慢性肝病社区管理的必要性和可行性分析

目的探讨常见慢性肝病社区管理的必要性与可行性。方法查阅北京4家社区卫生服务中心居民健康档案及社区内小型事业单位职工体检结果,并在北京3家三级甲等医院就慢性乙型肝炎(CHB)、脂肪性肝病患者的月均就医费用、对于慢性肝病社区管理的认识及社区医院与三级医院之间合作转诊的态度等问题进行问卷调查,对以上结果进行分析。结果社区中,352例60岁以上老年人脂肪肝的患病率为33.7%~36.9%,其中93.5%的患者血脂升高。在小型事业单位中,脂肪肝的患病率为13.5%,91.2%患者合并血脂异常。共完成调查问卷970份,其中慢性肝病患者800份,社区医师170份。CHB和脂肪性肝病患者月均花费分别为994.2元和279.3元。57.2%的CHB患者和80.9%的脂肪性肝病患者愿意接受社区管理。大约85.6%的患者希望通过社区医师判断患者是否需要转诊至三级医院,98.2%的患者希望由三级医院安排患者回到社区医院就诊。91.4%的城区和96.0%的郊区社区医师愿意参与慢性肝病的管理。结论对CHB和脂肪性肝病的社区管理,具备必要性和一定的可行性,应进一步完善社区居民健康档案管理、社区医师专业知识培训以及基本药物制度。     

萸黄连赤石脂禹余粮汤对小鼠蓖麻油性腹泻及胃肠推进运动的影响

目的：观察萸黄连赤石脂禹余粮汤抗小鼠实验性腹泻的的作用，并探讨其作用机理。方法：采用蓖麻油引起小鼠腹泻，以思密达为阳性对照药，观察记录给药6h内各时段的腹泻次数；并观察其对小鼠墨汁胃肠推进率的影响。结果：与模型组比较，萸黄连赤石脂禹余粮汤的大、中、小剂量组和思密达组分别在1，2，4h不同时段的平均腹泻次数显著减少，差异具有显著统计学意义（P〈0.05）；萸黄连赤石脂禹余粮汤中剂量组的墨汁胃肠推进率明显下降，差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：萸黄连赤石脂禹余粮汤对小鼠蓖麻油性腹泻具有一定的防治作用，并且其抗腹泻作用与抑制胃肠推进运动有关。     

麝香酮对SH-SY5Y神经细胞缺氧/缺糖和再给氧损伤的保护作用

目的:研究麝香酮对神经细胞缺氧/缺糖和再给氧损伤的保护作用。方法:培养SH-SY5Y神经细胞。采用含连二亚硫酸钠的无糖Earle液模拟造成缺氧/缺糖和再给氧损伤;用苔盼蓝染色计数法测定细胞死亡率,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定细胞存活率,用Hoechst 33342和碘化丙啶(PI)原位双染法荧光显微镜检测细胞坏死率和细胞凋亡率,用比色法测定乳酸脱氢酶(LDH)漏出率;并评价药效。结果:与正常对照组比较,缺氧/缺糖和再给氧损伤模型组细胞存活率显著下降〔(100.0±4.4)%比(25.6±3.7)%〕,细胞死亡率〔(5.0±2.2)%比(71.2±9.2)%〕、坏死率〔(2.6±1.2)%比(46.8±10.4)%〕、凋亡率〔(3.1±0.8)%比(16.0±4.9)%〕、LDH漏出率〔(20.1±5.8)%比(66.4±7.6)%〕均显著升高(P均<0.01)。麝香酮各终浓度组的细胞存活率显著提高〔(42.7±1.2)%~(47.8±1.7)%,P均<0.01〕,细胞死亡率〔(22.7±5.2)%~(36.1±5.9)%〕、坏死率〔(24.3±8.3)%~(28.9±8.7)%〕、凋亡率〔(7.8±3.1)%~(10.4±4.9)%〕、LDH漏出率〔(37.6±4.1)%~(40.6±2.4)%〕均显著下降(P<0.05或P<0.01)。结论:麝香酮对SH-SY5Y神经细胞缺氧/缺糖和再给氧损伤具有显著的保护作用,提示麝香酮可能应用于中风病急性期的治疗。     

北京市朝阳区社区卫生服务机构中医药资源调查报道

通过问卷调查与领导访谈相结合的方式对北京市朝阳区的中医药资源分布情况进行调查，对调查结果进行分析，发现存在的问题与不足，并提出可行的解决方案。