新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子水平变化的临床意义

目的探讨致炎性细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中的含量变化及临床意义。方法 HIE组和对照组均于出生后24 h和出生后第7天采集外周静脉血收集血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结果 HIE组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量在发病24 h内(急性期)均显著高于对照组(P均<0.05);不同临床分度的HIE患儿血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量均随着病情的加重而升高,均有显著性差异(P均<0.05)。患儿发病1周后(恢复期)血清中IL-1β、IL-6和TNF-α水平虽然仍高于对照组,但均无显著性差异(P均>0.05)。结论 HIE发生时,脑组织中出现一定程度的炎症反应;检测HIE患儿血清中炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的含量,对临床上判断HIE病情的进展情况会有一定的帮助。     

小青龙汤对小儿哮喘激素干预的增效作用及免疫调节观察

目的 研究小青龙汤对小儿哮喘激素干预的增效作用及免疫调节作用.方法 选择我院满足诊断标准的69例小儿哮喘者为研究样本,以随机数字表法分为观察组(n=35例)与对照组(n=34),两组均行舒利迭雾化吸入治疗,观察组另给予小青龙汤治疗,1周为1个疗程,采用中医证候积分评价两组治疗疗效,同时观察1个疗程后肺功能指标用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)变化,比较两组免疫指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG),同时观察T淋巴细胞CD4+、CD8+、CD4+/CD8+治疗前后差异,比较两组治疗期间不良反应发生率,同时建立CD4+/CD8+对治疗疗效的评估模型.结果 观察组中医证候总有效率为97.1%,显著高于对照组82.4%(P<0.05);两组治疗后FVC、FEV1、MVV均高于治疗前(P<0.05),观察组FVC、FEV1、MVV高于对照组,其中FEV1与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IgA、IgG较治疗前及对照组显著升高,IgE较治疗前及对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后免疫指标均无显著变化(P>0.05);治疗后两组CD4+较治疗前降低(P<0.05),观察组CD4+低于对照组,CD8+高于对照组,CD4+/CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应,不良反应发生率对照组5.88%(2/34)与观察组8.57%(3/35)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后无效患儿CD4+/CD8+较高,CD4+/CD8+值达2.17时,患儿无效率较高.结论 小青龙汤联合激素治疗小儿轻中度急性哮喘有良好的协同作用,用药无明显不良反应,对中医证候及肺功能的改善优于单一西药治疗,其机制考虑与增强患儿免疫力有关.     

小儿功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良（FD）是一组无器质性原因的慢性或间歇性且以上消化道症状为主要表现的疾病,发病率呈逐年上升趋势。FD的病因及发病机制尚未完全阐明,诸多学者认为可能与胃酸分泌异常、胃肠运动障碍、胃肠激素异常、幽门螺杆菌感染、精神心理等综合因素有关。目前治疗该病以促进胃肠动力药物为主,且因其发病机制是多因素的,故多药联合治疗亦被广泛应用。FD在儿童中发病率较高故倍受研究者关注。该文就FD的病因、诊断及治疗进展进行综述。     

小儿支气管哮喘发病的oxidative stress-细胞凋亡通路及麻黄汤的改善作用

目的:本文对小儿支气管哮喘发病的oxidative stress-细胞凋亡通路及麻黄汤的改善作用进行研究,为相关临床治疗提供参考.方法:对本院诊治的80例小儿支气管哮喘患者进行分析,检测治疗前后患者的氧化应激相关分子MDA及SOD的水平变化,免疫印迹法检测治疗前后患者的氧化应激相关蛋白NOX2及NOX4和细胞凋亡相关蛋白P53及Caspase3的表达变化.以同期健康体检者80例为对照组.结果:小儿支气管患者血清MDA水平明显增高而SOD水平明显降低,同时NOX2及NOX4蛋白和细胞凋亡蛋白P53和Caspase3的表达明显高于对照,药物麻黄汤治疗后上述蛋白分子表达的异常得到明显恢复,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:麻黄汤主要通过抑制氧化应激和细胞凋亡过程发挥小儿支气管哮喘的改善作用.     

人胃癌组织及胃癌癌前病变中环氧合酶-2蛋白的表达及意义

目的:通过研究环氟合酶-2蛋白在胃癌及癌前病变中的表达情况.探讨其与胃癌发生发展的关系及意义. 方法:采用免疫组织化学Power Vision两步法对14例正常胃黏膜组织及132例不同病变胃黏膜组织标本中cox-2进行检测. 结果:胃癌组织中cox-2表达明显增强, 其阳性率(72.31%)显著高于正常胃黏膜、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠化生,胃黏膜不典型增生组织(7.14%,13.33%,36.84%,50%);cox-2蛋白的阳性表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及临床分期有明显相关(P<0.05).与患者的性别、年龄、肿瘤大小、部位及分化程度无明显相关(P>0.05). 结论:cox-2在胃癌组织中过度表达,且与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及临床分期呈显著正相关,提示cox-2与胃癌的侵袭、转移及预后有一定的关系.     

阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究

目的对比阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法支原体肺炎患儿随机分成阿奇霉素治疗组和红霉素治疗组,所有患儿均给予止咳与退热处理,阿奇霉素治疗组给予阿奇霉素针剂加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,红霉素组给予红霉素溶解于5%葡萄糖注射液中静脉滴注。结果阿奇霉素治疗组平均退热时间、咳嗽好转时间、肺部罗音消失时间及平均住院时间均少于红霉素治疗组,具有显著性差异（P〈0.05）。阿奇霉素治疗组不良反应发生率明显低于红霉素治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能得到满意的效果,值得在临床上推广应用。     

细胞周期蛋白激酶抑制因子p27与胃癌的研究进展

p27基因是一种新发现的抑癌基因,它所表达的p27蛋白在细胞周期调控中起重要作用.p27基因表达异常与胃癌发生、发展、侵袭和预后密切相关,p27可作为判断胃癌预后的独立预测因子,可能在胃癌基因治疗中发挥重要作用.     

延安市区学龄前儿童体格发育状况的调查

目的了解延安市区学龄前儿童生长发育状况,为促进不同年龄阶段小儿的正常生长发育提供依据。方法按照儿童体格测量方法测量儿童的身高、体重、坐高、胸围4项形态指标,运用SPSS 11.0统计软件进行分析,并以2005年全国城区7岁以下儿童体格发育调查表作为标准参考值进行比较。结果 485名延安市区学龄前儿童5.5~6.0岁年龄组身高(男、女)与2005年标准值比较,差异有统计学意义(P0.05),6.0~7.0岁年龄组身高、体重(男、女)差异亦具有统计学意义(P0.01),男童5.5~6.0岁年龄组胸围与标准值差异有统计学意义(P0.05),女童在4.5~6.0岁年龄组与标准值差异有统计学意义(P0.05);体重指数(BMI)与年龄变化无关,克托莱指数随年龄增加而增加,身高胸围指数随年龄增加而减小,且与2005年全国同龄儿正常男女童标准比较,3项指数差异均无统计学意义。结论延安市区学龄前儿童生长发育状况良好。