内毒素血症大鼠淋巴细胞中隆钙素基因相关肽（CGRP）释放及mRNA表达的变化

目的　测定大鼠内毒素血症期间淋巴细胞释放和合成降钙素基因相关肽 (CGRP)的变化。方法　采用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)测定大鼠淋巴细胞 CGRP m RNA水平。用放射性标记法测定血浆 CGRP水平。结果　注射内毒素大鼠血浆和淋巴细胞释放 CGRP均增高 ,淋巴细胞中 CGRP m RNA表达也明显增高。结论　提示内毒素不仅刺激淋巴细胞释放 CGRP,而且能通过某些机制激活淋巴细胞 CGRP m RNA的转录 ,使 CGRP合成增加 ,以作为 CGRP大量释放的重要补充来源。     

肺缺血预处理在体外循环中肺保护作用的研究

目的：探讨肺缺血预处理对体外循环中肺的保护作用及机制。方法：12只健康杂种犬随机分为实验组和对照组．每组6只。实验组（缺血预处理组）在体外循环前先用无损伤血管钳阻断右肺动脉主干5min,然后再开放10min,如此重复3次,余同单纯体外循环组即对照组。对照组在体外循环前、实验组在缺血预处理前和两组撤离体外循环机并维持循环稳定90min后,取右下肺组织标本测定丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及组织病理学检查。结果：肺组织含水量及MDA实验组低于对照组（P〈0．01）。肺组织SOD活性实验组高于对照组（P〈0．05）。组织学检查对照组显示肺泡阎质明显水肿,肺泡内大量的中性粒细胞渗出,实验组基本保留了正常的肺组织结构。结论：肺缺血预处理对体外循环中因全身性炎症反应及低灌注状态所致的缺血再灌注损伤。从而引起的肺组织损伤有确切的保护作用。     

全麻开胸术中彩超检测膈肌厚度对呼吸动力学的评价

目的为了探讨膈肌厚度与呼吸功能的关系,对全麻开胸患者术中进行膈肌厚度检测并评价其呼吸动力学参数。方法选择110例肺叶切除手术病例在开胸术中采取直视下彩超测量膈肌厚度,术前后检测呼吸动力学指标进行对照研究。结果膈肌厚度在4 mm组和5 mm组的各项肺功能指标均优于膈肌小于3 mm组和大于6 mm组的病例,5 mm组的肺功能达到最佳,大于6 mm组最差(P<0.05)。结论膈肌厚度是影响呼吸功能的重要因素,尤其在肺脏功能受到损害条件下是评价呼吸动力泵代偿能力的参考依据。     

管状胃替代食管对食管癌术后胃动力学的影响

目的 探讨食管癌手术最佳的胸腔胃解剖形态与蠕动排空功能的关系,以正确指导食管癌的手术治疗,减少术后消化道并发症和提高手术疗效.方法 将70例食管癌病例依据手术中胸胃剪切后胃的形状不同随机分为2组,管胃组35例和全胃组35例.利用食管胃功能测试仪在术前和术后对食管癌病例进行了胸胃静息压、蠕动收缩压和蠕动频率的检测,以及术后胸胃排空功能的X线消化道造影评价.结果 2组胸胃功能术后较术前均下降,管胃组术后胸胃的静息压为(6.20±1.55) mmHg,蠕动收缩压(36.40±3.86) mmHg,蠕动频率(5.30±1.95)次/分;全胃组分别为(4.70±1.42) mmHg,(27.50±3.63) mmHg和(4.60±1.26)次/分.前者静息压和收缩压数值明显大于后者,但蠕动频率两者无差异(P分别是0.012,0.000和0.373).管胃组术后胸胃的排空率明显高于全胃组(P＜0.05).结论 食管癌切除胃替代食管手术管状胃的胃动力学参数和胃排空功能等均优于全胃,管状胃的术后并发症也少于全胃,建议食管癌手术中尽量采取管状胃替代食管.     

大鼠淋巴细胞中可能存在降钙素基因相关肽（CGRP）

大鼠淋巴细胞中可能存在降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）佳木斯医学院第一附属医院心胸外科（座木斯１５４００３）邢宇彤，孙兆玉北京医科大学第三医院血管医学研究所（１０００８３）王宪，唐跃明，韩启德近年来相继在免疫细胞中发现了许多以往由神经系统释放的递质或肽类...     

孤立性微小肺结节的临床诊断和外科治疗

孤立性肺结节（Solitary Palmonary Nodule）是指肺部单发的,直径小于3．0cm,不伴有肺不张和肺门淋巴结肿大的类圆形病灶。本文所指的孤立性微小肺结节是指直径在2．0cm以下的孤立性肺结节。因为其病情复杂,病灶微小,难以早期发现,容易造成误诊、漏诊和延误治疗。早期及时的发现肺内微小结节,尤其是其良、恶性的鉴别诊断,是临床外科医生所面临的难点和解决问题的关键所在。     

人肺癌组织多药耐药基因的探讨

本文采用RT-PCR方法检测了38例NSCLC肿瘤组织，10例良性瘤样病变争35例病灶旁正常肺组织中mdrl基因的表达水平。结果表明，肺癌组织中mdrl mRNA过度表达，因此推测mdrl基因表达是肺癌产生耐药性的主要机制之一。     

术前CT精确定位胸壁针形异物取出术1例

患者,男,22岁,体检发现胸壁异物10d,否认外伤史,无胸痛、发热及其它不适,X线显示右侧胸壁内可见两枚针形金属异物滞留,分别为位于右侧腋中线第六肋间及第七肋间;胸部CT提示两枚针形金属异物位于的胸壁肌肉深层,靠近肋骨外缘,较大异物走行大致与肋骨平行.两枚异物大小分别为10mm×1mm,40mm×1mm.术前诊断为胸壁异物.手术当日在64层CT引导下进行异物体表定位:患者取左侧卧位,右上肢枕于脑后,CT扫描探查异物位置,以穿刺针分别将其定位于体表,并测定异物距体表深度,CT再次扫描确认位置及深度后,局部分别注射美蓝0.2mL,并让患者保持定位时体位进入手术室.     

不同材料内固定手术治疗多发肋骨骨折的临床效果分析

目的 探讨环抱器、锁定板、环抱器-锁定板联合内固定手术治疗创伤性多发肋骨骨折的临床疗效。方法 回顾性研究。纳入2018年1月—2020年12月厦门市第五医院胸外科96例创伤性多发肋骨骨折患者的临床资料,其中男67例、女29例,年龄24～79(49.2±13.8)岁,均采用内固定手术治疗。根据内固定材料不同分组:选用镍钛记忆合金环抱器固定37例为环抱器组,解剖型锁定接骨板固定38例为锁定板组,两种材料联合使用21例为联合组。比较三组患者的手术时间、术中出血量、伤口引流量、术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、围术期并发症等。结果 三组患者的性别、年龄、骨折断端数目、骨折部位、胸部并发症等基线资料差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。患者手术均顺利,术后随访3~24个月,均未发生环抱器或接骨板、螺钉脱落等。环抱器组患者手术时间为(8.51±0.89)min,优于联合组的(13.50±1.83)min及锁定板组的(15.27±1.42)min,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);三组中锁定板组术中出血量[(96.34±6.59)mL]最少,与另外两组比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。三组患者伤口引流量、术后24 h疼痛VAS评分以及肺不张、切口感染等并发症差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论 采用环抱器、锁定板、环抱器-锁定板联合内固定手术治疗多发肋骨骨折均安全有效,环抱器组所需手术时间最短,锁定板组术中出血量最少。