谷胱甘肽对高糖时人内皮细胞分泌前列环素和内皮素-1的影响

了解谷胱甘肽（ＧＳＨ）对高糖时人内皮细胞分泌前列环素（ＰＧＩ２）和内皮素－１（ＥＴ－１）的影响。方法： 原代培养人脐静脉内皮细胞,分别加入正常对照组,高糖组,正常＋ＧＳＨ组,高糖＋ＧＳＨ组培养基,放免法测定培养 ２４ｈ,４８ｈ,７２ｈ时培养基中的ＰＧＩ２和ＥＴ－１含量。结果：①高糖组较正常对照组ＰＧＩ２显著下降（Ｐ＜０．０１）,ＥＴ－１显 著升高（Ｐ＜０．０１）;②高糖＋ＧＳＨ组较高糖组ＰＧＩ２升高（Ｐ＜０．０１）,ＥＴ－１显著下降（Ｐ＜０．０１）。结论：ＧＳＨ在调节高 糖时人血管内皮细胞分泌 ＰＧＩ２／ＥＴ－１的平衡方面起一定作用。     

shRNA结合131I-免疫脂质体抑制胶质瘤细胞U251增殖的初步研究

目的 探索RNA干扰与131I-免疫脂质体联用在胶质瘤疾病治疗中的潜在价值.方法 在合成pGPU6-GFP-Neo-EGFRvⅢ-shRNA表达载体的基础上,结合核素内放射性131I免疫脂质体,进行细胞实验探索其对胶质瘤细胞U251增殖凋亡的影响.结果 成功构建pGPU6-GFP-Neo-EGFRvⅢ-shRNA载体;同时细胞实验结果显示,shRNA和131I免疫脂质体联用有效抑制胶质瘤细胞U251增殖和促进其凋亡,抑制率达70％.结论 shRNA结合131I免疫脂质体能高效地促凋亡和抑制细胞增殖,为其在胶质瘤治疗中的应用奠定了初步基础.     

老年脑梗死患者颅内外大动脉粥样硬化性狭窄与不同血糖水平代谢综合征的相关性

目的：评价老年脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄与不同血糖水平代谢综合征（metabolic syndrome , MetSyn）的相关性。方法收集461例老年脑梗死患者,依据磁共振血管成像（MRA）和（或）经颅多普勒超声（TCD）查看颅内外动脉粥样硬化有无狭窄分为狭窄组、非狭窄组。按照IDF的诊断标准明确MetSyn各组的发生率,根据糖耐量试验（OG‐TT）分为伴糖尿病（DM）、高血糖和糖耐量正常的MetSyn ,分析不同血糖水平MetSyn与老年脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的相关性。结果狭窄组老年脑梗死患者MetSyn的发生率61.36％,高于非狭窄组的50.00％（P＜0.05）。Logis‐tic回归分析显示：MetSyn增加老年脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄病变的风险（OR＝1.56,P＜0.05）;但在调整MetSyn各组分危险因素,MetSyn与之无相关性（OR＝1.07,P＝0.731）,而与之相关的独立危险因素依次是DM、高血压、低高密度脂蛋白血症（OR分别为1.62、1.58、1.56,P均＜0.05）。不同血糖水平MetSyn分别进行Logistic回归分析,伴DM 的MetSyn与老年脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄相关（OR＝1.74,P＜0.05）;伴糖耐量正常的 MetSyn、伴高血糖的MetSyn不增加颅内外动脉粥样硬化性狭窄的风险（OR＝1.80、0.084,P＝1.34、0.189）。结论 MetSyn通过DM、HT、低HDL‐C血症等增加老年脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的风险,而不是其独立的危险因素。伴DM 的MetSyn是颅内外动脉粥样硬化性狭窄脑梗死患者的独立危险因素。     

老年病科多重耐药菌肺炎40例相关因素分析

目的：探讨我院老年病科多重耐药菌肺炎的临床特点,为其防治提供依据。方法：收集老年病科2013年1月至2014年6月老年多重耐菌肺炎患者40例,对分布年龄、基础疾病、病原体构成、抗生素的使用及预后等进行回顾性分析。结果：本组多重耐药菌肺炎均为院内感染,其发生与脑血管病、年龄、抗生素应用、手卫生等有关,鲍曼不动杆菌占97．5％、铜绿假单胞菌占100％、大肠埃希菌占5％、耐甲氧西林金葡菌占15％,4类细菌广泛耐药,死亡22例,死亡率为55％。结论：年龄大于70岁,基础病为脑血管病,留置胃管、人工气道、广谱抗生素使用及手卫生知识了解较少,是多重耐药菌肺炎感染重要的危险因素,其死亡率高,应重视危险因素对预后的影响,加强脑血管患者的咽部康复及鼻饲饮食,加强抗生素的合理使用及耐药监测,积极宣传手卫生知识。     

老年高血压病患者血浆β2微球蛋白及踝臂指数与血压变异性的关系

目的　探讨老年高血压病患者血浆β2微球蛋白（β2-MG）、踝臂指数（ABI）与血压变异性（BPV）的关系。方法　选取原发性老年高血压病患者269例,中年高血压病患者186例,分别与178例老年健康体检者进行对照,采用方差分析观察各组间血压变异性与血浆β2-MG情况。老年高血压病组按ABI分为两个亚组：ABI＜0.9组74例,ABI≥0.9组195例,比较两组间的血压变异性和血浆β2-MG等。结果　老年高血压病组24　h收缩压变异性（24hSBPV）、24　h舒张压变异性（24hDBPV）较老年对照组（21.50%±4.01%比15.16%±5.17%、15.99%±4.28%比11.24%±3.83%）和中年高血压病组（21.50%±4.01%比19.34%±6.28%、15.99%±4.28%比13.91%±5.43%）均显著增高（P<0.05）。ABI＜0.9亚组24hSBPV、24hDBPV、血浆β2-MG均显著高于ABI≥0.9亚组（P<0.05）。结论　老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平均增高;ABI＜0.9的老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平增高更明显。     

开放式髂胫束移植联合纽扣钢板治疗前交叉韧带断裂一例

膝关节脱位是膝关节损伤的一种特殊形式,多发生于高能量损伤、交通伤,尤其是摩托车伤,严重者将影响膝关节正常功能,严重影响患者日常生活能力以及生活质量,故探求有效治疗方式,减轻功能障碍,改善预后极为重要,目前多主张手术治疗[1]。1临床资料患者男性,46岁,因机器挤压伤致右膝关节脱位并发膝关节韧带复杂性损伤,不伴半月板及血管神经损伤,未并发膝关节周围相关骨折等,于2019年4月5日在甘肃省兰州中医骨伤科医院骨科就诊。患者入院后行右膝关节CT(三维重建)影像学检查(见插页图1~3),无相关部位骨折及Hoffa骨折,膝关节MRI检查明确存在多发性韧带损伤(见插页图4~6)。     

红花注射液对兔脊髓慢性渐进性压迫后的治疗作用及其量效关系研究

目的观察不同剂量红花注射液对兔脊髓慢性渐进性压迫后的治疗作用及其量效关系。方法将60只健康青紫蓝家兔采用颈前入路经C_5椎体置钉造模,造模后通过耳缘静脉注射不同剂量红花注射液,随机分为低剂量组(2.5 ml/kg)、中剂量组(5 ml/kg)、高剂量组(10 ml/kg)、对照组(盐水5 ml/kg),每组各15只。各组分别于术前1个月、术后6个月、给药后2周随机抽取5只家兔,以伤处为中心取出1.0 cm脊髓组织。采用免疫组化法进行MMP-2检测,ELISA法检测血清中MMP-12的表达变化,斜板试验、改良Tarlov评分进行兔行为学评价。结果给药后2周干预组斜板试验及后肢功能评分优于对照组,中剂量组斜板试验及后肢功能评分优于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。给药后2周干预组MMP-2阳性细胞表达率、MMP-12表达较术后6个月降低,差异有统计学意义(P0.05),而对照组给药后2周与术后6个月比较差异无统计学意义(P0.05);中剂量组给药后2周MMP-2阳性细胞表达率、MMP-12表达较其他3组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论中剂量(5ml/kg)红花注射液能更好地抑制脊髓慢性损伤后MMP-2、MMP-12的表达,减少脊髓组织神经细胞凋亡,促进动物模型后肢体功能恢复。     

血清 DLL4、VEGF 水平与食管癌的相关性分析

目的：探讨血清 Delta 样配体4（DLL4）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平与食管癌的相关性。方法将53例食管癌患者作为试验组,20例健康体检者作为对照组,采用免疫组化法检测 DLL4与 VEGF 水平。结果食管癌组中 DLL4的阳性表达率为81.13%,VEGF 的阳性表达率为64.15%;对照组中 DLL4、VEGF 均无表达,2组 DLL4、VEGF 的阳性表达率比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。DLL4与 VEGF 在食管癌血清中表达与肿瘤 TNM分期、淋巴结转移、组织学分化、远处转移及浸润深度密切相关（P ﹤0.05）;与患者的年龄、性别、肿瘤大小无关（P ﹥0.05）。VEGF 表达率在 DLL4表达为阳性的患者中明显高于 DLL4表达为阴性的患者,DLL4与 VEGF 的表达水平呈现正相关（r =0.343,P ﹤0.05）。结论 DLL4与 VEGF 在食管癌患者中的阳性表达率高于健康患者,DLL4在食管癌中的表达水平升高与 VEGF 有关,两者与食管癌的分期和预后有密切的关系。