髋关节置换术人工股骨柄置入位置不佳的预防

目的探讨人工髋关节置换股骨柄位置不佳的原因及预防方法。方法对1 420髋人工髋关节置换术病例进行分析,特别对手术操作中在股骨端开髓与扩髓方法的操作要点予以叙述。结果 56髋股骨柄位置不佳,其中41髋造成股骨炳松动,32髋出现患髋疼痛。26髋需做翻修手术,52髋开髓位置方法错误,54髋扩髓不充分。结论为减少人工髋关节置换手术后远期并发症,股骨柄置入在股骨干髓腔内的位置必须在髓腔中轴线上。开髓前要彻底剥离大粗隆内侧面软组织,以便开髓器靠近其基底部。扩髓时髓腔锉外侧面要紧靠大粗隆内侧面反复充分扩髓。     

膀胱全切回肠膀胱术40例心理护理干预

目的:探讨膀胱全切回肠膀胱术患者的心理护理干预方法及效果。方法:将80例行膀胱全切回肠膀胱术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规专项护理,观察组在此基础上给予心理护理干预,比较两组患者对生活质量和护理工作的满意度。结果:观察组患者对生活质量和护理工作的满意度高于对照组(P0.01)。结论:心理护理干预可有效提高膀胱全切回肠膀胱术患者对生活质量和护理工作的满意度。     

复合树脂细胞毒性检测方法的进展

良好的生物相容性是保证复合树脂临床应用安全有效的重要标准,体外细胞毒性实验作为生物学评价筛选实验最常用的项目之一,对复合树脂临床应用具有指导意义。该文就体外细胞毒性实验方法的进展作一综述。     

基于ARIMA乘积季节模型的科室级常规耗材需求量预测研究

目的探讨季节性因素的时间序列分析方法在科室常规耗材库管理中的应用,分析和预测未来一段时间内医用常规耗材的使用需求。方法采用整合移动平均自回归(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)乘积季节模型对北京市某医院某科室某品牌注射器2014年1月至2018年12月的逐月使用量进行预测。结果ARIMA(0,1,2)(0,1,1)12模型的平均绝对百分比误差为5.308,在实际业务可接受范围之内,因此模型拟合效果较好,预测结果接近实际产生值。结论ARIMA(0,1,2)(0,1,1)12模型能够准确的进行该类医用常规耗材的短期预测,可应用于医院物资管理信息系统中,实现对医院耗材的合理管控,并为科室制定医用耗材的资金支出预算提供可靠依据。     

血清RBP4、visfatin、RIPK1水平在冠心病伴颈动脉粥样硬化患者中的表达及临床意义

目的探究血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脏脂肪素(visfatin)、受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)水平在冠心病伴颈动脉粥样硬化(CAS)患者中的表达及临床意义。方法选取2020年2月至2021年2月于该院就诊的163例冠心病患者作为研究对象,按是否伴CAS分为冠心病组79例和冠心病伴CAS组84例。同期选取72例于该院进行体检的体检健康者作为健康组,检测上述研究对象血清RBP4、visfatin、RIPK1水平并分析其与冠心病伴CAS组的相关性。结果与健康组、冠心病组相比,冠心病伴CAS组血清RBP4、visfatin、RIPK1水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与中度、轻度冠心病伴CAS患者相比,重度冠心病伴CAS患者血清RBP4、visfatin、RIPK1水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,RBP4、Gensini评分呈正相关(r=0.429,P=0.001);RBP4、Gensini评分呈正相关(r=0.486,P=0.001);visfatin、Gensini评分呈正相关(r=0.630,P=0.001)。RBP4、visfatin呈正相关(r=0.364,P=0.001);RBP4、RIPK1呈正相关(r=0.272,P=0.012);visfatin、RIPK1呈正相关(r=0.481,P=0.001)。结论血清RBP4、visfatin、RIPK1水平在冠心病伴CAS中异常升高,是冠心病伴CAS的独立危险因素,早期检测冠心病伴CAS患者血清RBP4、visfatin、RIPK1水平对评估病情、指导治疗有积极意义。     

生大黄粉煎剂保留灌肠对ICU患者胃肠功能影响的疗效观察

目的:观察生大黄粉煎剂保留灌肠对ICU重症患者胃肠功能障碍的临床疗效.方法:将该病患者36例分为对照组16例和治疗组20例,对照组采用西医常规治疗及护理,治疗组在对照组治疗和护理的基础上加用生大黄粉煎剂进行保留灌肠治疗,比较两组患者治疗后初次自行排便时间.结果:治疗组患者初次自行排便时间较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生大黄粉煎剂保留灌肠配合西医常规治疗及护理可缓解ICU重症并发胃肠功能障碍患者腹胀症状、缩短初次排便时间,且安全可靠,值得临床推广运用.     

留守儿童心理健康与父母同伴依恋的关系研究

目的 探讨留守儿童心理健康与父母依恋、同伴依恋之间的关系.方法 对327名重庆地区留守儿童施父母同伴依恋问卷(IPPA)和中国中学生心理健康量表(MSSMHS).结果 ①留守儿童心理健康总分及10个因子分均显著高于全国常模(P＜0.01).留守儿童的强迫、焦虑、抑郁和人际关系紧张与敏感因子性别差异显著(t=-2.020,-2.187,-2.151,-2.247;P＜0.05);②留守儿童的偏执和心理不平衡因子年级差异显著(F=3.051,4.160;P＜0.05);③留守儿童心理健康总分与同伴依恋、父亲依恋和母亲依恋呈显著负相关(P＜0.05).心理健康各因子与父母同伴依恋各难度存在不同程度的相关(P＜0.05);④留守儿童的父亲疏离、同伴信任、同伴疏离、母亲疏离和父亲信任共同预测心理健康水平,解释率为25.9％(P＜0.05).结论 通过调节父母、同伴依恋状况可改善留守儿童心理健康状况.     

新冠肺炎疫情下防护物资应急保障的实践

新冠肺炎疫情下,全国防护物资短缺,为疫情防控带来了不平衡的供需矛盾。医疗机构对防护物资实行科学、有效的管理,是抗击疫情取得胜利的重要保障,某综合医院在抗击疫情过程中经过不断地尝试和探索,基于不同科室、不同岗位人员的风险程度进行分级防护,采取基数管理与动态调整相结合的方式,精准供应防护物资,加强科室库管理,增加物资调配的准确性和时效性,有效避免防护不足或过度防护,提升了管理的科学性,降低了廉政风险,本文将对上述管理模式进行阐述。     

一起由绿脓杆菌引起医院内感染的实验诊断

９６年７月，牡市某医院监护室２名住院患者，相继在手术后５—６天出现高热不退、昏迷等症状（一名患者同时伴有左肺不张），抗生素治疗无明显效果。院方疑为手术后感染所致，与我单位取得了联系，希望帮助查找原因。我们经流行病学调查及采样、检验后认为，是由一起铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）引起的医院内感染。检验过程及结果如下。１　材料和方法１１　样品来源　采患者静脉血、痰各２份，体表涂抹物２份，体外呼吸机、输液泵及监视器表面涂抹物共６份，另外还对监护室的药品柜、空调机内隔网和其他用具进行了棉拭子涂抹采样。１２　…