开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压性脑出血的临床疗效及预后分析

目的:分析开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压性脑出血的临床疗效及对预后的影响.方法:选取2017年3月至2021年9月期间于我院接受治疗的73例高血压性脑出血患者为本次研究对象,根据治疗的差异将患者分为研究组(n=37)和对照组(n=36),其中对照组行开颅血肿清除术,研究组采取开颅血肿清除联合去骨瓣减压术.采用美国国卫院卒中量表神经缺损功能(National institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评估两组患者治疗后的临床疗效,采用格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)评估两组患者随访3 m后的预后情况;对比两组手术后的并发症发生情况.结果:对照组治疗后总有效率为72.22％,研究组总有效率为91.89％,研究组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).对照组预后良好率为69.44％,研究组预后良好率为89.19％,研究组预后良好率明显高于对照组(P＜0.05).研究组并发症总发生率(18.92％)略高于对照组(11.11％),但两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高血压性脑出血患者采取开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗疗效确切,可有效改善患者预后,值得临床推广.     

绞股蓝三萜类化合物及其抑制α-葡萄糖苷酶和蛋白酪氨酸磷酸酶1B的活性研究

目的 研究绞股蓝总皂苷及其水解产物中达玛烷型四环三萜类化合物及其降糖活性。方法 采用反复硅胶柱色谱法、重结晶法和半制备液相色谱法等，对绞股蓝总皂苷水解产物和总皂苷进行系统分离，结合NMR数据鉴定了化合物的结构。利用体外抑制α-葡萄糖苷酶和蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTP1B）活性模型进行化合物活性筛选，并对活性较强的化合物进行了酶抑制动力学研究，采用计算机辅助药物设计的活性位点分析法，对PTP1B与化合物的相互作用进行对接模拟。结果 从绞股蓝总皂苷酸水解产物中分离得到7个化合物，分别鉴定为gpsapogenin A（1）、20（S）-人参二醇（2）、gypensapogenin F（3）、20（R）-原人参二醇（4）、（23S）-3β-羟基达玛-20，24-二烯-21-羧酸21，23-内酯（5）、gypsapogenin A（6）和（20S，24S）-3β，20，21β，23β，25-五羟基-21，24-环氧达玛烷（7）；从总皂苷中分离得到5个化合物，分别鉴定为（20R，23R）-3β，20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21，23-内酯-3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-6-O-乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷（8）、（20S，23S）-3β，20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21，23-内酯-3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-6-O-乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷（9）、（20R，23R）-19-醛基-3β，20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21，23-内酯-3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-α-L-吡喃阿拉伯糖苷（10）、（20S）-3β，20，21-三羟基达玛-23，25-二烯3-O-{[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-β-D-吡喃葡萄糖基}-21-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（11）、（20S，23S）-3β，20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21，23-内酯3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-β-D-吡喃葡萄糖苷（12）。结论 除化合物4，其他化合物对α-葡萄糖苷酶和PTP1B均具有抑制活性。化合物9的活性最好，其半数抑制浓度（IC₅₀）值分别为2.10和1.07 μmol/L。     

达芬拉露治疗疱疹性口炎的疗效观察

单纯疱疹性口炎是小儿常见的口腔疾患．系单纯疱疹病毒引起的急性感染。多见于1～3岁小儿、传染性较强。笔者应用达芬拉露治疗单纯疱疹性口炎获得了满意疗效。     

超声造影在干酪样坏死性附睾结核中的应用

目的：探讨超声造影在干酪样坏死性附睾结核中的诊断价值。方法：对21例经手术后病理、结核菌培养证实的干酪样坏死性附睾结核的超声造影进行回顾性分析总结。结果：21例患者术前超声造影诊断符合率95.0%,根据超声造影表现分为3型：分隔样增强型、环形增强型、无增强型。结论：超声造影能够显示各型干酪性附睾结核的血供特点,对干酪性附睾结核具有重要诊断价值。     

成批烧伤休克的预防(11例临床资料分析)

目的总结严重烧伤病人低血容量性休克的预防。方法将一次性收治的11例31%以上严重汽油火焰烧伤病人,按烧伤严重程度分三个组,成功治愈的临床资料总结。病人伤后45min入院时处于休克代偿期,血生化基本指标在正常范围。补液采取早、快、补足的原则,伤后8h以乳酸钠林格氏液为主,不给维持水,并辅以镇痛、镇静,持续低流量吸氧和防暑保暖,9h后增加胶体和维持水。观察伤后1h、8h、16h和24h内补液量与自排尿量之比、生命体征和基本生化指标变化。结果11例病人入院后未发生休克,尿量维持在90~100ml/h,伤后8h输液量与尿量之比已恢复到4.5~5.9∶1,未出现血红蛋白尿,生命体征稳定,25~48h血生化指标在正常范围。后续治疗期间,创面未发生浸润性感染,伤后3~4d开始切削痂植皮,植皮成活率100%,病人全部顺利治愈。结论严重烧伤后早期采取“早、快、足”的补偿方法,能预防低血容量性休克的发生。     

老年患者泌尿系感染的菌群分布及耐药性分析

老年患者由于器官老化、免疫功能低下，往往伴有多系统多器官病变，其泌尿系感染是最常见的疾病，由于临床过多使用抗菌药物造成病原菌种类变迁及耐药性的增多,因此加强对尿路感染的病原学检测与抗菌药物的合理应用是控制感染的关键。为此，我们回顾性地分析了三年来我院的住院老年患者尿液细菌培养和抗菌药物敏感试验结果，旨在了解老年患者泌尿系感染的病原菌菌群分布及耐药特征，从而更好地指导临床经验用药。     

手部化学液体高压注射伤11例的治疗

目的 探讨手部化学液体高压注射伤的临床治疗.方法 对11例手部化学液体高压注射伤患者,采用一期清创、减压、冲洗引流,二期行游离植皮或腹部皮瓣修复.结果 所有患者均获术后随访,时间4～13个月,平均8.5个月,根据TAM功能评定法评价：优7例,良3例,差1例.结论 手部化学液体高压注射伤是一种严重的复合性损伤,临床易失治误治,致残率很高.这种损伤后期基本都会出现组织坏死,早期切开减压、彻底清创、开放引流、延期闭合创口是目前治疗手部化学高压注射伤最主要、有效的方法.     

单纯性肾囊肿

单纯性肾囊肿杜学海，陈文中日友好医院肾内科（１０００２９）单纯性肾囊肿是人类肾脏疾病中最常见的病变，可以是孤立的或多发的。单纯性肾囊肿与遗传无关，儿童发病罕见，随着年龄的增长，发病率成线性增长。解剖学研究及腹部计算机断层扫描（ＣＴ）发现４０～５０岁的...