央型75例,周围型27例,初治组64例,复治组38例,采用支气管动脉灌注顺铂加长春花碱酰胺或者丝裂霉素加阿霉素加顺铂。结果：完全缓解3例,部分缓解66例,总有效率为67．65％（69／102）,中央型为72．00％（54／75）,周围型55．56％（15／27）,1－2年生存率为67．64％（69／102）和36．28％（37／102）,结论：支气管动脉灌注化疗药物治疗局部晚期非小细胞胞癌疗效较高,毒副作用少,且对中央肺癌的疗效优于周围型肺癌。     

肺癌脑转移24例临床分析

1997年 11月至 2 0 0 0年 5月间我科收治 2 4例肺癌脑转移患者 ,就其临床诊断治疗探讨如下。临床资料 :本组病例肺癌原发病灶全部经胸Ｘ线、胸ＣＴ和支纤镜病理学证实 ,脑转移灶头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。体力状况根据Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分方法。 2 4例中男性 17例、女性 7例 ,年龄 2 8～ 77岁 ,中位年龄5 3岁。其中腺癌 11例、未分化癌 6例、低分化癌 5例、鳞癌 2例。右肺 17例 ,其中右上肺 12例 ,右中、下肺 5例。左肺 7例 ,左上肺 3例 ,左下肺 4例。脑转移的诊断　有下列症状 :头痛 70 .8%、肢体乏力 66.7%、恶心呕吐 62 .5 %、癫痫 2 …     

支气管动脉灌注顺铂和长春花碱酰胺治疗难治性局部进展期NSCLC

1994年 3月到 1996年 1月 ,我们采用支气管动脉灌注长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)加顺铂 (ＤＤＰ)治疗对长春碱类加丝裂霉素 (ＭＭＣ)和ＤＤＰ全身化疗无效的 2 8例局部进展期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　患者均为对长春碱类 [长春花碱(ＶＬＢ)或ＶＤＳ或去甲长春花碱 (ＮＶＢ) ]加ＭＭＣ加ＤＤＰ联合化疗无效 ,即经过≥ 2个周期的化疗 ,评价时间距末次化疗 3～ 4周 ,疗效为稳定和进展者。患者经病理或细胞学证实为ＮＳＣＬＣ ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 6 0分 ,治疗前肝、肾功能正…     

大剂量法乐通加EP方案与多西他赛单药二线治疗晚期NSCLC的对照研究

目的:论证大剂量法乐通+EP方案二线治疗对铂类耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性,并与泰索帝单药进行比较。方法:共98例对铂类耐药的晚期NSCLC非随机化进入A组(法乐通480mg,连服7·5d;依托泊苷100mg/m2,静脉滴入,d4~d6,顺铂80mg/m2静脉滴入,d4)和B组(泰索帝单药75mg/m2,静脉滴入,d1)。两组的主要临床特性相平衡,但顺铂的累计量≥320mg/m2只能入B组。结果:可评价的86例患者除B组的白细胞下降和神经毒性显著高于A组外(P<0·005,P=0·040),其他毒性相仿,差异无统计学意义。A组与B组的中位生存期,中位缓解期,化疗的有效率和1年生存率均差异无统计学意义。结论:大剂量法乐通加EP方案治疗对铂类为主的化疗方案耐药的晚期NSCLC效果好,不良反应轻,耐受性好,达到了单药泰索帝二线治疗的效果。     

部分脾栓塞术后脾栓塞综合征119例临床分析

目的：探讨部分脾栓塞术（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进发生脾栓塞综合征（SES）的发病机理及处理方法。方法：回顾性分析119例乙肝肝硬化合并脾脏肿大、脾功能亢进患者的临床资料。结果：手术均成功，随访6个月～2年，106例白细胞、血小板恢复正常或接近正常范围，有效率为89％；研究组及对照组中栓塞剂的使用、栓塞程度、术前肝功能分级对处理结果无显著性差异，对照组及研究组中-重度疼痛、中-高热发生率分别为80％、35％和88％、47％，有显著性差异，P〈0．01。结论：规范的术中、术后处理能有效地降低PSE综合症的发生及并减轻症状。     

TACE治疗晚期原发性肝癌的临床效果观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗晚期原发性肝癌的临床效果。方法：选取80例原发性肝癌晚期患者,随机平均分为俩组（观察组、对照组）,分别进行TAcE治疗及传统药物保守治疗,比较治疗前后俩组血清AFP、CEA水平和癌灶变化。结果：观察组行TACE术后血清AFP、CEA分别为（43-203）Ug／L、（190-210）Ug／L,和术前及对照组术后相比均明显下降;CT显示病灶的最大径显著的小于其术前及对照组术后;对照组治疗当中发生急性肝功能衰竭10例,观察组为2例。结论：采用TACE治疗晚期原发性肝癌的副作用小且疗效较好,在原发性晚期肝癌的临床应用方面具有发展前景。     

门静脉癌栓合并门脉高压症的TIPS姑息治疗

目的 评价门静脉癌栓（portal vein tumor thrombosis,PVTT) 合并门脉高压症患者行经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)姑息治疗的疗效，并讨论其技术特点。方法 本组报告14例终末期肝癌合并门静脉癌栓及门静脉高压症患者，平均年龄53．6％。8例门静脉主干完全堵塞，6例门静脉主干及分支有不同程度栓塞，5例合并门静脉海绵样变。1例单纯上消化道大出血，3例单纯顽固性腹水，10例上消化道大出血合并顽固性腹水。结果 14例中10例患者成功行TIPS治疗，门静脉压力平均从术前37.2mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至术后18.2mmHg，平均降低19.0mmHg；腹水减少或消失，消化道出血，腹胀，腹泻等症状缓解，平均生存32.3d。4例失败。结论 TIPS是姑息治疗肝癌合并门静脉癌栓引起的上消化道大出血和顽固性腹水的有效方法。     

大剂量法乐通加EP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价大剂量法乐通加EP方案治疗难治性晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法既往对含顺铂为主的化疗方案耐药的晚期非小细胞肺癌采用大剂量的法乐通加EP方案治疗,法乐通480 mg,口服,连用7.5 d;鬼臼乙叉甙100 mg/m2,静滴,第4～6天;顺铂80 mg/m2,静滴,第4天,每4周重复.结果共50例进入临床研究,可评价疗效43例,1例完全缓解,8例部分缓解,总有效率为20.9%(按ITT计算为18.0%);中位生存期和无疾病进展生存期分别为8.1和3.2个月;1年生存率为37.2%.主要的不良反应为轻至中度的骨髓抑制、恶心和呕吐.结论大剂量法乐通加EP方案治疗对铂类为主的化疗方案耐药的晚期非小细胞肺癌效果较好,不良反应轻,耐受性好.     

肝动脉灌注5—FuDR与全身化疗治疗不能手术切除大肠癌来源的肝转移瘤

目的 观察肝动脉灌注5-氟尿嘧啶脱氧核苷(5-FuDR)联合全身化疗(CF+5-Fu)治疗不能手术切除大肠癌来源的肝转移瘤患者的疗效和毒性。方法 49例患者行经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术,术后动脉内灌注5-FuDR 750mg/d×5;结合全身化疗CF+5-Fu(CF 200mg/d×5,5-Fu 0.5 g/d×5)。所有患者至少接受2个疗程以上的化疗。结果 CR 4例,PR 18例,NC 17例,PD 10例,有效率为44.0％;6个月、1年、2年的生存率达91.8％、72.0％和34.7％。患者的主要毒性反应为色素沉着、腹泻、黏膜炎、恶心、呕吐和中性粒细胞减少等,毒性均为Ⅰ～Ⅱ度,6例患者出现与导管有关的并发症(2例脓肿,2例出血,1例气胸和1例硬化性肝炎)。结论 肝动脉灌注5-FuDR结合全身化疗治疗晚期肝转移癌疗效好,毒副反应轻,值得临床推广应用。