阵发性室上性心动过速的电生理研究及心电图特征

分析129例阵发性室上性心动过速(PSVT)的构成比、电生理和心电图特征。129例中窦房折返性心动过速3例(2％);房内折返性心动过速6例(5%);房室结折返性心动过速41例(32%);房室折返性心动过速(AVRT)79例(61％)。本文结果:PSVT以AVRT最为多见。各型室上速有其各自的电生理及心电图特征。     

动态心电图显示房室结双径路及有关特殊心电现象

为探讨房室结双径路(DAVNP)在动态心电图直接显示的条件、主要诊断线索及与之有关的特殊心电现象,对 7例在动态心电图直接显示DAVNP的心电图特征和有关特殊心电现象进行了回顾性分析。结果: 7例患者的动态心电图均出现PR间期跳跃性的改变,并有蝉联现象及不典型文氏现象发生,呈DAVNP特征。结论:动态心电图中PR间期的跳跃性改变提示DAVNP的存在,为临床诊治提供更多的依据。     

迷走神经对心房有效不应期离散度影响的实验研究

目的用动物实验模拟快速房率来观察迷走神经对心房有效不应期离散度(dAERP)变化的影响.方法用8只杂种犬自身随机对照,每只犬进行2次实验,分非迷走神经阻断组与迷走神经阻断组,每组包括全部8只杂种犬.第1次实验在快速刺激前后监测心率变异性和心房有效不应期(AERP),2周后进行第2次实验,刺激前静脉应用阿托品,快速刺激前后监测AERP.观察不同状态下和用药物时犬的迷走神经张力和dAERP的变化以及之间的关系.结果①非迷走神经阻断组800次/分的快速心房刺激很快引起AERP缩短,dAERP无明显变化.停止刺激后AERP恢复很快,dAERP从刺激终止时(21.0±5.3)ms升高到7 h后的(40.0±7.4)ms(P＜0.05).②非迷走神经阻断组心率变异性参数在刺激终止7 h后与刺激终止时相比明显升高(P＜0.05).③刺激前应用阿托品,AERP和dAERP无明显变化,快速刺激仍能引起AERP缩短,刺激终止后dAERP从(21.0±4.1)ms升高到(28.0±5.1)ms(P＞0.05).结论阻断迷走神经不能阻止电重构的发生,但迷走神经张力升高是dAERP升高的主要原因.     

动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的：参照冠状动脉造影，观察动态心电图(Holter)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法：选择76例曾作冠状动脉造影的患者，分析其Holter的缺血性ST段改变。结果：Holter与冠状动脉造影的诊断符合率为51.3％，其诊断冠心病的敏感性为36.5％，特异性为82.5％。多支病变及严重狭窄的冠心病可提高Holter的敏感性。结论：Holter对冠心病的诊断特异性高，而敏感性较低，多支冠脉狭窄及严重可提高其敏感性。     

T离散度诊断冠心病心肌缺血的价值

为探讨QT离散度 (QTd)诊断冠心病心肌缺血的价值 ,记录 5 1例冠心病胸痛发作时 ,发作前、后的 12导联同步体表ECG ,测定并计算QTd、校正的QTd(QTcd)及ST段变化 ,判断有关指标诊断冠心病心肌缺血的灵敏性和特异性。结果 :心绞痛 (AP)发作时QTd及ST段改变显著高于胸痛发作前、后的QTd及ST改变 (分别为 80 .1± 2 2 .4vs4 5 .8± 16 .2 ,4 7.8± 17.0 0ms ,P <0 .0 5 ;0 .12± 0 .0 0 8vs 0 .0 3± 0 .0 0 9,0 .0 2± 0 .0 0 7mV)。QTd增大至≥ 80ms、QTd增加≥ 5 0 %、QTd增加≥ 5 0 %兼≥ 80ms、ST段压低或抬高≥ 0 .1mV诊断心肌缺血的灵敏性分别为 86 .2 7%、80 .39%、78.4 3%、5 2 .94 % ;特异性分别为 90 .70 %、79.0 7%、10 0 %、88.37%。结论 :AP发作时QTd显著增大 ,QTd的有关定量指标可作为诊断冠心病心肌缺血的良好指标 ,其中以QTd增加≥ 5 0 %兼≥ 80ms特异性最好。     

阻断迷走神经对心房肌有效不应期及其离散的影响

用动物实验模拟快速房率来观察阻断迷走神经对心房有效不应期 (AERP)及其离散 (dAERP)的影响。用 8只杂种犬自身前后对照 ,观察阻断迷走神经张力不同状态下犬的AERP及dAERP的变化及其关系。结果 :① 80 0次/分的快速心房刺激很快引起AERP缩短 ,dAERP无明显变化。停止刺激后AERP恢复很快 ,dAERP明显升高。②刺激前单用阿托品阻断迷走神经 ,AERP和dAERP无明显变化 ,快速刺激仍能引起AERP缩短 ,刺激终止后dAERP升高不明显。③刺激前联用阿托品和普奈洛尔同时阻滞交感及迷走神经 ,AERP明显升高 ,dAERP无明显变化 ,快速刺激仍能引起AERP缩短 ,刺激终止后dAERP升高不明显。结论 :心房快速刺激时 ,阻断迷走神经不能阻止AERP的缩短 ,交感和迷走神经对快速刺激终止后的dAERP逐渐升高可能有作用     

迷走神经对心房肌电重塑恢复期影响的实验研究

近年来 ,自主神经系统尤其迷走神经对心房颤动电重塑的影响越来越受到重视。我们通过分析心率变异性 (ＨＲＶ)反映自主神经的变化 ,分析心房有效不应期 (ＡＥＲＰ)及ＡＥＲＰ离散度反映心房电重塑的变化 ,来观察迷走神经对电重塑恢复期的影响。1 .材料与方法 :成年杂种犬 8只 ,雌雄不拘 ,体重 1 9～ 2 6ｋｇ ,以 30ｍｇ/ｋｇ剂量的戊巴比妥钠腹腔麻醉 ,气管插管 ,麻醉后右侧颈部备皮 (1 2ｃｍ× 1 2ｃｍ) ,胸壁备皮 (2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ)。采用美国产Ｍａｒｓ30 0 0型心电分析系统及其ＨＲＶ分析软件来分析ＨＲＶ参数。所有犬均于上午 8～ 9…     

迷走神经刺激及乙酰胆碱激活钾电流在犬心房的分布及对心房颤动的影响

研究犬在体情况下迷走神经刺激（VS）对心房肌不同部位的电生理影响,以及乙酰胆碱激活钾电流（IKACh）在心房的分布特点,探讨其诱发心房颤动（房颤）的机制.     

农村22例肺结核全监化疗12个月疗效分析(摘要)

1980年9～10月,我县在西江公社牛睡、背坑两个大队进行结核病调查,经过结素试验,痰厚涂片法及胸部X线检查,诊断为肺结核者共33例,其中痰菌阳性7人。按“查出必治、治必彻底”的原则,于1981年1月至1982年1月,对查出的肺结核患者,进行全面监督不住院化疗,12个月后复查22例,获得满意效果。诊断及疗效制定标准参照1978年全国结核病防治工作会议标准。治疗方案:Ⅰ组排菌病人第1个月每日1次,肌注S M0.75克,口服INH300mg;第2～6月每3日1次,肌注SM1克,口服INH700mg;第7～18个月,每5日1次,肌注SM1克,口服NH700mg。Ⅱ组不排菌病人第1～6月,每3     

100例正常人的胸前导联ST段标测图

<正> 近年来应用胸前导联 ST 段标测图来反映急性心肌梗塞范围及观察其发展过程已为人们所重视,多数学者认为它可反映心肌梗塞范围大小的动态改变,并能提供心电图与心向量所不能提供的情况。特别它具有简便易行、安全无损、重复性强等特点。因此,更适合于临床广泛应用。此外,它不仅对心肌缺血性损伤是一种早期、迅速的非创伤性检查方法之一,而且还可用于运动试验,其诊断的正确性明显优于单个胸前导联和 CC_5,CM_5导联。这种方