广州市非体力劳动中老年人的脂肪肝患病情况分析

[目的]调查广州市非体力劳动中老年人的脂肪肝患病情况并探讨中老年人脂肪肝的相关危险因素。[方法]对广州市区和郊区的企、事业单位的2913名中老年人体检资料进行统计分析。[结果]脂肪肝的总体患病率为11.77%,男性患病率为13.00%,女性患病率为9.79%,男性明显高于女性(χ2=6.81,P﹤0.05)。50～59岁年龄组患病率最高为12.14%。男性40～49岁年龄组患病率明显高于同年龄组的女性(χ2=13.16,P﹤0.05),50岁以后女性患病率逐渐上升。脂肪肝人群的体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和空腹血糖(FSG)高于非脂肪肝人群,超重和肥胖、甘油三酯增高、总胆固醇增高、空腹血糖增高和糖尿病的检出率也显著高于非脂肪肝人群。高体重指数、高甘油三酯、高总胆固醇、高空腹血糖是脂肪肝的危险因素。[结论]脂肪肝是广州市中老年人的常见病,与体重指数、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖密切相关。提倡合理膳食、加强体育锻炼,控制体重与脂肪摄入有助于控制脂肪肝的流行。     

女性泌尿生殖道支原体感染现状及对抗生素的敏感性

目的 了解本地区女性泌尿生殖道炎症患者支原体的感染现状及其对抗生素的敏感性。方法采用支原体鉴定定量药敏试剂盒对823例女性泌尿生殖道炎症患者进行支原体培养及药敏试验。结果823例患者中检出支原体阳性388例,总感染率为47．14％,其中单纯解脲支原体（Uu）感染者占85．31％;Uu和人型支原体（Mh）混合感染者占12．37％。感染率最高年龄组为21-30岁组,其次为31～40岁组。单纯Uu感染对克拉霉素、交沙霉素敏感率较高达到90％以上,而对环丙沙星、氧氟沙星耐药率最高;Uu与Mh混合感染者对强力霉素敏感率为54．17％,其次为美满霉素的50．00％,对其余敏感率均低于42％,而对罗红霉素的耐药率最高为95．83％;Uu与Mh混合感染对5种以上抗生素耐药发生率明显高于单纯UU感染。单纯Mh感染者中敏感率最高为强力霉素（88．89）％,耐药率最高为阿奇霉素（100）％。结论本地区女性支原体感染以Uu感染为主,感染主要集中在青壮年妇女,混合感染的耐药率较严重．且不同生物型支原体感染对抗生素敏感率截然不同,临床医师应根据培养及药敏结果选用合适的抗生素。     

血液透析室洋葱伯克霍尔德菌流行株的调查

目的通过对血液透析室暴发院内感染的洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia cepacia,BC)菌株进行分子流行病学调查,为控制其流行和临床合理用药提供依据。方法收集血透室疑似暴发流行的BC菌株,用全自动鉴定仪进行细菌鉴定,用K-B法进行药物敏感试验,并用脉冲场电泳(PFGE)检测11株BC的同源性。结果血透室暴发感染的9株BC(其中1株是从反渗水中分离出来的)与血液内科(1株)、重症监护室(1株)的BC高度同源。药敏试验示11株BC药敏谱基本相似。结论BC是导致血透室暴发院内感染的致病菌,来源于反渗水。监测透析液及透析用水和有关管道、器械等感染源头,是控制院内感染流行的重要措施。     

临床致病菌整合子检测及耐药基因盒序列分析

目的对临床菌株中的第一类整合子分布及其耐药基因盒的结构特征进行分析。方法应用PCR方法检测33株临床菌株中的第一类整合酶基因intI，并对intI阳性菌株整合的耐药基因进行测序及序列分析。结果33株临床菌株（100％）均为第一类整合酶基因阳性。耐药基因盒特异PCR扩增发现，29株菌得到1913bp的扩增产物，2株得到1664bp的产物，1株得到1009bp的产物，1株得到1913bp和1009bp两种不同产物。序列分析结果表明，1913bp的扩增产物携带基因盒dhfr、orfF和aadA2，1664bp的扩增产物携带基因盒aadA5和dfr17，1009bp的扩增产物携带基因盒aadA2，aadA2和aadA5均为编码对氨基糖苷类抗生素产生耐药的基因盒，dhfr和dfr17均为编码对磺胺类药物甲氧苄氨嘧啶产生耐药的基因盒；orfF为未知功能的开放阅读框。结论第一类整合子介导的耐药基因广泛存在于临床致病细菌中，提示要加强对耐药基因在细菌种属间水平转移的监测工作。     

广州市健康成人血尿酸水平调查与分析

目的调查广州市健康人群的血尿酸水平,建立本地区健康成人血尿酸的参考值。方法采用尿酸酶-过氧化物酶耦联法检测2 451例健康成人血尿酸,其中男性1 313例,女性1 138例。结果健康男性血尿酸均值为(335.90±66.75)μmol/L,女性血尿酸均值为(244.49±56.33)μmol/L,男性各年龄组尿酸水平明显高于女性(P0.05)。男性的血尿酸水平随年龄的增加差异无统计学意义(P0.05);女性的血尿酸水平随年龄的增加呈波段性增加,20～岁年龄组与30～岁年龄组处于较低水平,两年龄组差异无统计学意义(P0.05);而40～岁年龄组显著高于40岁以下的各年龄组(P0.05),但也显著低于50岁以上各年龄组(P0.05);50岁以上各年龄组血尿酸有逐渐增加的趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。本次调查显示,男性与女性中青年及女性老年、老年前期的血尿酸参考值上限依次为469.40、349.85、375.68μmol/L,参考值下限依次为202.40、127.61、170.44μmol/L。结论女性的不同年龄之间存在明显差异,应相应制定不同的尿酸参考范围;同时,各地区的血尿酸的平均水平也不尽相同,有必要建立本地区的参考值。     

广东两个不同地区电信员工幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

目的通过分析广州市与汕尾市两个地区电信员工幽门螺杆菌（Hp）感染的血清学调查资料，以了解广东中心城市与沿海城市的幽门螺杆菌感染的流行差异。方法使用免疫胶体金法对2006年9月至2007年1月来我院进行健康体检的广州市和汕尾市电信员工（共2379人）进行幽门螺杆菌感染的血清学调查。结果广州市与汕尾市两个地区电信员工幽门螺杆菌总感染率分别为23．73％和34．35％，汕尾市幽门螺杆菌总感染率显著高于广州市（Х^2=29．964，P〈0．01）；两个地区电信员工幽门螺杆菌感染率随年龄的增加而增加，51岁以上年龄组为感染率高峰组；广州市男女的阳性率分别为24．82％和20．97％，两者差异无统计学意义（Х^2=2．260，P=0．103）；汕尾市男女的阳性率分别为35．14％和33．65％，两者差异也无统计学意义（Х^2=0．191，P=0．662）。结论广东中心城市电信员工Hp感染率明显低于沿海城市，各地区有必要针对本地区人群开展相应的流行病学调查，制定正确、有效的预防措施。     

致病菌耐药因子分布及特征分析

目的 对临床菌株中的整合子分布及其携带耐药基因盒的结构特征进行分析。方法 应用多重PCR方法检测55株临床菌株中的3类整合酶基因intⅠ。并对intⅠ阳性菌株耐药基因盒进行测序及序列分析。结果 55株临床菌株均为第1类整合酶基因阳性（100％）。耐药基因盒特异PCR扩增发现，27株革兰阳性菌株和22株革兰阴性菌株均得到1913bp的扩增产物，携带基因盒为dhfr、orfF和aadA2；6株革兰阴性菌得到1664bp的产物．携带基因盒为aadA5和dfrl7。aadA2和aadA5均为编码对氨基糖苷类抗生素产生耐药的基因盒。dhfr和dfr17均为编码对磺胺类药物甲氧苄氨嘧啶产生耐药的基因盒；orfF为未知功能的开放阅读框。结论 临床致病革兰阳性菌和革兰阴性菌株均广泛存在着整合子结构．应加强对耐药基因在细菌种属间水平转移的监测工作。     

WT1在晚期浆液性卵巢上皮癌中的表达及意义

目的:确定晚期浆液性卵巢上皮癌存活与WT1基因表达的相关性。方法:收集2002～2010年经过完整术后化疗的晚期浆液性卵巢上皮癌女性患者168例,最终纳入研究109例。收集入选病例的完整病历资料及石蜡包埋的组织块切片后,WT1免疫染色并据此分组,采用卡普兰-迈耶曲线及COX回归法进行生存分析。结果:55例患者的病理组织WT1染色呈阳性,54例阴性。WT1阳性组的卵巢癌病灶大小和淋巴转移率显著高于WT1阴性组(P<0.05)。WT1阴性患者5年生存率为39.4%,WTI阳性患者5年生存率为10.7%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:WT1基因表达与晚期浆液性卵巢上皮癌预后不良密切相关。     

耐亚胺培南的铜绿假单胞菌整合子基因研究

目的通过分析耐亚胺培南的铜绿假单胞菌的整合子所携带的耐药基因的种类及特点，探讨其耐药机制，为指导临床用药，预防院内感染和流行病学调查、新药的研发提供参考。方法根据美国国家临床标准化研究所（CLSI／NCCLS）2004年标准，应用纸片扩散法（KB）进行药敏试验，采用多重PCR方法对临床分离的23株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌进行整合酶（IntI）检测，并分析整合酶阳性菌株的耐药基因盒。结果药敏试验显示23株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌全部为泛耐株，5株为Ⅰ类整合酶阳性，其中3株为缺失型，无耐药基因盒，其余2株耐药基因为blaVIM4和blaPSE-1；14株为Ⅱ类整合酶阳性，其耐药基因盒均为dfr1-sat1-aadA1；3株Ⅰ、Ⅱ类整合酶均为阳性；7株不含Ⅰ、Ⅱ类整合酶。结论耐亚胺培南的铜绿假单胞菌大多都具备Ⅰ、Ⅱ类整合酶基因和基因盒，这是造成它们成为泛耐株的重要耐药机制。     

广州市部分电信企业职工血脂水平调查

目的：分析广州市电信企业部分职工的血脂水平分类及分型特征，为临床血脂研究与心血管病诊治提供参考。方法：收集2004年广州市电信企业职工血脂调查资料。按我国“血脂异常防治建议”并参考美国“APTⅢ指南”作血脂水平分类及分型研究。结果：该人群中男性40岁以上年龄组中总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）都在合适水平者不足30％，胆固醇≥6．2mmol／L者超过20％。女性50岁以上年龄组中总胆固醇（TC）及甘油三酯都在合适水平者不足31％，胆固醇≥6．2mmol／L者超过30％。女性50岁以上高TC者比男性50岁以上明显增多。该人群同一年龄组中高TC者明显多于高TG者，男性及女性Ⅱa型高脂蛋白血症比Ⅳ型分别多2和6倍。男性中有15．10％，女性有2.88％高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低；女性有42．49％，男性有18．67％HDL-C水平增高。结论：该人群血脂异常者检出率较高。提示该人群发生高血压、动脉粥样硬化、冠心病的危险性较大。