高海拔地区儿童急性有机磷中毒中间综合征21例分析

目的：探讨高海拔地区急性有机磷农药中毒并发中间综合征的病因、临床特点及治疗对策。方法：分析我院收治的21例中间综合征患者的临床资料。结果：19例治愈出院,2例好转出院。结论：清除毒物不彻底,复能剂应用不足是中间综合征的主要原因。采用机械通气和加强复能剂应用,以及配合血液灌流可明显提高救治成功率。     

鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗儿童高原性心脏病41例临床分析

目的 探讨鼻塞持续气道正压(CPAP)对儿童高原性心脏病的治疗作用,观察其在治疗儿童高原性心脏病中的临床效果.方法 将41例患儿分为对照组和治疗组.对照组给予强心、利尿、ACEI、吸氧(流量2～5L/min)等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上给予无创机械通气,治疗14 d后观察两组右室射血分数(REF),右心房收缩波(As)、肺动脉压力,心胸比例,RPEP/RAT.结果 两组右室射血分数(REF),右心房收缩波(As)、肺动脉压力,RPEP/RAT,心胸比例.治疗后与治疗前相比有显著改善(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童高原性心脏病患者在常规治疗基础上给予无创机械通气有利于改善右心室收缩、舒张功能、肺动脉压力及心胸比例,是治疗高原性心脏病重要手段之一.     

生理盐水联合白蛋白液体复苏治疗小儿休克疗效的探讨

液体复苏(fluid resuscitation,FR)是休克治疗的重要环节,复苏治疗是否及时有效,直接影响着患儿的最终生存。液体复苏所使用晶体液或胶体液的利弊之争已持续数十年,最为理想的复苏液体选择目前尚无定论[1]。2003-10~2006-02凡入住我院PICU休克患儿均以生理盐水联合白蛋白进行液体复苏,收到良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2003-10~2006-02收治PICU休克患儿68例,年龄1~6岁,其中男30例,女38例。基础疾病分别:病毒性肠炎33例,急性中毒型细菌性痢疾12例,败血症9例,暴发型流行性脑脊髓膜炎5例,溺水2例,中毒3例,过敏性休克2例,暴…     

高原地区晚发性维生素K缺乏合并低钙血症41例临床分析

目的:探讨晚发性维生素K缺乏与低钙血症致颅内出血的相关性。方法:回顾性分析41例病例,年龄1～3个月;其中男26例,女15例;单纯母乳喂养37例,混合喂养4例。41例均无外伤史及出血性疾病家族史。结果:41例均证实既有颅内出血又有血钙降低,且凝血酶原时间均延长。结论:维生素K缺乏合并血钙低时更易导致自发性出血,所以对于母乳喂养、低钙惊厥的小婴儿应常规给予维生素K预防量,并积极补钙治疗,以防止诱发颅内出血。     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊为阑尾炎

【病例】男，12岁。因腹痛伴呕吐2天入院。患儿2天前出现腹部阵发性疼痛，持续性加剧，伴恶心、呕吐胃内容物及胆汁，曾到多家基层医院求治，诊断为阑尾炎。予静脉滴注青霉素等药物抗感染治疗，腹痛加重、拒按，并出现呼吸急促，四肢厥冷，入我院。查体：体温36．8℃，脉搏140／min，呼吸40／min，血压98／60mmHg。急性痛苦病容，表情淡漠，眼窝凹陷，口唇呈樱桃红色，呼吸深长。心脏听诊心音钝。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，     

鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗高原小儿重症肺炎47例临床分析

肺炎为婴儿时期的常见病,是我国住院小儿死亡的第一位原因~([1]).我省地处高寒、缺氧地区,气候干燥,婴幼儿患肺炎时,极易并发呼吸衰竭、心力衰竭.重症肺炎占危重病例34%.提高重症肺炎抢救成活率可明显降低小儿死亡率~([2]).我院引进德国生产的Stephan持续呼吸道正压通气呼吸机,该装置可调节吸入氧浓度、流量,具有加温、加湿功能,用于治疗小儿重症肺炎取得满意疗效.报道如下.     

晚发型维生素K缺乏症-颅内出血的临床特征及其预防

我院自1998年5月-2004年5月治疗晚发型维生素K缺乏症—颅内出血52例，现将其临床特征及预防报告如下。     

咪唑安定在PICU的临床应用

目的:探讨咪唑安定在PICU镇静的适应症和效果。方法:对入住PICU年龄1月～1 0岁的危重患儿,静脉注射咪唑安定负荷量0 .1mg/kg作为镇静诱导,然后予维持量(1～5 ) μg/ (kg·min) ,用5 %葡萄糖或生理盐水稀释后持续静脉泵入。如果惊厥不能控制,则每5分钟增加维持量1 μg/ (kg·min) ,根据每个患儿临床需要达到的镇静程度,一般维持在清醒镇静程度到深度镇静。用药期间检测心率、呼吸、血压和经皮氧饱和度。每(2～4 )小时评价镇静程度。结果:共6 0例,男37例,女2 3例,机械通气1 0例。同时与其他镇静药物合用2 8例(46 .6 %) ,5 8例达到镇静(2～5 )级,有效率96 .6 7%,用药持续(1～5 )天,全部病例未发生任何副作用。机械通气病例镇静后氧合和通气明显改善,心率和经皮氧饱和度明显改善。结论:咪唑安定适用于PICU危重患儿的镇静,能提高机械通气的效率,控制患儿烦躁和焦虑状况,降低使病情恶化的因素。     

盐酸氨溴索注射治疗小儿肺炎的临床观察

婴幼儿肺炎为儿科常见疾病，痰液堵塞呼吸道常使病情加重，诱发甚至加重呼吸衰竭。我院自2003年11月起，采用盐酸氨溴索针剂静脉滴注治疗婴幼儿肺炎，疗效满意，现报告如下。