基于风险识别的群组管理对冠状动脉CT血管成像检查依从性及图像质量的影响

目的探究基于风险识别的群组管理对冠状动脉CT血管成像(CTA)检查依从性及图像质量的影响。方法选取2019年1—12月收治的冠心病、均至少接受1次64层CT冠状动脉血管检查患者114例为研究对象,按照两组患者一般资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组57例。采用问卷调查与量表评估形式,比较两组患者检查依从性及图像质量。结果观察组检查依从性明显优于对照组;观察组检查图像质量优良率高于对照组;观察组平均检查耗时低于对照组,碘对比剂外渗率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险识别的群组管理运用于冠状动脉CTA患者检查过程中,可提高患者检查依从性,提升图像质量,值得临床参考借鉴。     

巧用3M透明敷料保护角膜及保存眶内异物

3M透明敷料为一种新型输液贴膜,其规格为6cm×7cm,适用于术中输液时固定静脉导管针。由于其粘性好、轻薄、透明度高,可用于手术中粘贴病人的上下眼睑,以保护全麻病人的角膜;并将术中从病人眶内取出的异物用其粘于病历中,效果良好。现介绍如下。     

腹腔镜辅助下胃癌根治术的手术配合

目的:探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的手术配合及护理方法.方法:腹腔镜下行远端胃大部切除7例,近端胃大部切除术1例,对手术方法和护理配合进行分析.结果:胃窦腺癌6例,胃角腺癌2例,术中平均出血量292 mL,均未输血,手术经过顺利.结论:腹腔镜辅助下的胃癌根治术须遵循无瘤原则.熟练掌握各种仪器设备的操作规程和腹腔镜配合技术...     

胃管固定材料及方法的比较

留置胃管是临床常用的一种护理操作。留置胃管的固定方法,护理人员进行了较多探索^[1],但仍存在胃管固定不牢,或固定方法复杂等不足^[2]。孙文霞^[3]等报导采用常规法固定的20例患者,拔脱出胃管3例;陈建意^[4]报导胃管脱落率40％;为避免胃管脱落,反复插胃管对患者造成的痛苦和损伤,     

胃管固定材料及方法的比较

留置胃管是临床常用的一种护理操作.留置胃管的固定方法,护理人员进行了较多探索[1], 但仍存在胃管固定不牢,或固定方法复杂等不足[2].孙文霞[3]等报导采用常规法固定的20例患者,拔脱出胃管3例;陈建意[4]报导胃管脱落率40%;为避免胃管脱落,反复插胃管对患者造成的痛苦和损伤,本室在临床护理工作中探索出1种无纺布的透气胶贴,在患者鼻翼及耳廓固定胃管的方法,取得良好效果,现介绍如下     

电灼治疗尖锐湿疣的防护

尖锐湿疣（CA）是发生于生殖器等部位的一种性传播疾病，由人乳头瘤病毒（HPV）引起，该病毒是一种嗜上皮细胞的DNA病毒，经性接触或血液、体液等途径传播，广泛感染皮肤、生殖道、呼吸道、消化道上皮组织，与人类多种良恶性肿瘤密切相关，其感染率呈上升趋势。据报道，近10年来，其平均年增长率为19．48％，在性病中的构成比为25．47％，仅次于淋病而居第2位。目前，治疗方法主要以电灼、冷冻，手术切除为主。我院2000年开始使用高频电刀进行尖锐湿疣的电灼治疗，已经治疗近20例，取得较好的疗效。在手术过程中医务人员的防护，防止交叉感染非常重要，现将笔者配合电灼治疗尖锐湿疣的防护体会介绍如下。     

食管癌根治术中胃管留置困难的处置措施

食管癌根治术术中切除食道肿瘤病灶离断食管时,必须将术前留置的胃管拔至食管切缘以上,当食管与胃吻合完毕后再将胃管经食管胃吻合口插至胃内进行胃肠减压,术中时常出现送管困难,如反复插管一是延长送管时间,二是容易给患者带来痛苦,加重喉头水肿,引发黏膜出血。2007年1月～2008年12月,我科对45例食管癌根治术术中发生胃管留置困难的患者,随机分为两组,对照组用传统方法留置胃管,实验组采用鼻胃管导丝协助留置胃管,现报告如下。     

举证倒置与术中护理及记录

为了适应"举证倒置"的要求,围绕手术护理记录单,就术中重点注意的静脉通路的选择、电刀极板的使用、患者皮肤保护、手术器械敷料的清点、灭菌指示卡、指示胶带的保存等,通过给患者提供高质量的护理,避免医疗纠纷的发生。同时及时、真实、准确填写手术护理记录单,一旦发生医疗纠纷,有"据"可查,有"据"可依,以在保护患者利益的同时维护医务人员的利益。     

"举证倒置"与手术护理及记录

2003年4月1月起我国医疗侵权诉讼实施举证“责任倒置”方式,9月1日起实施《医疗事故处理条例》,医疗纠纷日趋增加。这对于医院工作的主体———医疗和护理工作将面临新的问题和挑战,医务人员应学法、懂法、依法行事,才能保护好患者和自身的权益。手术室作为救治患者的场所,对患者实施高风险的侵入性操作;另一方面,抢救工作多,意外情况发生多,产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性大。因此,应提升服务理念,强化服务意识,加强手术护理管理,为患者提供安全有效的护理,术中认真、准确填写手术护理记录单,适应“举证倒置”的要求。现围绕手术护…