小肠型脂肪酸结合蛋白基因多态性与老年冠心病人群发病风险的研究

目的研究老年人群小肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)基因编码区外显子2中第54位密码子多态性与冠心病患者血脂水平和冠心病发病风险的关系。方法随机选取老年冠心病患者56例作为病例组,同时选取我院体检中心的健康老年人49例作为对照组,记录一般临床资料,检测TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,同时采用聚合酶链反应技术、DNA限制性内切酶酶切技术检测该人群的I-FABP基因HhaⅠ酶切位点的多态性。结果所有受试者I-FABP基因编码区外显子第54位密码子存在HhaⅠ酶切位点,产生多态性片段为野生型A/A、杂合突变型A/T、纯合突变型T/T。病例组A/T、T/T基因携带者TC、TG、LDL-C水平明显高于A/A携带者,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组A/A基因携带者与A/T、T/T基因携带者TC、TG、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。体质量指数、饮食习惯、I-FABP等位基因是冠心病主要的独立危险因素。结论样本人群中存在I-FABP基因多态性;I-FABP基因多态性影响老年冠心病患者的脂质代谢水平,与老年人冠心病发病风险有关,可能是冠心病发生的遗传易感因素。     

老年人小肠脂肪酸结合蛋白基因54位密码子多态性与血脂水平的关系

目的 调查老年人小肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)基因外显子2中54位点密码子A/T 单核苷酸多态性和不同基因型人群的血脂水平,探讨I-FABP基因多态性与老年人血脂水平的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)、DNA限制性内切酶酶切等技术对72例汉族老年人54A/T I-FABP基因型进行分析；用全自动生化仪检测入选人群的血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 基因型分组Thr54(-)组、Thr54(+)组各36例,Thr54(-)组与Thr54(+)组比较,TC为(4.50±0.73) mmol/L与(5.48±0.49)mmol/L、TG为(1.08±0.48)mmol/L与(2.02±0.53) mmol/L、LDL-C为(3.10±0.44)mmol/L与(3.50±0.66) mmol/L和HDL-C为(1.14±0.25)mmol/L与(0.96±0.23) mmol/L,差异有统计学意义(t值分别为-6.67、-7.84、-3.03、3.05,均P＜0.05).结论 I-FAB外显子2中54位点密码子A/T SNP与老年人群的血脂水平相关.     

脂肪酸结合蛋白研究进展

脂肪酸结合蛋白是一组运输长链脂肪酸的低分子量胞浆蛋白超家族,其各成员均具有组织特异性。各型FABP可作为一些组织特异性损害的敏感性和特异性生化诊断指标。本文对FABP的分布、性质、测定方法及其在高脂血症、急性冠脉综合征、脑梗死等疾病中的应用做一综合概述。     

曲美他嗪治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压性心脏病的效果观察

目的观察老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压性心脏病患者治疗中曲美他嗪的应用效果。方法以本院2017年10月至2018年10月收治的90例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压性心脏病患者为研究对象,按照最小不平衡指数法对90例患者进行分组,对照组45例患者依据常规治疗方案开展治疗,观察组给予常规治疗方案加用曲美他嗪治疗,对比单纯常规治疗与加用曲美他嗪治疗的效果。结果观察组男女性别比例为26:19,均龄为(67.3±3.3)岁,平均病程为(2.2±0.5)年,与对照组相比均无明显差异(P 0.05)。相较于对照组治疗总有效率62.22%,观察组治疗总有效率86.67%明显要高,两组间有统计学上学的明显差异(P0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为11.11%、8.89%,组间数据无显著差异(P 0.05)。结论老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压性心脏病患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪可取得较为确切的效果,且不会明显增加不良反应的发生,安全性相对较高。     

高血压病人药物治疗与健康指导相结合的观察

目的：探讨高血压病人在药物治疗过程中对健康指导的需求和必要性。方法：632例高血压病人,在药物治疗过程中对其进行健康指导。了解病人的病因、家族史、生活方式,进行健康宣教,进行个体化的药物治疗与健康宣教,动态反馈。结果：使病人与家属及时掌握预防与治疗高血压的相关知识,对提高药物治疗效果、促进健康、防止高血压导致靶器官的损害有重要意义。     

心肌脂肪酸结合蛋白在老年急性心肌梗死患者中的临床诊断价值评估

目的探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在老年人急性心肌梗死(AMI)早期的诊断价值,明确H-FABP区分老年AMI患者与正常人的能力。方法根据研究对象入选标准,从样本人群随机选取病例组与对照组,其中病例组包括55例老年AMI患者,对照组包括56例体检正常者;采用双抗体夹心ELISA法对两组人群的血清H-FABP浓度进行定量检测,绘制H-FABP的受试者特征曲线(ROC曲线);根据Az值大小确定H-FABP诊断老年人AMI的价值。结果 H-FABP浓度检测值:对照组为(4.78±0.21)ng/ml,病例组为(14.99±4.05)ng/ml;Az为0.947(95%CI:0.910～0.985),与诊断临界值0.5相比,其差异具有统计学意义(Z=8.128,P=0.0000)。结论对于老年AMI患者,H-FABP具有在心肌梗死早期区分AMI与正常人的能力,H-FABP的定量检测对老年人AMI的早期确诊具有较高的诊断价值。     

血管活性肠肽与老年2型糖尿病患者骨代谢及骨质疏松症的相关性

目的 探讨血管活性肠肽与老年2型糖尿病患者骨代谢及骨质疏松症的相关性。方法 选取2020年2月—2021年2月我院收治的86例老年2型糖尿病患者,采用双能X线骨密度仪测量患者骨密度值,并根据骨密度情况将患者分为2型糖尿病合并骨质疏松组（骨质疏松组）35例、2型糖尿病合并骨量减少组（骨量减少组）30例和2型糖尿病骨量正常组（骨量正常组）21例。采用酶联免疫吸附法测定患者血清中血管活性肠肽血管活性肠肽水平(VIP),分析其水平变化与骨代谢（PINP、CTX）及骨质疏松症的关系。结果 骨质疏松组和骨量减少组患者VIP、腰椎骨密度、股颈骨密度、PINP显著低于骨量正常组,而CTX水平显著高于骨量正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。采用Pearson相关性分析结果显示,血管活性肠肽与PINP呈正相关（r=0.427,P＜0.05）、与CTX呈负相关（r=-0.369,P＜0.05）,与股骨颈骨密度呈正相关（r=0.418,P＜0.05）、与腰椎骨密度呈正相关（r=0.374,P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,股骨颈骨密度（OR=1.436,95%CI：1.07～1.923）、腰椎骨密度（OR=1.608,95%CI：1.039～2.489）、PINP（OR=1.696,95%CI：1.061～2.709）、CTX（OR=1.598,95%CI：1.045～2.446）、VIP（OR=1.694,95%CI：1.243～2.309）是影响2型糖尿病患者骨代谢及骨质疏松症的独立危险因素（P＜0.05）。结论 血管活性肠肽与老年2型糖尿病患者骨质疏松症呈正相关,与骨代谢呈负相关,检测血管活性肠肽水平可了解年2型糖尿病患者骨密度及骨代谢情况,进而帮助骨质疏松治疗及预防     

小肠脂肪酸结合蛋白基因多态性与冠心病患者血脂水平关系的研究

目的探讨小肠型脂肪酸结合蛋白（FABP2）外显子2第54位密码子的基因多态性与不同民族冠心病患者血脂水平的关系。方法收集人选人群的空腹外周血标本,全血用于提取DNA,血清用于检测血脂。采用聚合酶链反应（PCR）,DNA限制性内切酶酶切（RFLP）等技术,分别对病例组（汉族冠心病组60例,蒙古族冠心病组60例）和对照组（汉族对照组51例,蒙古族对照组51例）54A／TFABP2基因型进行分析。结果（1）汉族冠心病组人群54T等位基因频率为0．542,54A等位基因频率为0．458;蒙古族冠心病人群54T等位基因频率为0．708,54A等位基因频率为0．292;汉族对照组人群54T等位基因频率为0．284,54A等位基因频率为0．716;蒙古族对照组人群54T等位基因频率为0．353,54A等位基因频率为0．647;与对照组相比：汉族及蒙古族冠心病组人群突变型54T等位基因频率明显增高,且差异均有统计学意义（统计值分别为：X2=14．967,P〈0．05;x2=28．083,P〈0．05）;蒙古族冠心病人群突变型54T等位基因频率较汉族冠心病人群增高,且差异有统计学意义（X2=7．111,P〈0．05）。（2）与FABP2Thr54（-）者相比,冠心病组FABP2Thr54（＋）者的空腹血浆TG[汉族冠心病：Thr54（-）人群为（1．89±0．57）mmol／L,Thr54（＋）人群为（3．92±1．63）mmoL／L,P=0．001;蒙古族冠心病组：Thr54（-）人群为（2．23±0．13）mmol／L,Thr54（＋）人群为（4．03±1．14）mmol／L,P=0．035]、低密度脂蛋白胆固醇[汉族冠心病：Thr54（-）人群为（3．09±0．92）mmol／L,Thr54（＋）人群为（4．05±1．14）mmol／L,P=0．025;蒙古族冠心病组：Thr54（-）人群为（4．26±0．08）mmol／L,Thr54（＋）人群为（5．104-0．56）mmol／L,P=0．045]水平升高。结论（1）内蒙古自治区呼和浩特市市区蒙古族及汉族人群中存在FABP2外显子2第54位密码子的基因多态性。（2）FABP2基因多态性是冠心病患者脂质代谢异常的影响因素,可能与冠心病发病风险有关,携带FABP2Thr基因的蒙古族个体冠心病发病风险增高。     

血浆同型半胱氨酸与老年高血压的相关性研究

目的本研究测定了老年高血压患者和健康老年人的血浆同型半胱氨酸水平,确定Hcy对老年高血压的影响,分析可能影响老年高血压患者血浆Hcy水平的因素。方法选择2016年1月至2017年1月在老年病科入院的老年高血压患者119例(收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg)和113例健康人为病例组和对照组,收集身高、体重、性别、年龄、血液标本、脑血管病病史、冠心病病史、吸烟史情况;采用荧光标记免疫检测法测定血浆同型半胱氨酸水平;放射免疫检测法测定血浆维生素B_(12)(VitB_(12))及叶酸水平;采用Cobas6000测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA)、血糖的水平。结果①与对照组相比,病例组的吸烟史、冠心病病史、BMI、Hcy、TC、TG、LDL、HDL、血糖、UA存在显著性差异,老年高血压患者的BMI、Hcy、TC、TG、LDL、血糖、UA水平高于正常对照组,而叶酸、维生素B_(12)、HDL低于正常对照组。②高血压危险因素的logestic回归分析表明:年龄、BMI、HCY升高、TG升高、LDL升高、HDL降低、UA升高为高血压的危险因素;血清Hcy水平的Peason相关性分析:Hcy水平与VitB_(12)、叶酸、HDL水平呈负相关;与TC、TG、LDL、年龄、血糖具有一定正相关关系。结论同型半胱氨酸水平升高与老年人群的高血压有关,是老年高血压患者的独立危险因素;老年高血压患者的Hcy水平与VitB_(12)、叶酸、HDL(r=-0.524)水平呈负相关;与TC、TG、LDL、年龄、血糖正相关。     

静脉注射胺碘酮用于老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效观察研究

目的观察老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者采用胺碘酮静脉注射的治疗效果。方法以2016年6月至2018年6月在我院接受诊治的老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者为研究对象,共70例,分为对照组(常规对症治疗组)和观察组(常规加胺碘酮静脉注射治疗组),两组各包含研究对象35例,对比观察两组治疗效果的差异,确定静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的临床结果。结果 70例研究对象中共有11例患者治疗无效,其中观察组2例,对照组9例,观察组治疗有效率为94.3%,对照组治疗有效率为74.3%,观察组明显要优,此外,对两组治疗前、治疗后48小时MAP、CI、EF、E/A水平进行比较。结论老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者在常规治疗的基础上,加用静脉注射胺碘酮进行治疗可取得较好的临床效果,能显著改善心力衰竭的指标,有助于缓解症状,提高临床治愈的有效性,缩短老年重度心力衰竭合并快速心律失常的时间。