加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效

目的:探讨加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取2019年1—12月我院收治的66例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各33例。对照组采用常规西药治疗,实验组在常规西药治疗基础上加用加味参苓白术散治疗,比较两组疗效。结果:实验组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎,疗效确切,值得推广。     

替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用

目的 研究替普瑞酮对阿司匹林所致胃黏膜损伤的保护作用.方法 2008年至2010年在浙江省中医院心血管科住院的首次服用常规剂量阿司匹林的患者296例,随机分为两组.阿司匹林组166例,每日服用阿司匹林肠溶片100 mg；阿司匹林+替普瑞酮组130例,在等同于阿司匹林组服用阿司匹林剂量的基础上,口服替普瑞酮舒50 mg/次,3次/d.分别观察两组患者3个月、6个月及1年后消化道症状和胃黏膜的损害情况.结果 阿司匹林组入组143例,阿司匹林+替普瑞酮组入组118例.服药3个月后阿司匹林组消化道症状的发生率为1.40％,与阿司匹林+替普瑞酮组比较差异有统计学意义(0,x2=1.663,P=0.197).服药6个月后随访,阿司匹林组消化道症状的发生率为4.96％,与阿司匹林+替普瑞酮组比较差异有统计学意义(0,x2=6.021,P＝0.014).服药1年后随访,阿司匹林组消化道症状的发生率为20.15％,与阿司匹林+替普瑞酮组比较差异有统计学意义(1.69％,x2=20.984,P=0.001).阿司匹林+替普瑞酮组随访6个月及1年后症状和胃镜积分与阿司匹林组相比明显降低(P值分别＜0.05和0.01).阿司匹林组1年后症状和胃镜积分与6个月时相比明显增高(P值分别＜0.05和0.01).结论 替普瑞酮对阿司匹林所致胃黏膜损伤有一定的保护作用.长期服用常规剂量的阿司匹林会引起胃黏膜不同程度的损害,胃黏膜损害的发生会随着服药时间增加而增加.     

综合预防性护理干预对预防神经内科医院感染的影响研究

目的观察预防性综合护理干预对神经内科医院感染的影响,为减少医院感染提出解决方法。方法选取95例神经内科住院患者,随机分为对照组47例和观察组48例;对照组采用常规护理方法,观察组采用预防性的综合护理方法,比较两组患者的医院感染情况,数据采用SPSS15.0软件进行分析。结果对照组出现医院感染的患者有11例,医院感染率23.40%,观察组医院感染4例,医院感染率8.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组呼吸系统感染6例、消化系统感染3例、泌尿系统感染4例、其他部位感染1例;观察组呼吸系统感染2例、消化系统感染1例、泌尿系统感染1例,两组患者各部位感染比较差异无统计学意义。结论预防性综合护理干预可减少神经内科的医院感染率。     

三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效观察

[目的]观察三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。[方法]通过临床病例选择80例痛经患者,辨证分型为寒凝血瘀型,随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组采用三伏贴联合督脉灸治疗,对照组口服益母草颗粒,观察其临床疗效。[结果]治疗组40例寒凝血瘀型痛经患者,治愈10例,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率95%。对照组40例患者,治愈4例,显效8例,有效15例,无效13例,总有效率67.5%。两组比较差异具有统计学意义(P0.05),表明治疗组三伏贴联合督脉灸疗效优于对照组药物。两组患者治疗前后积分比较,差异具有统计学意义(P0.05),表明三伏贴联合督脉灸及药物疗法对痛经均有疗效。两组比较,治疗组疗效优于对照组药物治疗(P0.05)。[结论]三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效确切,简便安全,费用低廉,符合中医"治未病"理念,值得大力推广。     

创伤性小肠破裂延误诊治致死教训分析

目的 分析创伤性小肠破裂延误诊治的原因和死亡机理及防止措施。方法 总结1987－1999年间诊治的腹部闭合伤致单纯性小肠破裂102例,对其中延误诊治导致死亡的5例重点进行回顾性分析。结果 伤后12h内手术的96例治愈。伤后17－24h内手术的6例,5例回肠破裂死亡,1例空肠破裂治愈。结论 ①小肠破裂尤其是回肠破裂如延迟诊治超过16h,手术可导致致死性后果,主要死因为中毒性休克;②伤者腹壁肥厚、肠破口及小或回肠破裂等常致患者伤后数小时内无明显腹膜炎体征,临床医师对这些不典型病例缺乏认识是导致延误诊断的主要原因;③降低死亡率的关键在于临床医师对不典型病例定时的体格检查和反复腹腔穿刺,早期诊断,早期手术。     

雌激素受体基因多态性与精神疾病的研究进展

雌激素受体（estrogen receptor,ER）是配体依赖转录活性因子超家族成员之一。其配体雌激素（estrogen,E）是一种类固醇激素,在人体内须通过与其特异性受体ER相结合,而调节一系列基因的表达,     

糖尿病阴虚证动物模型的复制

目的：复制一种症状、体征比较理想,可操作性强,重复性好的阴虚证糖尿病动物模型。方法：采用Wistar大鼠连续皮下注射甲状腺素7d后,再空腹腹腔一次性注射50mg／kg链脲佐菌素的方法,复制阴虚证1型糖尿病模型。结果：模型复制48h后大鼠空腹血糖均大于11．1mmol／L,连续观察3周,血糖值始终大于11．1mmol／L,波动较小,未见转复。大鼠三多一少（多食、多饮、多尿,体质量下降）症状明显,同时大鼠出现烦躁、活动频繁而动作无力、发育迟缓、被毛暗淡无光泽、尿色加深、大便色黑干硬、体温升高等阴虚症状。尿糖、尿蛋白均增高,肝功能、肾功能均有不同程度的损害。结论：甲状腺素联合链脲佐菌素注射复制的阴虚证糖尿病大鼠模型,符合临床诊断标准,可广泛用于糖尿病阴虚证各个领域的研究。     

督脉灸联合游走罐治疗阳虚质慢性疲劳综合征临床疗效观察※

目的 观察督脉灸联合游走罐治疗阳虚质慢性疲劳综合征的临床疗效。方法 选择80例阳虚质慢性疲劳综合征患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用督脉灸联合游走罐治疗,对照组采用金匮肾气方加减治疗。治疗28天后随访1个月,观察两组患者的临床疗效。结果 试验组总有效率为95%（38/40）,对照组总有效率为65%（28/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后临床症状积分、CFS-14积分、阳虚质积分、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM数值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。结论 督脉灸联合游走罐治疗阳虚质慢性疲劳综合征临床疗效确切,能够改善患者疲劳症状,提高患者免疫水平。     

基于肝脾同治论治视网膜静脉阻塞性黄斑水肿

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是由各种原因导致视网膜的静脉主干或其分支部分被阻塞,从而阻断了静脉血液回流。根据阻塞部位的不同,可将其分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。RVO是全球第二大致盲性眼底血管疾病,其发病率仅次千糖尿病视网膜病变[1] ''眼底表现为视网膜静脉迂曲扩张,伴出血、渗出及水肿等。黄斑水肿(macular ede-ma,ME)是RVO最常见的并发症,是血－视网膜屏障被破坏后,黄斑区视网膜的细胞外液异常积聚所致[2]。黄斑区是决定视功能的重要部位,黄斑区受到损害常会出现视物模糊、遮挡、变形等。ME是导致患者视力减退的重要原因之一,可继发于多种眼病,其中最常见的是RVO,其他全身因素包括高血压、动脉粥样硬化、血液黏稠度增加等。ME反复出现可导致永久性视力障碍,甚至因长时间缺血缺氧而造成视网膜新血管生成,从而导致严重的并发症。目前,西医治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(retinal vein occlusion-macular edema,RVO-ME) 以针对并发症、减轻ME为主,主要包括抗血管内皮生 长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗、糖皮质激素、激光光凝、手术（玻璃体切除术、动静脉交叉鞘膜切开术、放射状视神经切开术）、非肖体抗炎药物等。     

健脾行气汤对大肠腺瘤内镜切除术后患者生活质量及预后的影响

目的 观察健脾行气汤对大肠腺瘤内镜切除术后患者生活质量及预后的影响。方法 将64例大肠腺瘤患者按照随机数字表法分为2组。2组均采用内镜切除术治疗,对照组32例采用常规术后对症处理方法,治疗组32例在对照组治疗基础上予健脾行气汤口服治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月后中医症状评分和生活质量改善状况,统计2组临床疗效、生活质量总改善率及复发率,观察2组不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率93. 7%(30/32),对照组总有效率71. 9%(23/32),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组各项中医症状评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗组生活质量总改善率高于对照组(P 0. 05)。治疗组复发率低于对照组(P 0. 05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 健脾行气汤能够缓解大肠腺瘤内镜切除术后患者临床症状,提高患者生活质量,有助于改善预后,疗效确切,且安全。