调补脾胃法对老年痴呆患者生活质量和认知功能改善的效果分析

目的观察调补脾胃法对老年痴呆患者生活质量和认知功能改善的效果。方法选取脾虚证老年痴呆患者64例,随机分为两组,每组32例。对照组按照一般西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用调补脾胃法,方选强脾益智汤加减,连续治疗10 d为1个疗程,分别在治疗后第4周、第12周、第24周对治疗效果进行评估,选用简易精神状态评价量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)对患者的认知功能、记忆功能、日常生活能力等进行评估,对评估结果进行组间及组内比较。结果治疗4周后,两组患者MMSE及ADL评分与本组治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4周后两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),而ADL评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗12周后,两组患者MMSE及ADL评分均较本组治疗前明显升高(P 0. 01),且两组患者治疗12周后组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗24周后,两组患者MMSE及ADL评分与本组治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 001,P 0. 01),两组患者治疗24周后MMES、ADL评分比较差异有统计学意义(P 0. 001,P 0. 01)。治疗4周后,两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P0. 05),治疗12周、24周后治疗组疗效明显优于对照组(P 0. 05)。结论调补脾胃法辨治老年痴呆,能够明显提高患者的认知能力、生活能力和社会功能,提高病人的生活质量,一定程度上可延缓痴呆的进展。     

miRNAs与神经再生关系在缺血性脑卒中后的研究进展

miRNAs作为参与缺血性脑卒中病理生理的调控基因表达分子,具有高度的保守性,与其靶基因的表达有着密切的联系,研究miRNAs和其靶基因在神经再生上的作用机制和功能,有利于为临床治疗脑卒中提供新的方法。该文就近年来miRNAs在缺血性脑卒中神经再生发病机制中的研究成果进行简要综述。     

电针关元对肾虚不孕大鼠性激素及其受体表达影响的实验研究

目的观察电针关元对肾虚不孕大鼠性激素及受体表达的影响,探讨电针关元治疗肾虚不孕的机理并评价疗效。方法对60只肾虚不孕模型SD大鼠进行研究,随机分为:正常组,模型组,关元组,非经非穴组,每组15只。用羟基尿灌胃15 d获得肾虚不孕大鼠模型,在灌胃的同时各组予相应处理,第11天各组雌鼠与雄鼠按2∶1自由合笼4 d受孕,第15天取出合笼的雄鼠,继续饲养,雌鼠于7 d后无菌条件下处死,记录妊娠大鼠数。收集血清标本并测定血清促排卵素(FSH),黄体生成素(LH),雌二醇(E_2),10%福尔马林固定子宫,并采用HE染色观察形态学改变。应用Western-blot法检测雌激素受体(ERα)和孕激素受体(PR)表达情况。结果电针关元可以有效改善肾虚排卵障碍大鼠的肾虚症状,促进子宫内膜和腺体发育,提高妊娠率,提高血清E_2、LH、FSH含量并促进ERα及PR表达。结论电针关元可以有效改善肾虚不孕大鼠肾虚症状,并有效提高大鼠妊振率,其具体分子作用机制可能是通过调节子宫ERα和PR表达,促进子宫内膜和腺体发育,从而促进胚胎着床并提高受孕率。     

电针对缺血性脑卒中大鼠运动功能CatWalk行为学的影响

目的:研究电针对缺血性脑卒中大鼠运动功能Cat Walk行为学相关参数的影响。方法:采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型。雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组、模型组、电针组。对模型组、电针组大鼠在电针干预前后进行神经行为学评分;同时在电针干预7d后,分别对3组大鼠进行CatWalk步态分析系统的行为学检测。来探讨电针治疗缺血性脑卒中大鼠运动功能的有效性,以及Cat Walk步态分析系统可以作为评价电针改善运动功能的可行性。结果:电针治疗7d后,电针组与模型组的神经行为学评分有显著性差异(P0.05);而Cat Walk步态分析系统结果显示从大鼠的运动速度、持续时间和每一只爪子的爪印面积、最大接触面积、最大压强、平均压强、步长等不同客观参数,显示了模型组与假手术组之间的差异(P0.05),以及电针组与模型组之间的差异。结论:电针改善缺血性脑卒中大鼠运动功能Cat Walk行为学,促进脑功能恢复。Cat Walk步态分析系统可以精确、客观地反映出大鼠运动功能的变化,对于电针对大鼠行为学实验研究有重要意义。     

电针激活大脑中动脉闭塞大鼠miRNA调控NF-κB信号通路的机制研究

目的:探讨电针通过NF-κB信号通路治疗局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠所产生的抗炎作用的mi RNA调控机制。方法:将54只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及电针组,以大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。利用Target Scan预测mi R-9a的靶基因,并用双荧光素酶报告载体验证。运用HE染色及TTC染色观察脑缺血后大鼠皮质炎症反应及梗死面积;应用蛋白免疫印迹法和实时PCR检测缺血侧皮质组织中NF-κB,TNF-α及mi R-9a的表达情况。结果:电针曲池、足三里穴可明显改善MCAO大鼠的神经功能缺损症状,降低脑梗死范围,炎症反应明显缓解。可以提高缺血侧皮质mi R-9a的表达(P0.05),降低炎症因子NF-κB,TNF-α的表达(P0.05)。结论:电针调控NF-κB信号通路,抑制炎症因子分泌,来实现对脑缺血的治疗作用的机制可能与促进mi R-9a的表达上调相关。     

活血化瘀法对缺血性脑卒中治疗的研究进展

缺血性脑卒中是神经系统常见病,其会产生不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活质量。活血化瘀法是中医治疗大法之一,近年大量研究发现应用活血化瘀法能够扩张动静脉血管,改善微循环,抑制血小板凝聚,阻滞神经细胞的凋亡和坏死等,临床治疗缺血性脑卒中患者疗效显著。因此,本文将对近年有关活血化瘀法治疗缺血性脑卒中的研究进行综述。     

针灸治疗脑卒中患者肢体运动功能障碍疗效的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗脑卒中患者肢体运动功能障碍的临床疗效。方法:检索国内外医学数据库文献,收集RCTs临床证据,按照Jadad方法评价纳入研究的质量,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇临床试验,1280例脑卒中患者。Meta分析结果显示,临床总有效率7篇研究试验组较对照组显著性提高,从62.4%(131/210)增加到83.6%(179/214)(P0.01);Fugl-Meyer总量表评分6篇研究合并效应量WMD=9.86,95%CI(6.34,13.37),Z=5.49(P0.00001),两组差异有显著性意义;Barthel指数量表评分6篇研究合并效应量WMD=7.02,95%CI(3.17,10.88),Z=3.57(P=0.0004),两组差异有显著性意义;NIHSS量表评分5篇研究合并效应量WMD=-1.48,95%CI(-2.09,-0.88),Z=4.82(P0.00001),两组差异有显著性意义。结论:现阶段的RCTs临床证据(Jadad≥3分)表明,针灸治疗脑卒中运动功能障碍可改善患者的运动功能和日常生活活动能力,其针灸治疗临床有效率较对照组提高21.2%。     

电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血周围皮质与纹状体区波形蛋白表达的影响

目的:观察电针对局灶性脑缺血再灌注损伤后大鼠缺血周围皮质纹状体区波形蛋白(vimentin)的影响。方法:雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组、模型组、电针组。采用改良线栓法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。术后第1天开始电针大鼠患侧肢体"曲池"、"足三里"穴30min,1次/天,至动物处死。对各组大鼠在电针干预前后进行神经行为学评分,同时在电针干预第3天、第7天后,分别对3组大鼠进行CatWalk步态分析系统的运动行为学检测,免疫组化检测大鼠缺血周围皮质与纹状体区vimentin表达。结果:电针干预第3天、第7天后,与相同时间点模型组比较,电针组的神经功能缺损症状明显改善(P0.05或P0.01);Cat Walk步态分析系统结果显示,电针组运动速度增加,持续时间减少,差异均有显著性意义(P0.05);在大鼠缺血周围皮质和纹状体区,电针组vimentin表达均显著增加(P0.05)。结论:电针能明显促进局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血周围皮质纹状体区vimentin的增殖,改善脑缺血大鼠的神经功能缺损及运动功能。