“十三五”期间四川省肺结核流行病学特征分析

  目的   评价“十三五”期间四川省肺结核报告发病情况及防控效果,为“十四五”期间全省肺结核的防控重点提供参考。  方法   利用传染病监测系统报告的肺结核疫情资料,描述四川省2016—2020年肺结核流行病学特征。  结果  2016—2020年,四川省肺结核报告发病数和报告发病率均逐年下降,年均下降率为5.35%,2020年降至55.19/10万;肺结核患者的病原学阳性报告比例持续上升,至2020年已超过50%。 2020年上半年的波动较大,2月较1月下降了20.76%,3月较2月上升了30.87%。 2020年,成都市等12个地市的肺结核报告发病率在55/10万以下,甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州 、 阿坝藏族羌族自治州的肺结核报告发病率均在100/10万以上。 2016—2020年,报告发病数的男女性别比均在7∶3左右,年龄分组以15～59岁为主,但＜15岁的构成比持续增加。 学生人群发现水平上升,2020年报告发病数较2016年增加了52.99%,构成比从2016年的5.61%上升到2020年的10.47%。  结论   “十三五”期间,全省肺结核报告发病率、病原学阳性率达到“十三五”规划目标。 “十四五”期间,应进一步加强漏报漏登管理工作,并继续加强学校结核病防控工作。     

男男性行为人群暴露前预防用药宣传途径的多重对应分析

目的 采用多重对应分析探讨我国西部男男性行为者（MSM）暴露前预防用药（PrEP）宣传途径与社会人口学特征和获得预防艾滋病服务指标之间的对应关系。方法 通过滚雪球抽样的方法,对重庆、四川、广西三地共1 407名MSM进行横断面调查,获得1 323份有效问卷,采用χ²检验进行简单关联分析筛选变量,再进行多重对应分析探索变量间的对应关系。结果 31.49%（416/1 321）的MSM听说过PrEP,希望通过网络、传统大众传媒、同伴教育、医疗机构咨询及服务获得PrEP相关信息的MSM分别占74.00%（979/1 323）、65.00%（860/1 323）、44.22%（585/1 323）和52.15%（690/1 323）。多重对应分析结果显示所有变量在两个维度上的Cronbach 系数分别为0.661和0.632,特征根分别为2.562和2.400;希望通过网络获得PrEP信息与接受过高等教育、未婚、年龄小于30岁、无小孩、城镇户口的MSM有较强关联,希望通过同伴教育获得与接受过伙伴相关知识传播、接受过艾滋病宣传资料、参加过同志工作组活动、接受过艾滋病免费咨询有较强关联。结论 多重对应分析直观地揭示了PrEP宣传途径与社会人口学特征和获得预防艾滋病服务指标之间的对应关系,为PrEP在我国的宣传提供了理论依据,同时也为PrEP在我国的应用研究提供一种新思路。     

男男性行为人群暴露前预防用药宣传途径的多重对应分析

[摘要] 目的 采用多重对应分析探讨我国西部男男性行为者（MSM）暴露前预防用药(PrEP)宣传途径与社会人口学特征和获得预防艾滋病服务指标之间的对应关系。 方法 通过滚雪球抽样的方法,对重庆、四川、广西三地MSM进行横断面调查,采用卡方检验进行简单关联分析筛选变量,再进行多重对应分析探索变量间的对应关系。 结果 本研究共纳入MSM 1323名,其中仅31.49%的MSM听说过PrEP, 希望通过网络、传统大众传媒、同伴教育、医疗机构咨询及服务获得PrEP相关信息的MSM分别占74.00%,65.00%,44.22%和52.15%。多重对应分析结果显示所有变量在两个维度上的Cronbach 系数分别为0.661和0.632,特征根分别为2.562和2.400;希望通过网络获得PrEP信息与接受过高等教育、未婚、年龄小于30岁、无小孩、城镇户口的MSM有较强关联,希望通过同伴教育获得与接受过伙伴相关知识传播、接受过艾滋病宣传资料、有时参加同志工作组活动、接受过艾滋病免费咨询有较强关联。 结论 多重对应分析直观地揭示了PrEP宣传途径与社会人口学特征和获得预防艾滋病服务指标之间的对应关系,为PrEP在我国的宣传提供了理论依据,同时也为PrEP在我国的应用研究提供一种新思路。     

中国大学生心理弹性现状及其特征的Meta分析

目的：系统评价中国大学生的心理弹性总体情况及其特征差异,为规范心理弹性的研究方法提供依据。 方法：计算机检索中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、PubMed和Embase数据库中截至2013 年9月12日发表的文献,纳入有关大学生心理弹性现状的横断面研究。2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取,而后交叉核对,若有分歧,讨论解决。采用RevMan 5.1进行Meta分析,分析不同性别、年级、专业、居住地和是否为独生子女的大学生的心理弹性得分差异。 结果：总共纳入31篇文献共计19 285名大学生。大学生的心理弹性处于良好水平。男生的心理弹性得分略高于女生［OR(95%CI)：0.11(0.03,0.19),P<0.05］,大一学生的心理弹性得分高于大四学生［OR(95%CI)：0.19 (0.09,0.30),P<0.05］,理工医科类专业学生的心理弹性得分高于文科类专业的学生［OR(95%CI)：－0.13 (－0.20,－0.06),P<0.05］,城市学生、非独生子女的心理弹性得分分别高于农村学生［OR(95%CI)：0.12(0.02,0.21),P<0.05］和独生子女［OR(95%CI)：－0.09 (－0.17,0.00),P<0.05］。 结论：国内大学生群体的心理弹性存在差异。     

2018—2022年四川省病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的:分析2018—2022年四川省病原学阳性肺结核患者密切接触者的结核病筛查情况,为密切接触者的筛查和管理工作开展提供理论依据。方法:选取“结核病管理信息系统”中登记日期在2018年1月1日至2022年12月30日期间的病原学阳性肺结核患者及其密切接触者(与病原学阳性肺结核患者在确诊3个月至开始抗结核治疗后14 d内直接接触的人员)作为调查对象,其中,2018年1月1日至2022年12月30日登记的病原学阳性肺结核患者的密切接触者均为筛查对象;2022年登记的病原学阳性肺结核患者的密切接触者为随访对象。分析不同时间、不同类型密切接触者结核病筛查及活动性肺结核检出情况。结果:2018—2022年四川省共报告病原学阳性肺结核患者99 273例,登记其密切接触者260 661名,其中260 291名密切接触者进行了结核病可疑症状筛查,症状筛查率为99.86%,共检出活动性肺结核患者2623例,平均检出率为1.01%。有结核病可疑症状的密切接触者的结核病检查率(98.50%,6425/6523)和检出率(4.54%,292/6425)均明显高于无结核病可疑症状密切接触者的结核病检查率(86....     

重庆三峡库区卫生人员血吸虫病防治能力现状调查

目的了解血吸虫病潜在流行区——重庆三峡库区血吸虫病防治能力现状及影响因素,发现工作中的问题和困难。方法采用多阶段分层整群抽样,抽取万州、开县及云阳3个区县卫生人员进行问卷调查和定性访谈。问卷调查主要研究一般情况如年龄、学历、血防工作经历、血防治知识知晓、培训等。定性访谈主要探讨血防工作中的困难、问题及建议。对卫生人员基本情况进行统计描述,对不同性别、年龄、职业等的卫生人员血防知识全部正确率进行χ2检验。访谈录音用定性分析软件MAXqda,运用主题框架分析法进行分析。结果问卷调查180名,访谈25名卫生人员。93.33%为大专或以下学历,73.33%未从事过血吸虫病防治工作,血吸虫病防治工作没有专职人员。47.78%对基本血防知识缺乏了解,影响因素为职业和学历。75.56%在最近1年未参加过培训。流动人口及本地居民的血清学监测难以开展,钉螺监测人员不足,缺乏专业技能。对居民的健康宣传限于在开展传染源或螺情监测时发放传单,学生的血吸虫病健康教育尚未开展。政府投入有限,部门间合作机制尚未形成。结论三峡库区的医疗卫生人员血防知识知晓率低,缺乏培训。传染源及钉螺监测,居民健康教育已逐步开展。需加强政府领导及投入,强化血防队伍防治能力建设,可派卫生人员到疫区学习。亟须有效完成各项监测,多形式开展健康教育,多部门合作,形成群防群控的良好局面。     

我国心理弹性干预措施及其效果的系统评价

目的系统评价我国心理弹性干预措施的效果。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI和WanFangData,检索时限均为从建库截至2012年10月,纳入评价心理弹性干预效果的随机对照试验和前后对照试验。由两名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取,而后交叉核对,若有分歧,讨论解决。鉴于各纳入研究的结局指标存在很大差异,不能进行Meta分析,因而采用定性方法系统总结纳入文献的干预措施及其效果。结果最终纳入8篇有关心理弹性干预的对照试验,包括3个随机对照试验,5个前后对照试验。研究对象均针对学生群体,包括大学生的研究6个、中专生和农村留守初中生的研究各1个。8篇文献均评价了团体心理辅导的干预效果,其中1篇还比较了心理知识讲座的干预效果。研究结果显示,现已开展的各种团体心理辅导和心理知识讲座均能显著改善研究对象的心理弹性水平。结论目前有关心理弹性的干预研究比较有限,所开展的心理弹性干预措施比较单一,且主要针对学生群体,缺乏高质量的研究设计。建议针对其他人群开展更多形式的心理弹性干预研究,并通过大样本、设计严格的高质量试验来评价其近期和远期干预效果。     

2011—2020年四川省肺结核发病年龄变化趋势分析

目的: 分析四川省2011—2020年各年龄段人群肺结核流行特征与变化趋势。方法: 通过《中国疾病预防控制信息系统》子系统《传染病报告信息管理系统》及《基本信息系统》收集四川省2011—2020年的肺结核患者报告发病数据和人口数据,利用JoinPoint回归模型进行趋势性分析。结果: 四川省2011—2020年共计报告肺结核患者56.73万例,报告发病率(简称“发病率”)从2011年的81.14/10万(65250例)下降至2020年的55.19/10万(46218例),年递降率为4.19%,标化发病率呈下降趋势[年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均变化百分比(average annual percent change,AAPC)均为-4.0%(95%CI:-4.7%~-3.3%)]。平均发病年龄从2011年的44.19岁逐年升至2020年的45.45岁,每年增加0.104岁(β=0.104,P=0.008)。10年年均发病率最高的为≥65岁组(96.94/10万,99961例),发病率年龄高峰从2011年的≥65岁(113.08/10万,9694例)前移至2020年的15~24岁(89.77/10万,8688例)。25岁及以上人群发病率呈下降趋势,25~34、35~44、45~54、55~64、≥65岁组的发病率分别从2011年的87.83/10万(8855例)、77.89/10万(12596例)、97.37/10万(9778例)、121.07/10万(11308例)和113.08/10万(9694例)下降至2020年的62.85/10万(6663例)、40.57/10万(4754例)、58.23/10万(8376例)、62.67/10万(6543例)和73.43/10万(9686例),AAPC分别为-4.5%(95%CI:-7.8%~-1.1%)、-7.7%(95%CI:-8.9%~-6.6%)、-4.9%(95%CI:-8.9%~-0.8%)、-6.8%(95%CI:-8.0%~-5.6%)和-4.6%(95%CI:-5.8%~-3.4%)。2015—2020年0~14岁儿童的发病率呈上升趋势[2015年发病率为6.96/10万(923例),2020年发病率为10.98/10万(1508例)],APC为9.2%(95%CI:4.1%~14.4%)。结论: 四川省肺结核疫情近年总体下降,但25岁以下儿童和青少年肺结核发病率呈上升趋势,应引起高度重视,同时还应关注65岁及以上老年人肺结核发病情况。     

2011—2020年四川省实施结核病防治规划的卫生经济学评价

目的:评估2011—2020年四川省结核病防治经费投入产生的社会效益,为制定新时期中长期发展规划提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,从“结核病管理信息系统”和“传染病监测”系统中收集四川省2011—2020年(“十二五”和“十三五”期间)涂阳肺结核患者治疗转归情况和肺结核患者劳动人口比例,结合四川省统计年鉴和全国结核病防治规划终期评估规划自评调查表等获取经费资料和人均国内生产总值(GDP),采用卫生经济学中常用的成本-效果、成本-效用、成本-效益等3种分析方法估算10年间结核病防治经费投入的社会效果、社会效用和社会效益,并对比分析“十二五”和“十三五”期间的估算结果。结果:2011—2020年,四川省共投入结核病防治经费76 032.60万元,成功治疗涂阳肺结核患者160 167例,避免了696 899名健康人受到传染,挽救了1 155 277个伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY),为社会节约医疗费用6.05亿元,挽回社会经济损失约370.32亿元。每投入1091.01元即可避免1名健康人被传染,每投入658.13元即可挽回1个D...     

重庆市中学生健康危险行为与亚健康症状分析

探讨中学生健康危险行为与亚健康症状的关系,为青少年亚健康的教育和干预提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取重庆市6所中学初一、初二、高一、高二的3 069名中小学生进行问卷调查.基线调查未检测出亚健康症状的学生继续进行为期9个月的随访.结果 基线亚健康症状的检出率为52.46%.1 204人完成随访,随访期间亚健康症状的新发率为13.87%.经过单因素和多因素Logistic回归分析的共同筛选,偏食(OR=1.629,95%CI=1.092~ 2.430)、不良减肥行为(OR=2.410,95%CI=1.334~4.354)、故意伤害(OR=1.930,95%CI=1.249~2.984)是躯体亚健康症状的危险因素(P值均<0.05);吸烟(OR=2.849,95%CI=1.106~7.340)、自杀(OR=3.380,95% CI=2.000~ 5.714)是心理亚健康的危险因素(P值均<0.05);偏食(OR=1.574,95%CI=1.125~2.200)、故意伤害(OR=1.586,95%CI=1.079~2.330)、自杀(OR=2.742,95%CI=1.682~4.470)是中学生身心亚健康的危险因素(P值均<0.05).结论 重庆市中学生的亚健康检出率较高.应持续关注这一领域,并为减少健康危险行为的暴露而开展适当的教育和干预.