三维动态增强磁共振血管成像评价原位肝移植受体血管

目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE-MRA)对原位肝移植(OLT)术前受体血管的评价价值.方法以手术病理为金标准,回顾性分析30例肝移植患者术前的3D-DCE-MRA图像,包括动静脉血管的信噪比、对血管变异的显示及血管管径测量的准确性.结果 30例OLT患者术前3D-DCE-MRA检查均获成功.动脉平均信噪比20.58±3.74,门静脉平均信噪比13.43±4.12;肝动脉解剖变异5例,其中MichelsⅡ型1例、MichelsⅢ型2例、 MichelsⅤ型1例及MichelsⅥ型1例,门静脉高压侧支循环建立17例, 肝动脉轻度狭窄2处,中度以上狭窄4处,腹腔干起始部狭窄1处,第二肝门处静脉系统狭窄3处,3D-DCE-MRA均准确显示.结论 3D-DCE-MRA可以清晰显示肝动脉、门静脉及第二肝门处的肝静脉和下腔静脉.可以对肝动脉的变异和狭窄、门静脉高压侧支循环建立以及第二肝门情况做出准确评价.3D-DCE-MRA可以作为原位肝移植术前受体血管评价的首选检查方法.     

肝脓肿的螺旋CT诊断

目的:探讨肝脓肿的螺旋CT三期增强扫描诊断特点。方法:分析25例经临床确诊的细菌性肝脓肿的多层螺旋CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为25s,60s和120s。结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:①动脉期及门脉期灶周正常肝组织出现高灌注征象;②病灶周边和/或内部出现单个或多个完整或不完整强化环;③病灶内有宽窄不等的不规则分隔;④灶周低密度水肿带门脉期显示最清晰;⑤延迟期脓肿壁、分隔及水肿带均呈等密度,仅坏死区无强化呈低密度。肝脓肿亦有CT表现不典型者。肝癌可合并肝脓肿。结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。     

经皮颈椎间盘切割术治疗颈椎间盘突出症的初步探讨

经皮颈椎间盘切割术治疗颈椎间盘突出症的初步探讨边杰杨笑宏金淑贤刘桂珍大连医科大学附属二院放射科【编者按】本期刊出两篇经皮间盘切除术治疗颈椎间盘突出症的文章。本法手术创伤小，近期效果较好，尚未发现并发症。但对本法在颈椎的应用，意见尚未统一，供读者讨论。...     

MSCT及立体成像在胃癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT及三维成像技术完善胃癌的术前诊断和比较研究不同重建方法的优越性。方法36例患者行多层螺旋CT扫描、MPR（multiplanar reconstructjons）、SSD（shaded surface dlsplay）、RT3D（real-time 3D）、CTVE（CT virtual endoscopy）、立体剖割重建。术后均有病理证实。采用SPSS 10.0进行秩和检验。结果CT对胃癌的大体分型准确率为100％。各种重建技术对于不同病变的显示存在显著性差异。MPR：P〉0．05，浸润型、菜花型、溃疡型三种类型无差异。SSD：P〉0．05，三种类型的胃癌无差异。立体剖面：X^2=13．750，P=0.001，浸润型效果差。RT3D：X^2=26.837，P=0.000，浸润型效果差。VE：X^2=18．669，P=0．000，浸润型效果差。结论多种螺旋CT重建技术在胃癌术前的应用可以弥补传统消化道检查方法的不足，值得临床推广应用。各种重建技术对于不同病变的显示存在显著性差异，应该采用多种重建技术，综合分析。     

周围型小细胞肺癌的CT表现

[目的]对周围型小细胞肺癌（SCLC）的cT表现进行分型并结合增强扫描识别周围型SCLC的CT表现。[方法]总结31例SCLC的cT表现。分析其病变部位、形态、强化方式、淋巴结肿大及其他器官受累等cT表现。[结果]依据原发灶CT表现将周围型SCLC分为3型：边缘光滑型5例,分叶肿块型21例,肺叶实变型5例。[结论]周围型SCLC可以通过cT表现分型,边缘光滑型可能是周围型SCLC的早期改变。     

MSCT及立体成像在胃癌诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋 CT 及三维成像技术完善胃癌的术前诊断和比较研究不同重建方法的优越性.方法 36例患者行多层螺旋CT 扫描,MPR(multiplanar reconstructions)、SSD(shaded surface display)、RT3D(real-time 3D),CTVE(CT virtual endoscopy)、立体剖割重建.术后均有病理证实.采用SPSS 10.0 进行秩和检验.结果 CT 对胃癌的大体分型准确率为100%.各种重建技术对于不同病变的显示存在显著性差异.MPB:P＞0.05,浸润型、菜花型、溃疡型三种类型无差异.SSD:P＞0.05,三种类型的胃癌无差异.立体剖面:X2=13750,P=0.001,浸润型效果差.RT3D:X2=26.837,P=0.000,浸润型效果差.ME:X2=18.669,P=0.000,浸润型效果差.结论 多种螺旋 CT 重建技术在胃癌术前的应用可以弥补传统消化道检查方法的不足,值得临床推广应用.各种重建技术对于不同病变的显示存在显著性差异,应该采用多种重建技术,综合分析.     

中西医结合治疗晚期肝癌14例

晚瑚肝癌死亡率高,生存期短,国内报道生存时间平均为7,9月。本组采用中西医结合方法治疗晚期肝癌14例,报道如下。一般资料:14例中,年龄最小14岁,最大82岁。其中男13例,女1例。原发性肝癌11例,继发性肝癌3例。跨断像貉s①经烈熙探蠢或肝穿稠病理捡瘴证实。国蕊黔妒试黢辩髋。并排除幂期妊娠。精簌细胞癌、峁毵癌。@蹴戡锐鬣,同时缝怒声探查殷翮经索籀描证蜜。◇肝鲢趱嬲幽嘲显增大。鹱硬,触及结节。伴黄瘾唆求。一般治霄燕散,鼠排除肝脏其它疾患及肝外。繇髅黔瘸。鹦淤,耐笼涪酸褥群燎痛瑷诞据的继发性肝髓w熟瞩艘躺缝躏邂城细始攀必须留建,     

磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息导致胎儿或新生儿脑的缺血缺氧性损伤。HIE发病率高，严重威胁着新生儿的生命，是引起新生儿急性死亡、儿童智力低下及脑瘫和癫痫等神经系统损伤的主要原因之一。因此，HIE的早期确诊对其预后评价及治疗至关重要。超声、CT检查技术及磁共振成像（MRI）具有很高的软组织分辨率，并且随着近年来MRI技术的进步，包括扩散加权像（diffusion weighted imaging，DWI）的应用，MRI已成为早期诊断HIE的最佳影像学方法。     

石瘿之我见

石瘿的命名,最早见于唐代,历代医家多有论述。明代薛立斋曾把瘿分为5种,即“筋骨呈露曰筋瘿,赤脉交结曰血瘿,皮色不变曰肉瘿,随忧思消长曰气瘿,坚硬不可移曰石瘿”。古代医家根据望诊和触诊的分类方法,反映了当时医家对瘿病的认识水平,其观察之详实,分类之细致,在当时而言,亦非常难能可贵。然而,石瘿究竟属于现代医学的何种疾病,说法不一。高等医学院校教材《中医外科学》认为石瘿为甲状腺癌,我们认为此种认识欠妥。