胃镜清洗消毒对幽门螺杆菌的杀灭作用观察

胃镜诊疗胃部疾患是目前胃部疾患的一种插入性诊疗方法，该方法能直观胃内疾患病变，提高诊疗效果，现广泛地应用于临床。由于该诊疗方法是插入性的，因此，胃镜的清洗消毒是避免医院内交叉感染发生和保证诊疗质量的关键。作者自2005年2月至21307年2月通过对胃镜消毒前、后分别涂抹采样，进行幽门螺杆菌（HP）分离、培养及有关鉴定，观察胃镜清洗消毒对HP的杀灭作用。     

B超引导下行肾穿刺活检术的观察与护理

经皮肾穿刺行活体组织检查(简称肾活检)是一项创伤性检查，对明确诊断，指导治疗和判断预后有重要意义，但存在一定的危险。肾活检术前后的观察与护理是减少或避免各种并发症的必要措施。现将99例肾活检病人的护理体会总结如下。     

浅谈网闸在医院中的应用

本文从目前医疗行业中的网络现状出发,系统介绍了网闸的发展历程、概念和工作原理.并结合网闸在我院的应用实践,提出了保障医院内部网络可靠、安全、高效运行的策略,实现与外网的数据交换.     

一元制剂二氧化氯消毒粉剂杀菌性能及毒性试验研究

一元制剂二氧化氯消毒粉剂是由3种主要成分组成,为了解其杀菌效果和毒性,采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验进行了实验室研究。结果,以含30 mg/L二氧化氯该消毒剂水溶液对悬液内大肠杆菌作用5 m in,平均杀灭率为99.95%;15 mg/L二氧化氯消毒液对金黄色葡萄球菌作用5 m in,平均杀灭率为99.91%;60 mg/L二氧化氯消毒液对枯草杆菌黑色变种芽孢作用10 m in,平均杀灭率为99.94%。以200 mg/L二氧化氯消毒液作用5m in,可完全破坏悬液内HBsAg的抗原性。菌悬液内含体积分数25%以上小牛血清对其杀灭大肠杆菌效果有轻度影响。该二氧化氯消毒粉剂对小鼠急性经口LD50值大于5000 mg/kg,属无毒类物质;以100 mg/L二氧化氯消毒液对家兔皮肤刺激试验指数为0.63,属于轻度刺激性。结论,一元制剂二氧化氯消毒粉剂对细菌繁殖体和细菌芽孢具有良好的杀菌效果,动物毒性试验属无毒类物质、对家兔皮肤有轻度刺激性。     

丙泊酚靶控输入诱导复合小剂量雷米芬太尼减轻气管插管心血管副作用效果观察

近年来，我们以丙泊酚靶控输入（TCI）诱导小剂量雷米芬太尼预防气管插管时心血管反应，效果满意。现报告如下。     

非活动性 HBsAg 携带患者服生何首乌致亚急性肝衰竭1例

患者,男,36岁,因“食欲不振伴乏力、尿黄渐加重1个月,意识不清3 d”于2014年8月18日入院。患者于20余年体检查 HBV-M：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 阳性;肝功能正常。不定期检查肝功能未见异常,近十年数次检查 HBV DNA 定量均在检测下限以下（＜5．0×102 IU／mL）。患者最近一次检查时间为2014年6月,当时肝功能正常,HBV DNA＜5．0×102 IU／mL。患者于7月初开始服用生首乌治疗脱发,7月下旬开始出现食欲下降,伴乏力、尿黄,症状逐渐加重,出现不适后患者停用制首乌。8月初患者就诊于当地医院,查肝功能明显异常,转至上海某医院治疗（具体用药不详）,病情仍进行性加重。8月15日患者出现意识不清、烦躁、胡言乱语,虽予以脱水、降血氨等措施,症状仍无改善。8月18日患者转至我院治疗。发病以来,患者无发热、皮下及腔道出血。既往患者无高血压、糖尿病等慢性疾病史,无长期大量饮酒史及近期酗酒史。查体：神志不清,呼之不应,偶有烦躁,皮肤无瘀点、瘀斑,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜重度黄染,球结膜轻度水肿,心肺听诊无特殊。腹部平软,肝肋下未及,剑突下3．0 cm,质Ⅱ°,脾肋下未及,肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅵ肋间,腹部移动性浊音阳性,双下肢无水肿,四肢肌张力正常。入院时辅助检查（本院）血常规：白细胞12．4×109／L,中性粒细胞比率74．9％,血小板：137×109／L;高敏感 C-反应蛋白2 mg／L;血氨133μmol／L;凝血酶原活动度：13．0％;肝功能：总胆红素457．7μmol／L,结合胆红素243．8μmol／L,AST 237 U／L,ALT 548 U／L,白蛋白26．8 g／L,球蛋白36．9 g／L,碱性磷酸酶120 U／L,γ-谷氨酰转肽酶63 U／L;腹部 CT：腹腔积液,脂肪肝,肝右叶囊性灶。入院后给予减轻肝脏炎症坏死、抗氧化、退黄、减轻脑水肿、利尿、抗生素、糖皮质激素、输注白蛋白等措施,并予以血浆置换联合持续性血液滤过人工肝支持措施。患者入院后病原学检查：HBV-M：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 阳性;HBV DNA 定量＜5．0×102 IU／mL;甲、丙、戊型肝炎病毒血清学指标均为阴性;自身免疫性肝炎抗体系列均为阴性。这些结果显示患者 HBV仍处于非活动性时期,结合患者发病前半月内曾服用制首乌,考虑患者诊断为“慢加亚急性肝衰竭”。虽经积极抢救治疗,患者病情仍进行性加重,于8月21日死亡。     

新疆辣椒粕在畜牧养殖业的应用分析及前景展望

本文主要从新疆辣椒的种植和产量情况,新疆辣椒粕的生产来源、营养价值、主要生产厂家以及在畜禽养殖、新疆畜牧生产中的应用分析及前景展望等方面进行了阐述和分析,以期能为新疆畜牧业中合理利用新型饲料资源辣椒粕提供思路。     

二氧化氯消毒剂检测方法的改进研究

目的改进二氧化氯含量检测方法,以提高其测定准确性。方法采用控制溶液pH值、加入稳定剂、活化剂和掩蔽剂等措施对其检测方法进行了改进。结果改进碘量法通过严格控制溶液pH值,消除了溶液中ClO2、Cl2、ClO2-、ClO3-各成分的相互干扰,保证了测定准确性。经比较,选出硼酸钠作为二氧化氯溶液的稳定剂,既可保证二氧化氯稳定,又易于其重新释放,便于分析测定。用传统碘量法测得二氧化氯含量明显高于改进的碘量法测定的结果,但改进的碘量法测得的含量基本接近产品实际标示量。结论本研究改进碘量法测定消毒剂溶液中二氧化氯含量,测定含量准确、容易操作。     

电针足三里穴和尺泽穴对脓毒症患者急性肺损伤的影响

目的 评价电针足三里穴和尺泽穴对脓毒症患者急性肺损伤的影响.方法 脓毒症并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者60例,性别不限,年龄43 ～ 78岁,体重49 ～ 89 kg,急性病生理学和慢性健康评价-Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ评分)16 ～ 23分,氧合指数125～256 mm Hg.采用随机数字表法,将患者分为3组(n=20):常规治疗组(S组)、常规治疗+电针非穴位组(SNE组)和常规治疗+电针穴位组(SE组).S组给予常规治疗,SE组在常规治疗基础上,电针刺激足三里和尺泽穴,参数:疏密波(2/50 Hz)波宽300 μs,刺激电流由0开始,以0.1 mA的梯度逐渐增大,逐渐达到患者能耐受的最大水平,然后维持刺激强度在此水平,持续刺激30 min,1次/d,连续5d.SNE组常规治疗基础上,电针刺激非穴位,电针刺激参数同SE组.于电针刺激前(T1)、电针刺激结束后3 d(T2)及5 d(T3)时取动脉血样,行血气分析,计算氧合指数,行APACHE-Ⅱ评分.T1、T3时取静脉血样和行肺泡灌洗,取支气管肺泡灌洗液(BALF),采用ELISA法测定血清及BALF中TNF-α和IL-10的浓度.记录电针刺激结束后5d内器官功能障碍综合征的发生情况和生死情况.结果 与T1时比较,T2、T3时3组氧合指数均升高,APACHE-Ⅱ评分降低,L时3组血清和BALF TNF-α浓度降低,IL-10浓度升高(P＜0.05或0.01);与T2时比较,T3时3组氧合指数均升高,APACHE-Ⅱ评分降低(P＜0.05);与S组比较,SE组T2、T3时氧合指数升高,T3时APACHE-Ⅱ评分降低,血清和BALF中TNF-α浓度降低,IL-10浓度升高(P ＜0.05或0.01),SNE组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).3组器官功能障碍综合征发生率和生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针刺足三里和尺泽穴有助于减轻脓毒症患者急性肺损伤,其机制可能与调节促炎因子/抗炎因子平衡,抑制炎症反应有关.