不同剂量替米沙坦对急性心肌梗死患者P波离散度的影响

目的探讨不同剂量的替米沙坦对急性心肌梗死患者P波离散度(Pd)、最大P波时限(Pmax)及住院期间心房颤动(Af)发生率的影响。方法选择我院2006年1月至2009年1月间因急性心肌梗死住院治疗的患者共261例,采用替米沙坦干预,小剂量组予20~40 mg/d,大剂量组予60~80 mg/d,观察不同剂量组患者治疗前后Pd、Pmax的变化及住院期间Af的发生情况。结果治疗后与小剂量治疗组相比,大剂量治疗组患者Pmax、Pd均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后大剂量组较治疗前Pmax及Pd明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而在小剂量治疗组中,治疗后Pmax及Pd有下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组住院期间AF的发生比例较小剂量组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂替米沙坦较小剂量替米沙坦能更明显减小Pd及Pmax,同时减少住院期间Af的发生。     

阿托伐他汀治疗非依赖降脂的慢性肾小球肾炎的临床疗效分析

目的研究分析阿托伐他汀治疗非依赖降脂的慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取我院100例血脂正常的慢性肾小球肾炎患者,随机分成对照组与观察组,每组50例,对照组采取常规治疗,观察组在常规性治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察比较两组疗效。结果治疗后,观察组肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白(u-pro)下降幅度和肾小球滤过率(GFR)增加幅度均大于对照组(P<0.05)。结论利用阿托伐他汀药物治疗非依赖降脂的慢性肾小球肾炎疾病疗效显著。     

小剂量钙三醇早期治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析

目的探讨小剂量钙三醇(罗钙全)早期治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法从收治的慢性肾衰病例中选取46例血清全段的甲状旁腺激素浓度为15～45pmol/L的患者为研究对象,随机将这些患者划分成对照组与观察组,每组各23例患者。对照组患者给予纠正酸中毒、补充钙剂、降血压、血液透析等常规性治疗;观察组患者在常规治疗的基础上给予罗钙全治疗,两组患者均治疗3个月,在治疗期间给予低蛋白、高热量、低磷食物。对比分析两组患者血清肌酐、磷、intact PTH以及钙在治疗前后的变化、治疗效果与副作用。结果经过3个月的治疗与护理,观察组患者血清中血钙含量提升,高于对照组患者;intact PTH含量不断下降,低于对照组患者。两组患者在血磷与血肌酐方面的数值没有明显变化。结论利用小剂量的罗钙全治疗早期慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进,具有较好的临床应用与研究价值。     

主动脉内球囊反搏联合溶栓治疗急性心肌梗死并心源性休克的疗效分析

目的评估主动脉内球囊反搏(IABP)联合溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的疗效。方法收集2010年1月至2011年1月因AMI合并心源性休克入住我院行溶栓治疗的患者33例为研究对象,进行回顾性研究。根据患者是否接受IABP治疗,将患者分为治疗组和对照组,比较两组患者溶栓后的冠状动脉开通率、溶栓后2 h血流动力学指标、入院后8 h死亡率及院内死亡率。结果治疗组溶栓后冠状动脉开通率较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后治疗组的血流动力学指标均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组入院8h死亡率及院内死亡率均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当AMI合并心源性休克时,尽早选择应用IABP联合溶栓治疗,将有助改善此类高危患者的临床预后。     

前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨前列地尔联合黄芪注射液减少糖尿病肾病尿蛋白的疗效。方法将60例符合纳入标准的糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在常规治疗基础上加用前列地尔和黄芪注射液,对照组在常规治疗基础上单用黄芪注射液。疗程均为2周,2周后复查肾功能、血白蛋白及24小时尿蛋白定量等指标。结果治疗后治疗组和对照组的尿蛋白均有下降,血白蛋白均升高,和治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组尿蛋白下降和血白蛋白升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合黄芪能有效地减少糖尿病肾病尿蛋白,较单用黄芪有更好的护肾作用。